健康教育在老年心血管疾病患者護(hù)理中的作用

李明霞鄒城市中心店鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東鄒城　273500

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健康教育在老年心血管疾病患者護(hù)理中的作用

李明霞
鄒城市中心店鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東鄒城273500

［摘要］目的為了進(jìn)一步老年心血管疾病患者的治療效果并減少不良事件的發(fā)生幾率，分析和探討在治療過程中選取健康教育的價(jià)值和意義.方法按照隨機(jī)數(shù)字表的方法選取100例于2014年1月—2015年1月來該院就診的100例老年心血管疾病患者作為研究對(duì)象并根據(jù)雙盲對(duì)照的原則將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各50例，所有患者在治療過程中給予常規(guī)護(hù)理措施，而觀察組則在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上給予健康教育指導(dǎo)，比較不同護(hù)理措施對(duì)患者治療依從性以及生活質(zhì)量評(píng)分的影響.結(jié)果經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組和對(duì)照組患者均取得一定護(hù)理療效，但試驗(yàn)組患者療效更顯著，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的（P＜0.05）.結(jié)論老年心血管疾病患者在治療過程中應(yīng)用健康教育指導(dǎo)，不僅能夠提高患者治療效果，而且提高了患者對(duì)治療的依從性，增加了患者的生活質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用.

［關(guān)鍵詞］健康教育；心血管疾病；療效；護(hù)理

近年來隨著我國居民老齡化人口數(shù)量的增加，老年心血管疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)顯著上升的趨勢，這不僅嚴(yán)重干擾老年患者的正常生活，而且由于疾病的反復(fù)發(fā)作，極大地降低了老年患者的生活質(zhì)量.而臨床上要提高此類老年病的治療效果，則必須在患者治療過程中實(shí)施健康教育指導(dǎo)，從而促使患者能夠在日常生活中重視對(duì)自身疾病的管理［1-2］.健康教育是臨床護(hù)理老年心血管疾病的重要措施之一，其通過一整套系統(tǒng)性的健康宣傳教育來增加患者對(duì)治療的依從性以及對(duì)疾病的自我管理，保證每天能夠按照用藥、進(jìn)行適宜鍛煉、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并定期復(fù)查等，從而提高患者的生活質(zhì)量，增加臨床護(hù)理效果［3］.該院部分就診的老年心血管疾病患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用健康教育，取得了一定的研究結(jié)果.現(xiàn)報(bào)道如下.

1　資料與方法

1.1一般資料

按照隨機(jī)數(shù)字表的方法選取100例于2014年1月—2015年1月來該院就診的100例老年心血管疾病患者作為研究對(duì)象，將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各50例.試驗(yàn)組患者中包括男性和女性患者各25例，患者年齡50～85歲，平均（70.6±8.5）歲；患病時(shí)間6～20年，平均（9.5±3.2）年；疾病類型：高血壓、冠心病患者各10例，高血壓合并冠心病患者10例，肺心病患者15例，風(fēng)心病患者5例.對(duì)照組患者中包括男性患者20例和女性患者30例，患者年齡55～85歲，平均（70.5±8.4）歲；患病時(shí)間5～20年，平均（10.5±3.3）年；疾病類型：高血壓、冠心病患者各11例，高血壓合并冠心病患者8例，肺心病患者10例，風(fēng)心病患者5例.試驗(yàn)組和對(duì)照組患者在年齡、男女構(gòu)成比例、患病時(shí)間、疾病類型癥等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）.

1.2方法

對(duì)照組患者在護(hù)理過程中給予常規(guī)護(hù)理措施，具體包括：護(hù)理人員定期為患者清理衛(wèi)生，保證病房內(nèi)整潔、通風(fēng)，病房內(nèi)按時(shí)消毒，溫度和濕度適宜，指導(dǎo)患者進(jìn)行健康飲食和按時(shí)作息，告知患者正確的用藥方法并密切監(jiān)測患者各項(xiàng)基本生命指標(biāo)的變化情況，對(duì)存在異常的情況要及時(shí)報(bào)告患者主管醫(yī)師，并采取有效的治療措施.而試驗(yàn)組在對(duì)照組護(hù)理措施的基礎(chǔ)上加用健康教育指導(dǎo)［4］，具體為：①患者入院后護(hù)理人員要詳細(xì)詢問患者的一般情況并及時(shí)填寫心血管疾病病理，然后根據(jù)患者的病情以及個(gè)人情況為其制定一套符合患者自身特點(diǎn)的健康教育方案.②患者入院后對(duì)周圍患者存在陌生感，同時(shí)對(duì)病情缺乏一定的了解，因此很容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，護(hù)理人員要密切關(guān)注和了解患者的心理和精神狀況，保持與患者的交流和溝通，給予患者心理指導(dǎo)和精神鼓勵(lì)，通過語言、態(tài)度、行為等多種形式來鼓勵(lì)和影響患者，協(xié)助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，以積極的心態(tài)來配合治療.③護(hù)理人員應(yīng)定期為患者和家屬講解心血管疾病的相關(guān)知識(shí)，通過口頭、文字、圖片等多種形式來向患者和家屬講解疾病的防治知識(shí)，減輕患者的恐懼心理，保證患者能夠以積極的態(tài)度配合治療.④護(hù)理人員應(yīng)同時(shí)和患者形成一對(duì)一的指導(dǎo)，護(hù)理人員要向患者詳細(xì)講解心血管疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療以及預(yù)防等各項(xiàng)措施，告知患者日常生活中應(yīng)該注意的問題.⑤督促患者定期進(jìn)行復(fù)查，并引導(dǎo)患者自己對(duì)自己的身體狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，促使患者能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并及時(shí)就診，減少不良事件的發(fā)生率.⑥護(hù)理人員要形成電話回訪制度，定期了解患者的一般狀況及病情變化.⑦護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際病情以及飲食習(xí)慣為患者制定合理的飲食方案和食譜.⑧引導(dǎo)患者每日在適當(dāng)時(shí)間進(jìn)行體育鍛煉，運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方式根據(jù)患者的自身情況決定.⑨指導(dǎo)患者正確的應(yīng)用藥物，告知患者每種藥物的副反應(yīng)，協(xié)助患者形成堅(jiān)持長期服藥的意識(shí).

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

由該院自行制定調(diào)查問卷，在患者出院時(shí)由患者本人填寫來調(diào)查患者對(duì)治療的依從性，包括用藥依從性、生活方式依從性以及定期隨訪依從性三方面內(nèi)容.患者的生活質(zhì)量改善情況評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)遵從生存質(zhì)量簡易量表，從生理因素、心理因素、社會(huì)關(guān)系以及環(huán)境影響4個(gè)方面來進(jìn)行評(píng)價(jià)［5］.

1.4統(tǒng)計(jì)方法

將獲得的資料分析整理，運(yùn)用SPSS 11.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)比較組間差異.

2　結(jié)果

2.1試驗(yàn)組和對(duì)照組患者依從性對(duì)比分析

經(jīng)過對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者對(duì)治療的依從性和對(duì)照組患者相比明顯增加，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的（P＜0.05），見表1.

表1　試驗(yàn)組和對(duì)照組患者依從性對(duì)比分析（±s）

表1　試驗(yàn)組和對(duì)照組患者依從性對(duì)比分析（±s）

試驗(yàn)組（n=50）對(duì)照組（n=50）6.86±0.50 1.45±0.53 4.05±0.44 3.82±0.54 7.11±0.56 5.63±0.88

2.2試驗(yàn)組和對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比分析

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者生理因素、心理因素、社會(huì)關(guān)系以及環(huán)境影響4個(gè)方面評(píng)分分別為（67.36± 10.23）、（72.24±7.46）、（67.18±9.60）、（65.14±8.69），而對(duì)照組患者生理因素、心理因素、社會(huì)關(guān)系以及環(huán)境影響四個(gè)方面評(píng)分分別為（58.45±9.97）、（55.59±7.42）、（67.25±10.34）、（60.13±7.44），試驗(yàn)組患者優(yōu)勢更顯著，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的（P＜0.05）.

3　討論

隨著我國居民飲食結(jié)構(gòu)的變化以及老齡化人口數(shù)量的增多，我國心血管疾病的發(fā)生率在近幾年呈現(xiàn)明顯上升的趨勢.心血管疾病不僅臨床發(fā)病率高，而且具有高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)［5］.老年心血管疾病患者需要長期堅(jiān)持治療，而且隨著年齡增長機(jī)體耐受力逐步下降，造成老年患者在治療過程中容易產(chǎn)生各種不適以及焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，治療依從性也顯著降低，因此對(duì)老年心血管疾病患者實(shí)施有效的臨床護(hù)理措施意義重大［6-7］.

常規(guī)的護(hù)理措施僅僅是要求患者按照醫(yī)生的要求去用藥，被動(dòng)性和機(jī)械化特點(diǎn)明顯，而且護(hù)理人員在護(hù)理的過程中和患者交流和溝通較少，往往忽視了患者的內(nèi)心感受，因此造成護(hù)理活動(dòng)并不能滿足患者的實(shí)際需求，而且臨床局限性也較大，因此創(chuàng)新和改革現(xiàn)有的護(hù)理模式，為患者提高更加有意義的護(hù)理服務(wù)，是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索的重點(diǎn)［7-8］.

健康教育屬于新型的護(hù)理模式，自從應(yīng)用到臨床上，一直廣受好評(píng).在此次研究中顯示，試驗(yàn)組患者對(duì)治療的依從性和對(duì)照組患者相比明顯增加（P＜0.05），而且試驗(yàn)組患者生理因素、心理因素、社會(huì)關(guān)系以及環(huán)境影響四個(gè)方面評(píng)分和對(duì)照組患者相比優(yōu)勢更顯著，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的（P＜0.05）.健康教育指導(dǎo)通過采用多種教育方法，能夠向患者普及心血管疾病的基本知識(shí)，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知度［9］.護(hù)理人員在護(hù)理的過程中依據(jù)患者的治療情緒，及時(shí)和患者進(jìn)行心理溝通，并向患者講解以往治療成功案例，能夠增加患者對(duì)治療的信心以及對(duì)治療的服從性［10-11］.護(hù)理人員通過向患者普及藥品知識(shí)，幫助患者了解按時(shí)用藥的價(jià)值，并通過監(jiān)測患者基本生命體征的變化來觀察患者對(duì)藥物的反應(yīng)，減少各種不良事件的發(fā)生［12-13］.

綜上所述，在老年心血管疾病患者治療的過程中實(shí)施健康教育指導(dǎo)，不僅能夠促進(jìn)患者身的康復(fù)，而且能夠減少患者的負(fù)面情緒，促進(jìn)患者的睡眠治療，增加患者對(duì)治療的配合度，減少各種不良事件的發(fā)生率，效果顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用［14-15］.

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［中圖分類號(hào)］R473.74

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-5654（2016）02（c）-0093-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.06.093

［作者簡介］李明霞（1978.2-），女，山東鄒城人，本科，主管護(hù)師，主要從事心血管護(hù)理工作.

收稿日期：（2015-11-20）

The Role of Health Education in Clinical Nursing in Elderly Patients w ith cardiovascular Disease

LI Ming-xia
The Health Center of Zhongxindian town，Zoucheng，Shandong Province，273500 China

［Abstract］Objective To further improve the effectiveness of our hospital in treatment of cardiovasculardisease and to reduce the occurrence probability of a variety of adverse events，analysis anddiscussion of the meaning and value of health education. Methods 100 cases with cardiovasculardisease，which admitted in our hospital for surgical treatmentduring January 2014 - January 2015，were selected as the research object according to random number table method anddivided into the experimental group and the control group according to the principle ofdouble blind control. All patients were given the routine nursing，and experimental group were given the health education at the same time. The effects of nursing care were compared. Resu lts After comparative study found that the experimental group and the control group were made some nursing curative effect，while the experimental group patientsdaily life ability raise more prominent，thedifference was significant statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Health education in the process of elderly Cardiovasculardisease paints’postoperative nursing process help to improve the compliance of the patients，increase the quarlity of paients，which is worth promoting.

［Key words］Health education；Cardiovasculardisease；Effect；Nursing