淺談西咪替丁、復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合用于小兒過敏性紫癜的安全性

劉軍燕侯 萍（ 河南省淅川縣人民醫(yī)院，河南 淅川 474450； 河南南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 南陽 473000）

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淺談西咪替丁、復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合用于小兒過敏性紫癜的安全性

劉軍燕1侯 萍2
（1 河南省淅川縣人民醫(yī)院，河南 淅川 474450；2 河南南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 南陽 473000）

【摘要】目的 淺談西咪替丁、復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合用于小兒過敏性紫癜的安全性。方法 取本院收治的95例小兒過敏性紫癜患者為研究對(duì)象。進(jìn)行常規(guī)治療的45例患兒為對(duì)照組，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合西咪替丁、復(fù)方甘草酸苷治療的50例患者為觀察組。比較兩組臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組臨床總有效率高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；觀察組患兒不良反應(yīng)表現(xiàn)為頭痛、白細(xì)胞輕度下降，對(duì)照組患兒主要表現(xiàn)為乏力、皮疹，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相當(dāng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。結(jié)論 西咪替丁、復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合治療小兒過敏性紫癜能顯著提高臨床療效，且不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性良好。

【關(guān)鍵詞】小兒過敏性紫癜；西咪替丁；復(fù)方甘草酸苷；安全性

小兒過敏性紫癜是臨床常見血管炎疾病，病因未明，且缺乏特效治療方法，隨著病情的進(jìn)展，部分患者可發(fā)展為消化道出血、終末期腎炎等［1］。本文以探析西咪替丁、復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合用于小兒過敏性紫癜的安全性為主要目的，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：取本院2013年1月至2015年1月收治的95例小兒過敏性紫癜患者為研究對(duì)象，其中進(jìn)行常規(guī)治療的45例患兒為對(duì)照組，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合西咪替丁、復(fù)方甘草酸苷治療的50例患兒為觀察組。對(duì)照組男性25例，女性20例，年齡4～14歲，平均（7.4±2.3）歲，病程3～13 d，平均（8.1±1.4）d，過敏性紫癜分型上，單純型17例，關(guān)節(jié)型12例，混合型9例，腹型4例，腎型3例；觀察組男性28例，女性22例，年齡4～13歲，平均（7.1±2.5）歲，病程3～14 d，平均（8.5±1.1）d，過敏性紫癜分型上，單純型19例，關(guān)節(jié)型13例，混合型10例，腹型4例，腎型4例。兩組臨床診斷均為小兒過敏性紫癜，出凝血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)正常，無免疫性疾病和相關(guān)藥物過敏情況，均自愿參與研究，一般資料的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 治療方法。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療：患者注射濃度為20%的葡萄糖酸鈣、維生素C注射液，以改善毛細(xì)血管脆性，采用潘生丁、西替利嗪、抗生素等藥物抗血小板聚集、抗過敏、抗感染。

觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，靜脈滴注250 mL濃度為5%的葡萄糖注射液+10 mg/kg西咪替丁，1次/天，靜脈滴注250 mL濃度為5%的葡萄糖注射液+2 mL/kg復(fù)方甘草酸苷注射液，1次/天。每組治療1個(gè)療程，共2周。

1.3 療效觀察：觀察兩組腹痛、惡心、皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛等臨床癥狀的改變情況和并發(fā)癥發(fā)生情況，治療期間檢查并記錄患者血小板計(jì)數(shù)變化情況和尿常規(guī)、大便常規(guī)，統(tǒng)計(jì)和比較兩組臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。臨床療效分顯效、有效、無效3類，如果患者用藥后2周內(nèi)臨床癥狀全部或基本消失，尿常規(guī)等檢查結(jié)果顯示正常，則判為“顯效”；如果患者用藥后2周內(nèi)臨床癥狀明顯減輕，尿常規(guī)檢查尿蛋白、尿紅細(xì)胞減少，則判為“有效”；如果患者用藥2周臨床癥狀無改善甚至加重，尿常規(guī)檢查尿蛋白、尿紅細(xì)胞未減少，則判為“無效”。臨床治療總有效率=顯效率+有效率［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS17.0軟件分析數(shù)據(jù)資料，計(jì)數(shù)資料以［n（%）］表示，組間比較以P＜0.05為比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1 臨床療效：觀察組共有47例患者的臨床療效為顯效、有效，臨床總有效率為94%，高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。兩組比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較［n（%）］

2.2 不良反應(yīng)：觀察組不良反應(yīng)表現(xiàn)為頭痛、白細(xì)胞輕度下降，共有3例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為6%；對(duì)照組主要表現(xiàn)為乏力、皮疹，共有2例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.44%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相當(dāng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

3　討 論

小兒過敏性紫癜多見于7～14歲的兒童，男性發(fā)病率高于女性，且多集中于冬春兩季發(fā)病，臨床主要采用抗血小板聚集藥物、抗變態(tài)反應(yīng)藥物、改善毛細(xì)血管脆性藥物等進(jìn)行對(duì)癥治療［3］。有研究指出，西咪替丁有提高機(jī)體免疫能力、抑制胃酸分泌、改善血管通透性等功效，而復(fù)方甘草酸苷則具有良好的抗變態(tài)反應(yīng)、抗炎、抑制抗原細(xì)胞和肥大細(xì)胞的作用［4-6］。本研究聯(lián)合常規(guī)治療、西咪替丁、復(fù)方甘草酸苷治療小兒過敏性紫癜，獲得了94%的臨床總有效率，遠(yuǎn)高于常規(guī)治療的80%，且不良反應(yīng)發(fā)生率為6%，與常規(guī)治療的4.44%差異不顯著，且不影響治療進(jìn)展，由此本研究認(rèn)為，西咪替丁、復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合治療小兒過敏性紫癜能顯著提高臨床療效，且不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性良好。

參考文獻(xiàn)

［1］ 宋誼，陳婷.清熱涼血解毒法聯(lián)合西咪替丁治療小兒過敏性紫癜［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（2）:177.

［2］ 曹欣.西咪替丁與復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合應(yīng)用治療小兒過敏性紫癜臨床療效觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，27（5）:555.

［3］ 高艷琴，車艷芳.小兒過敏性紫癜應(yīng)用西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療的臨床效果評(píng)價(jià)［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，1（9）: 1540.

［4］ 張桂華.西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療小兒過敏性紫癜的療效觀［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（6）:169.

［5］ 馮楓.小兒過敏性紫癜32例診療體會(huì)［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10 （10）:112.

［6］ 羅桂賢.小兒過敏性紫癜的臨床診治分析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（1）:66-67.

中圖分類號(hào)：R725

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）08-0071-01