胰島素治療糖尿病患者的臨床護理

陳延波（沈陽市第四人民醫院，遼寧 沈陽 110000）

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胰島素治療糖尿病患者的臨床護理

陳延波
（沈陽市第四人民醫院，遼寧 沈陽 110000）

【摘要】目的 分析胰島素治療糖尿病患者的臨床護理方法。方法 在我院2013年7月至2015年7月實施胰島素治療的糖尿病患者中隨機選取100例，對其實施臨床護理干預，觀察患者的臨床護理效果。結果 護理結束顯示，100例糖尿病患者中血糖控制良好34例，有效控制40例，26例血糖偏低，臨床效果顯著；同時護理患者狀態優于護理前，數據具有統計學意義，P＜0.01。結論 良好的護理干預有助于提高胰島素治療糖尿病患者的臨床效果，改善患者狀態，值得推廣。

【關鍵詞】胰島素；糖尿病患者；護理

我國目前很多地區患者沒有建立完善的護理規程，導致護理無法在患者后續治療發揮良好作用，具體內容報道如下。

1　資料與方法

1.1 資料：我院選取2013年7月至2015年7月收治的100例實施胰島素治療的糖尿病患者，并進行護理干預，所有患者經過血糖檢測確診為糖尿病，其中，男性56例年齡為26～94歲，女性44例，年齡為27～79歲，40例使用諾和靈30R，26例使用諾和銳30，26例使用來得時，8例使用優泌林，在護理及治療中均未發生不良反應。所有患者血糖均得到有效控制，并逐漸強化了患者的胰島素治療依從性。患者性別和年齡不具有統計學差異，P＞0.05.

1.2 方法

1.2.1 嚴密觀察病情變化：糖尿病患者隨著抵抗力的下降，身體各項功能有不同程度的減退，導致胰島素排泄作用降低，患者反應下降一些患者容易出現胃癱，如果使用了胰島素之后患者應當有規律的進食，避免血糖下降，護理人員應時刻進行血糖變化。所以，胰島素治療過程中最為重要的是對血糖變化實時檢測。護理人員在護理過程中對患者病情嚴密觀察，并注重提高患者自身的識別能力。

1.2.2 注射胰島素：在注射胰島素之前首先對患者的飲食情況詳細了解，了解患者是否能夠規律進食，注射部位應當正確，注射完畢后護理人員要嚴密監視患者身體情況，了解患者進食情況并時常和醫師進行病情探討。指導患者了解飲食的重要性，并增加夜間查房的次數，最大程度上降低患者出現危機情況。

1.2.3 加強健康宣教：護理工作人員也需要向患者宣傳疾病知識，可以發放疾病預防的小冊子，講解胰島素治療的作用和重要性，全面指導患者的康復護理。健康教育包括疾病認知教育，讓患者通過健康教育了解自身疾病的屬性。向患者講解一些生活注意事項和用藥原則。給家屬講解低血糖的各種癥狀和預防方法。

1.2.4 飲食護理：為患者制定相應的食譜，幫助患者養成良好的飲食習慣；患者食物攝入需要定時定量，糖尿病患者因為疾病影響導致患者身體功能有所減退。在中醫上重視“食治勝于藥治”，因此飲食指導在患者臨床治療中也具有重要應用價值。患者在飲食上也存在多種限制，一般情況下主要為清淡食物。但是因為每個人的體質具有差異，因此在清淡飲食基礎上，還需要依照患者實際情況進行辨證飲食；因時因地合理選擇食物。通常可以依照患者的實際情況進行食材選擇，但是應該盡可能的避免辛辣刺激食物。

1.2.5 護理人員要提高業務素質：護理人員要具備專業的糖尿病護理知識，能夠對各種不良反應做出正確的判斷，具備疾病的識別能力，能夠爭取救治的寶貴時間。在搶救的過程中為醫師提供正確的信息，如果出現低血糖癥狀應及時測量血糖并實施處理，還要有穩定患者情況的業務能力，提高自身的業務素質。

1.2.6 心理護理：護理工作人員應詳細的對患者和家屬講解家屬在患者治療中的重要性，從根本上幫助患者提高自信心，樹立一種積極向上的疾病觀。護理工作人員應確保患者心理健康，幫助患者建立良好的心態，降低內心悲觀情緒。還需要根據患者不同情況使用胰島素。鼓勵患者表達自己對疾病的想法，并安慰患者，以此減輕心理負擔。

1.2.7 運動護理：糖尿病患者的病情時間比較長，同時比較穩定，可以將其分成若干階段。身體運動能夠對患者自身心理活動起到一定的改善作用，因此可以實施相應的活動干預。首先要和患者實施良好溝通，從而有效激發患者的運動欲望，這非常重要能夠讓患者從心理上認同運動的重要性。同時和患者一起制定自身運動計劃，這樣不但能夠提高患者的長期鍛煉自信心，同時還能夠對患者生活質量起到一定的改善作用。

1.2.8 遵醫用藥：護理人員首先要將藥物用法以及注意事項詳細告訴患者，如果患者需要服用的藥品種類較多，服用時間比較長的話，則會導致患者的服藥依從性較低，同時對于藥物服用的規律性不注重。因此基于這種情況護理人員一定要積極指導患者及家屬按時用藥，同時還要講不按時用藥的危害性詳細講解給患者及患者家屬，讓患者及家屬從根本上認識到藥物按時服用的重要性，認清臨床療效和遵醫用藥相關性。護理人員也需要將低血糖的主要癥狀及相應的處理方案告訴患者，在患者出現相關癥狀的時候能夠及時處理。對于胰島素應用患者，則需要自身掌握使用方法，注射位置、注射量以及注射時間等均一一正確掌握。

1.3 統計學處理：對患者護理數據進行統計學分析，采用軟件SPSS13.0實施統計學處理，兩組數據對比結果顯示P＜0.05，具有統計學意義。

2　結 果

護理結束顯示，100例糖尿病患者中血糖控制良好34例，有效控制40例，26例血糖偏低，臨床效果顯著。同時患者護理前后情況對比顯示，護理后患者身體素質有明顯的好轉，并且對胰島素注射中的一些問題，比如，不方便，擔心費用和效果等情況有明顯降低，護理患者狀態優于護理前，數據具有統計學意義，P＜0.01。見表1。

表1 護理干預前、后心理狀態變化

3　討 論

在護理過程中，不但要求護理人員參與其中，同時還需要患者家屬的參與，共同監督患者完成整個治療，提高患者關于疾病相關知識的了解，以提高患者護理工作針對性，可以借助于定期護理反饋提高患者對延續性治療及遵醫行為的認識，也可以對患者定期進行復查，并注重提高患者復查效果［1］。患者家屬也需要對患者實施相應的護理指導，最大化的對患者家屬主觀意識調動［2］。在護理過程中健康教育也是重要內容，是提高護理效果的重點。因此護理人員一定要及時和患者實施溝通，加大健康知識普及［3-4］。引導患者及其家屬從根本上認識到糖尿病本身的終身性。

由護理數據顯示，所有糖尿病患者進行胰島素治療過程中，血糖控制良好34例，有效控制40例，其中有26例患者血糖出現偏低的情況，經過對患者進行細心的護理、干預和正確的治療，血糖均回復常態，未發生嚴重的低血糖反應。在糖尿病患者胰島素治療過程中會出現不同程度的低血糖，這是胰島素治療中比較常見的癥狀，對患者采用細心的護理能夠有效緩解低血糖癥狀，不但能夠減輕患者身體上的痛苦，而且能夠提高患者生活質量。通過護理干預數據顯示，護理干預能夠顯著提高患者的臨床治療依從性，提高血糖等各項指標的有效控制，提高患者生活質量及身體質量。由此可以明顯看出護理干預在糖尿病患者治療中的應用價值。

參考文獻

［1］ 季淑.護理干預對糖尿病患者胰島素治療中心理狀態的影響［J］.中外醫療，2014，33（2）:158.

［2］ 高菲.護理干預對糖尿病患者胰島素治療中心理狀態的影響［J］.中國醫藥導報，2011，8（6）:141-142.

［3］ 張玉霞.護理干預對糖尿病患者胰島素治療中心理狀態的影響分析［J］.中國實用醫藥，2013，8（7）:221-222.

［4］ 鄧韜.2型糖尿病患者胰島素治療中應用臨床護理路徑的效果評價［J］.當代護士（下旬刊），2014，10（7）:44-45.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）08-0243-02