循證護(hù)理與個(gè)體化護(hù)理對(duì)消化內(nèi)科患者的療效影響研究

孔淑珍

（河南省西華縣人民醫(yī)院護(hù)理部，河南 西華 466600）

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循證護(hù)理與個(gè)體化護(hù)理對(duì)消化內(nèi)科患者的療效影響研究

孔淑珍

（河南省西華縣人民醫(yī)院護(hù)理部，河南 西華 466600）

【摘要】目的 研究循證護(hù)理與個(gè)體化護(hù)理對(duì)消化內(nèi)科患者的療效影響。方法 選取我院消化內(nèi)科2013年7月至2014年7月收治的消化疾病患者74例，行循證護(hù)理的37例患者為循證組，行個(gè)體化護(hù)理的37例患者為個(gè)體化組，分析不同護(hù)理對(duì)療效的影響。結(jié)果 護(hù)理后，兩組總有效率比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）；隨訪6個(gè)月，兩組適當(dāng)鍛煉比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）；但個(gè)體化組其他生活習(xí)慣優(yōu)于循證組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予消化內(nèi)科患者個(gè)體化護(hù)理的同時(shí)聯(lián)合循證護(hù)理，能夠進(jìn)一步提升護(hù)理的質(zhì)量、改善預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；個(gè)體化護(hù)理；消化內(nèi)科；療效

近年來(lái)，隨著人們生活方式及飲食習(xí)慣的不規(guī)律，使得消化疾病患者的數(shù)量逐年上升。但由于患者對(duì)消化疾病的治療依從性較低，使得治療療效不明顯[1]。因此，選擇一種切實(shí)、可行的護(hù)理模式，提升預(yù)后尤為重要。本文主要研究循證護(hù)理與個(gè)體化護(hù)理對(duì)消化內(nèi)科患者的療效影響，并作如下報(bào)道。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：選取我院消化內(nèi)科2013年7月至2014年7月收治的消化疾病患者74例，行循證護(hù)理的37例患者為循證組，男性22例，女性15例；年齡在26~73歲，平均年齡為（43±3.65）歲。行個(gè)體化護(hù)理的37例患者為個(gè)體化組，男性21例，女性16例；年齡在35~71歲，平均年齡為（42±3.12）歲。兩組性別、年齡等比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），可以對(duì)比研究。

1.2 護(hù)理方法：循證組采用循證護(hù)理方法，具體措施為：①選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的消化內(nèi)科主治醫(yī)師和護(hù)理人員組成循證護(hù)理小組，查閱患者臨床資料、檢索文獻(xiàn)，提出循證問(wèn)題，并根據(jù)循證問(wèn)題實(shí)施循證護(hù)理。②加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教：患者入院后，應(yīng)及時(shí)與其進(jìn)行溝通，為患者及家屬講解疾病發(fā)病的因素、治療的原則、應(yīng)注意的事項(xiàng)等，囑患者注重飲食的衛(wèi)生和規(guī)律。對(duì)于有焦慮、悲觀等負(fù)性心理情緒的患者，需及時(shí)給予安慰和疏導(dǎo)，提升其治療的信心；也可播放音樂(lè)、與之交流等，分散患者注意力，消除負(fù)性情緒。做好出血期患者的飲食指導(dǎo)，盡量給予其無(wú)刺激、清淡的流食，戒煙戒酒。個(gè)體化組采用個(gè)體化護(hù)理方法，患者入院后，為其提供一個(gè)溫馨、安靜、舒適的病房環(huán)境，盡量劃分男、女病房，給予患者相應(yīng)的隱私。同時(shí)，根據(jù)患者的病情、嚴(yán)重程度、發(fā)病因素和性格特點(diǎn)等，為其擬定一份個(gè)體化的護(hù)理方案，并參照護(hù)理方案實(shí)施飲食、心理、用藥等方面的護(hù)理。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：觀察兩組護(hù)理后的臨床癥狀及體征改善情況，并對(duì)其療效進(jìn)行評(píng)定，其中：患者臨床癥狀及體征基本消失，B超及血常規(guī)等檢查顯示無(wú)出血現(xiàn)象為顯效；患者臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，B超及血常規(guī)等檢查顯示無(wú)出血現(xiàn)象為好轉(zhuǎn)；患者臨床癥狀及體征無(wú)改善，甚至加重為無(wú)效；總有效為顯效與好轉(zhuǎn)之和。同時(shí)，對(duì)兩組患者進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪，記錄患者飲食合理、規(guī)律作息、遵醫(yī)囑服藥、適當(dāng)鍛煉及控制煙酒等生活習(xí)慣改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理本次研究中的所有數(shù)據(jù)，其中，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)用χ2，P ＜0.05時(shí)，比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理后對(duì)療效的影響對(duì)照：護(hù)理后，循證組顯效22例、好轉(zhuǎn)13例、無(wú)效2例，總有效率為94.59%；個(gè)體化組顯效19例、好轉(zhuǎn)15例、無(wú)效3例，總有效率為91.89%；組間比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

2.2 兩組護(hù)理后生活習(xí)慣情況對(duì)照：護(hù)理后，對(duì)兩組進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪，隨訪率為100%；隨訪期間，兩組適當(dāng)鍛煉比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）；但個(gè)體化組合理飲食、作息規(guī)律、按時(shí)服藥及控制煙酒等，優(yōu)于循證組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理后生活習(xí)慣情況對(duì)照[n（%）]

3 討 論

消化疾病多見(jiàn)于中老年人群中，疾病多與患者健康關(guān)系、飲食方法以及心理等相關(guān)[2]。近年來(lái)，隨著醫(yī)療模式的改革和完善，越來(lái)越多的人注重護(hù)理的質(zhì)量，循證護(hù)理是在循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)發(fā)展而來(lái)，該病護(hù)理模式是將臨床經(jīng)驗(yàn)、科研理論相結(jié)合實(shí)施的整體性護(hù)理[3]。個(gè)體化護(hù)理主要是以患者為中心，根據(jù)患者的個(gè)性差異、病情程度等實(shí)施針對(duì)性、個(gè)體化的護(hù)理，該種護(hù)理模式能夠滿足患者及家屬多元化的護(hù)理需求[4]。本次研究中，兩組護(hù)理后的總有效率比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）；而隨訪6個(gè)月后，兩組適當(dāng)鍛煉比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）；但個(gè)體化組其他生活習(xí)慣優(yōu)于循證組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。綜上所述，循證護(hù)理和個(gè)體化護(hù)理均對(duì)于提升消化內(nèi)科患者的療效具有積極意義，但個(gè)體化護(hù)理能夠進(jìn)一步改善患者生活習(xí)慣；因此，護(hù)理時(shí)，可結(jié)合兩種護(hù)理，進(jìn)而提升護(hù)理的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉麗娜.循證護(hù)理與個(gè)體化護(hù)理對(duì)肝膽外科患者的預(yù)后效果影響分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(21):112-113.

[2] 顏海英.循證護(hù)理與個(gè)體化護(hù)理對(duì)消化內(nèi)科患者的療效影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(1):332-333.

[3] 周欣.為消化內(nèi)科患者進(jìn)行循證護(hù)理的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(6):30.

[4] 黃曉霞.循證護(hù)理對(duì)預(yù)防心內(nèi)科患者壓瘡的護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(10):325-326.

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）06-0245-01