探討急性重癥胰腺炎患者應用護理干預的臨床有效性

白桂華

（云南省保山市人民醫院急診科，云南 保山 678000）

?

探討急性重癥胰腺炎患者應用護理干預的臨床有效性

白桂華

（云南省保山市人民醫院急診科，云南 保山 678000）

【摘要】目的 探討急性重癥胰腺炎患者應用護理干預的臨床有效性。方法 選取我院2013年2月至2015年2月收治的100例急性重癥胰腺炎患者為研究對象，將其隨機分為2組，觀察組50例，對照組50例。對照組給與常規護理，觀察組給予綜合護理，觀察比較2組護理效果。結果 2組總滿意度相比，觀察組為100%，比對照組約高20%。比較2組數據，差距顯著（χ2=17.2896，P＜0.05），有統計學意義。觀察組的住院時間顯著少于對照組，差異有統計學意義（t=8.35，P＜0.05）。結論 急性重癥胰腺炎患者應用護理干預的臨床有效性顯著，值得廣泛推廣。

【關鍵詞】急性重癥胰腺炎；護理干預；臨床有效性

急性重癥胰腺炎是由多重原因導致的急性胰癥，其臨床表現主要為腹痛、惡心、嘔吐、發熱、水電解質以及酸堿失衡等，它的病情十分兇險，發展較為迅速，可引發休克以及多器官功能衰竭等現象的發生[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究對象為我院2013年2月至2015年2月收治的100例急性重癥胰腺炎患者。將其隨機分為觀察組與對照組，觀察組50例，其中男22例，女28例，年齡為21~58歲，平均年齡為（36.64±4.88）歲，發病原因：5例為膽道疾病患者，15例為暴飲暴食患者、25例為過度飲酒患者，5例為其他原因。對照組患者50例，其中男27例，女23例，年齡為24~56歲，平均年齡為（37.01±4.92）歲，發病原因：7例為膽道疾病患者，13例為暴飲暴食患者、24例為過度飲酒患者，6例為其他原因。兩組患者年齡、性別、發病原因等基本資料相對比，差異不顯著（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法：對照組患者給予常規護理，觀察組患者給予綜合護理。其具體的干預措施如下：①急性重癥胰腺炎患者常常會因為劇烈的腹痛變得煩躁不安，因此護理人員在護理過程中要向患者解釋腹部疼痛的機制與原因，并介紹相關的能夠減少疼痛的措施，減輕患者的焦慮情緒，在患者病情允許的情況下，護理人員要協助患者更換臥位，教患者進行深呼吸，并采用按摩的方式緩解患者的疼痛感。如果以上方法對減輕患者疼痛沒有效果，可以遵醫囑給予患者鎮痛藥物。②飲食護理。在患者急性重癥胰腺炎發作之時，禁食是首要的應對措施，患者在進食期間，護理人員要向患者耐心解釋需要禁食的原因，讓患者明白進食后，食物會對胰腺造成刺激，促使其分泌胰腺液，使胰管內的壓力增高，這對炎癥的消除與機體的康復十分不利。因此，護理人員在護理過程中，要對患者的飲食進行正確的指導。③如果患者在治療過程中出現強烈的嘔吐、腹痛以及腹脹現象，要對其置鼻胃管進行持續腸胃減壓，將患者體內的胃液抽出，減少胰液的分泌，減少對胰腺及周圍組織的刺激。護理人員在放置胃管之前，要向患者詳細解釋放置胃管的目的以及在此過程中需要注意的事項，使患者能夠積極配合治療，此外還要注意要選擇合適的胃管，并保持負壓引流器的有效負壓吸引。各個引流管要用管帶進行標識，并將其進行妥善固定，避免出現脫落的現象。在引流的過程中，護理人員要密切關注引流液的顏色與性質，并記錄好24 h內的引流量，按時更換引流裝置，避免出現逆行感染。④護理人員要對患者病情的變化進行嚴密觀察，在實施護理的過程中，實時掌握患者的尿量、血壓、體溫等情況，觀察患者呼吸的改變情況，如果患者的血壓嚴重降低，護理人員要及時與臨床醫師取得聯系，并迅速建立起靜脈通路，使輸液保持暢通，迅速補充患者的血容量，并給予患者心電監護，協助臨床醫師進行抗休克處理。其次，護理人員還要及時清理患者呼吸道的分泌物，使患者的呼吸道保持暢通狀態。⑤心理護理。由于急性重癥胰腺炎的發病急、病程長、病情較為嚴重，需要花費高昂的住院費用，這會在一定程度上給患者帶來沉重的心理壓力，使患者產生諸多負面情緒，促使患者出現焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，這對患者的治療會造成極大的影響。因此護理人員在護理過程中，要根據患者的具體心理狀況，積極主動的與患者進行交流溝通，及時對患者的不良情緒進行疏導，使患者樹立治療信心。⑥健康教育。護理人員在護理過程中，要向患者詳細解釋急性重癥胰腺炎的發病原因、治療方法與治療措施、預防措施等內容，讓患者充分了解自身疾病的相關知識，使其能夠積極配合治療。

1.3 觀察指標[2]：在患者出院前對其進行護理滿意度調查，采取不記名的方式，由患者在20 min內進行如實填寫。該調查主要針對針對心理護理、飲食指導、護理質量、護理態度、護患關系進行評定，主要分為滿意與不滿意兩項。其次，記錄兩組患者的住院時間，并對其進行比較分析。

1.4 統計方法：統計相關數據，應用統計學軟件SPSS19.0處理，計量資料對比用t檢驗，計數資料對比用χ2檢驗。P＞0.05對比結果無顯著差異，無統計學意義，P＜0.05對比有顯著差異，有統計學意義。

2 結 果

2組患者滿意度情況對比，觀察組滿意50例，比對照組多10例；觀察組不滿意0例，比對照組少10例；2組總滿意度相比，觀察組為100%，比對照組約高20%。比較2組數據，差距顯著（χ2=18.67，P ＜0.05），有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比表[n（%）]

其次，對兩組患者的住院時間進行對比分析，觀察組患者的住院時間為（20.3±4.5）d，對照組為（28.1±4.3）d，通過對比分析可知，觀察組的住院時間顯著少于對照組，差異有統計學意義（t=8.35，P＜0.05）。

3 討 論

現階段，隨著經濟的發展，人們生活水平不斷提高，過度飲酒、暴飲暴食以及生活不規律等不良生活習慣促使急性重癥胰腺炎的發病率呈現逐年上升的趨勢[3]。對于急性重癥胰腺炎，除了給予正確的臨床護理之外，對患者進行有效護理也是十分必要的。護理人員在護理過程中，要嚴密觀察患者病情的變化情況，并給予患者正確的飲食指導，告知患者避免攝入脂類食物；其次，還要給予患者相應的健康教育，提高患者對急性重癥胰腺炎的認識程度，促使其樹立治療信心。

本研究以我院2013年2月至2015年2月收治的100例急性重癥胰腺炎患者為研究對象，通過對比研究可知，2組總滿意度相比，觀察組為100%，比對照組約高20%。比較2組數據，差距顯著（χ2=17.2896，P＜0.05），有統計學意義。觀察組的住院時間顯著少于對照組，差異有統計學意義（t=8.35，P＜0.05）。綜上所述，急性重癥胰腺炎患者應用護理干預的臨床有效性顯著，值得廣泛推廣。

參考文獻

[1] 王瑞.重癥胰腺炎的臨床護理干預[J].中國藥物經濟學,2014,11 (S2):348-349.

[2] 張真.急性重癥胰腺炎的護理效果分析[J].中國醫藥指南,2015, 12(2):268-269.

[3] 蘭艷萍.重癥急性胰腺炎內科綜合治療的護理體會[J].中國實用醫藥,2013,18(31):228-229.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）06-0240-02