農(nóng)村老年人對社區(qū)提供服務的滿意情況分析

易李純　張云英

摘要：通過自行設計的問卷，對長株潭地區(qū)的農(nóng)村社區(qū)進行調(diào)查訪問，從中抽取200份60歲以上的老年人填寫的問卷進行統(tǒng)計分析，了解社區(qū)為農(nóng)村老年人提供的服務內(nèi)容，探討農(nóng)村老年人對社區(qū)提供服務的滿意程度，并對滿意情況進行分析。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村老年人；社區(qū)；滿意度；問題

中圖分類號：R161.7 文獻標識碼：A

文章編號：1005-913X（2016）02-0026-02

老齡問題涉及政治、經(jīng)濟、文化和社會生活等諸多領(lǐng)域，是關(guān)系國計民生和國家長治久安的一個重大社會問題。認真研究和積極應對人口老齡化，既是改善民生、社會和諧的一個重大課題，更是當前面臨的一項緊迫任務。目前我國人口老齡化速度加快，根據(jù)調(diào)查的數(shù)據(jù)2000年我國老年人口為1.3億，占社會總?cè)丝诘?0%。而據(jù)湖南省第五次人口普查結(jié)果，60歲以上人口54294萬人，占總?cè)丝诘?1.9%。伴隨著人口老齡化，相應的會引發(fā)老年人日常生活照料、醫(yī)療護理、精神慰藉等方面的問題。通過對長株潭老齡化問題進行分析，分別從老年人日常生活照料、醫(yī)療護理、精神慰藉三個方面出發(fā)，通過數(shù)據(jù)評價老年^、對社區(qū)提供服務的滿意情況，并以此闡述社區(qū)提供服務存在的問題。

一、調(diào)查對象與方法

（一）調(diào)查對象

以長株潭地區(qū)的農(nóng)村老年人為研究對象，按經(jīng)濟發(fā)展水平分層，應用隨機抽樣方法抽取三個社區(qū)的農(nóng)村老年人200位進行現(xiàn)場調(diào)查。對調(diào)查員進行統(tǒng)一培訓后，按統(tǒng)一的標準對調(diào)查對象進行面對面訪談來獲取資料。

（二）調(diào)查內(nèi)容

在查閱相關(guān)文獻和咨詢老師的基礎(chǔ)上，自制調(diào)查問卷，調(diào)查內(nèi)容包括老年人一般狀況（如：性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、個人經(jīng)濟收入等）、社區(qū)提供服務的相關(guān)內(nèi)容（如：日常生活照料、醫(yī)療護理、精神慰藉）的滿意情況及社區(qū)提供服務總體滿意度評價，對各項目的評價均分為非常滿意、比較滿意、一般、不滿意、很不滿意5級。

（三）數(shù)據(jù)處理

用Excel2003建立數(shù)據(jù)庫，用SPSSI9.0進行統(tǒng)計分析。對社區(qū)提供服務的總體滿意度以及各個方面的滿意度進行描述性分析，通過分析得出農(nóng)村社區(qū)老年人對社區(qū)提供服務的總體滿意度以及對各個服務內(nèi)容的滿意情況，并以此分析存在的問題，并提出相應的建議和對策。

二、結(jié)果分析

（一）總體滿意度

本次調(diào)查共發(fā)放問卷200份，收回有效問卷200份，有效回收率為100%，其中男性109人，占54.5%，女性91人，占45.5%；平均年齡71.68歲；有配偶的127人，占63.5%，無配偶的73人，占36.5%；文化程度以小學及以下為主，占85.9%。

在統(tǒng)計滿意度時，非常滿意和滿意統(tǒng)一記為滿意。從表一的結(jié)果可以看出，農(nóng)村老年人對社區(qū)提供的服務的總體滿意度較高，占76%。說明隨著社會對老年人問題的不斷重視，社區(qū)為老年人提供的服務也不斷完善，并且社區(qū)的這些改善也得到了老年人的肯定，老年人的滿意情況普遍較高。但是同時也需要注意到，對社區(qū)提供的服務不滿意及非常不滿意所占的比重仍很高，占11%，說明社區(qū)提供的服務還存在不足。社區(qū)提供老年服務的目的是為了方便農(nóng)村老年人的生活，滿足老年人日益增長的社區(qū)服務需求。因此，分析老年人對社區(qū)提供的服務的內(nèi)容存在哪些不滿意，對進一步改進社區(qū)服務、提高社區(qū)服務的質(zhì)量具有重大的現(xiàn)實意義。

（二）社區(qū)服務各項目滿意度

1.日常生活照料

隨著年齡的增長，老年人的身體機能逐漸衰退，普遍患有慢性疾病，甚至不能獨立生活，需要其他人的照顧。家庭養(yǎng)老作為中國歷來的養(yǎng)老傳統(tǒng)，在養(yǎng)老方面發(fā)揮著重要的作用。在家庭承擔老年人日常生活照顧的主要責任的同時，社區(qū)也為老年人的日常生活提供服務。

從目前的數(shù)據(jù)來看，在長株潭地區(qū)的社區(qū)中，提供的日常生活照顧的服務基本上得到了老年人的滿意，其滿意情況較好。但是也應該注意到，不滿意和非常不滿意的情況仍占有一定的比例。主要體現(xiàn)在干體力活、生病照顧以及洗衣做飯這幾個方面。這主要是由于農(nóng)村社區(qū)起步晚，無論是在經(jīng)驗還是人手方面都很不足，加上部分社區(qū)專業(yè)人員不愿意到農(nóng)村社區(qū)進行服務，所以農(nóng)村社區(qū)發(fā)展十分緩慢。而人手不足的一個重要體現(xiàn)就是許多社區(qū)中需要給老年人提供服務的事情沒有人做，這就導致了日常生活照顧方面滿意度較低。在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，在長株潭農(nóng)村不能自理的老人中，沒有一人得到過社區(qū)、志愿人員的幫助。因此，雖然老年人對日常生活照顧的滿意情況較高，但是社區(qū)對老人的日常生活照顧并未達到人們的期望。

2.醫(yī)療護理

農(nóng)村老年人占全國老年人口總數(shù)的大多數(shù)，農(nóng)村老齡化的速度比城市還快。而老年人由于自身的生理特點，患病率較高，除了需要社區(qū)給予的日常生活照料，對社區(qū)提供的醫(yī)療護理的要求也較高。

從表二的情況可以看出，在長株潭地區(qū)相較于社區(qū)提供的日常生活照料的服務，對醫(yī)療護理的滿意情況普遍較低。不滿意及非常不滿意的比例也比日常生活照料的高。這既反映出農(nóng)村老年人對社區(qū)的醫(yī)療護理的需求和要求都較高，同時也直觀地反映出在這方面社區(qū)還需進行很大的改善。不滿意情況較高的分別是上門醫(yī)療（31.0%）和陪同就醫(yī)（23.5%），主要是由于社區(qū)內(nèi)醫(yī)務人員缺乏，同時醫(yī)生技術(shù)水平較低。通過與老年人及社區(qū)負責人的訪談，了解到部分社區(qū)配備的醫(yī)務人員只有一到兩人，數(shù)量上的不足直接導致他們很少甚至沒有提供上門醫(yī)療及陪同就醫(yī)的服務。而農(nóng)村地區(qū)由于經(jīng)濟發(fā)展水平的限制，其醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療設備都較差。對定期體檢和健康講座這兩個方面，老年人存在不滿意的原因主要是由于社區(qū)組織這方面的次數(shù)較少，甚至沒有。老年人的健康知識普及程度很低。

3.精神慰藉

人口老齡化對經(jīng)濟和社會發(fā)展的影響日趨顯著，而農(nóng)村老年人的問題則更加受到人們的普遍關(guān)注。現(xiàn)代人類長壽理論認為，不良的情緒和惡劣的心境將直接影響生理健康，因此，精神生活對老年人具有顯著的重要性。而在目前的社區(qū)服務中，人們集中關(guān)注的還是社區(qū)的日常生活照料和醫(yī)療護理，對精神慰藉的關(guān)注仍需加強。基于這種情況，在對長株潭地區(qū)的調(diào)查中，對老年人的精神生活和心理的需求進行研究。分析老年人在這個方面的滿意情況。

從表二中可以看出，由于在精神生活方面社區(qū)普遍關(guān)注不夠，因此，所提供的服務的滿意情況也不是很好。在提供的四項服務內(nèi)容中，不滿意及非常不滿意的情況都普遍偏高。同時通過研究發(fā)現(xiàn)，由于費用較高，老年人對社區(qū)提供的活動參與度較低。同時社區(qū)組織的公共活動如處出旅游、組織活動等匱乏。公共活動資源利用不善，甚至大部分老年人不知道提供心理咨詢的服務，社區(qū)中節(jié)假日的慰問也是可有可無。隨著年齡的增長，加上生活環(huán)境、自身角色和家庭地位的改變，使老年人的心理和情緒出現(xiàn)較大的變化，常常會產(chǎn)生失落感和孤獨感等消極情緒，除了家庭要及時的紓解和開導外，社區(qū)也應發(fā)揮重要的作用。因此，進一步的完善社區(qū)中的精神慰藉服務，爭取做到讓大部分老年人滿意具有十分重要的意義。

三、結(jié)論與啟示

隨著人口老齡化的發(fā)展，尤其是向高齡化的發(fā)展，老年人的日常生活照料越來越迫切。同時，家庭已經(jīng)越來越不能完全擔負起照顧老人日常生活的責任。機構(gòu)照顧雖然是一種選擇，但是老年人普遍不愿意選擇機構(gòu)養(yǎng)老，所以機構(gòu)養(yǎng)老的效果也不是很理想。而社區(qū)的照顧則可以綜合家庭和機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點，滿足老年人養(yǎng)老的需求。因此，農(nóng)村社區(qū)需要不斷的摸索和創(chuàng)新，爭取建立一個老年人普遍滿意的社區(qū)服務體系，滿足老年人安享晚年的愿望。

（一）在生活照料和精神慰藉方面社區(qū)起輔助作用

從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，目前家庭仍然是照顧老年人日常生活和精神慰藉的主要力量。但是由于家庭中專門照顧老人的人數(shù)少，并且大部分的家庭成員都需要務工，所以家庭養(yǎng)老隨著社會的發(fā)展其養(yǎng)老功能正逐漸減弱。而社區(qū)則日益成為老年人日常生活照顧的選擇，但是農(nóng)村社區(qū)提供的服務內(nèi)容仍十分有限，服務方式單一。如何改善社區(qū)服務中存在的問題，需要加強管理者的重視，提高人們的道德覺悟，只有這兩個方面同時抓，才能辦好社區(qū)服務，提高老年人的參與度。

（二）老年人對社區(qū)服務的滿意度取決于子女的孝順程度

雖然提供服務的主體是社區(qū)，但是家庭成員特別是子女對老年人的滿意情況仍產(chǎn)生一定的影響。子女對老人的責任更多地體現(xiàn)在“養(yǎng)”和“孝”。在當前農(nóng)村中，如果由子女承擔養(yǎng)老活動中的日常照顧和精神慰藉，而社區(qū)提供一些輔助的服務，老年人滿意程度明顯高于其他情況。子女的孝順不僅從經(jīng)濟上和生活照料上給老年人支持，同時精神上主動關(guān)心老人，滿足老人對親情的渴望，老年人會有一種滿足感，這樣更容易接納社區(qū)提供的服務，更愿意參與到社區(qū)中來，因而對社區(qū)提供服務的滿意評價自然就高。

（三）身體健康狀況好的老年人滿意情況較好

老年人身體的各項機能開始下降，因此，身體的健康狀況成為影響老年人對社區(qū)提供滿意情況的一個重要因素。身體條件好的老年人，對各方面的需求較身體不好、甚至不能自理的老年人要低。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，身體狀況好的老年人，對社區(qū)提供的服務，尤其是日常生活照顧的服務需求度低，因此，即使部分社區(qū)不提供這類服務，他們也不會感到不滿意。同時，身體健康狀況好的老年人，其生活自理能力強，無論是否有社區(qū)專門人員提供的服務，他們基本都能夠很好地安排好自己的生活。而健康狀況差的老年人，在很多事情上力不從心，對社區(qū)提供的服務需求高，因此，如果社區(qū)沒有提供相應的服務，或是服務的質(zhì)量不好，這部分老年人很可能產(chǎn)生不滿情緒，影響滿意度。

（四）社區(qū)要提供更加完善的服務

在本次的調(diào)查問卷中，部分老年人對問卷中涉及的問題沒有回答，通過訪談了解到，是因為社區(qū)沒有提供這類服務，所以老年人無法填寫問卷。許多的農(nóng)村社區(qū)，起步晚，發(fā)展慢，因此，部分的內(nèi)容在農(nóng)村還沒有涉及。而農(nóng)村社區(qū)的進一步發(fā)展和完善，不能僅依賴社區(qū)，還需要結(jié)合政府社會各方面的力量。首先，要加強政府的主導，不斷的優(yōu)化對老年人的養(yǎng)老制度，加強對社區(qū)的政策引導和資金支持。其次，加強社會倡導。社會力量對社區(qū)老年人的工作有很大的幫助，社會各界要在農(nóng)村社區(qū)多開展敬老助老活動，滿足老年人在日常生活照料、精神慰藉和醫(yī)療護理方面的需求。

只有社會各界的共同努力，加大宣傳，營造敬老、愛老、助老社會氛圍。加大投入，積極推動老齡事業(yè)加快發(fā)展整合資源，才能進一步的健全農(nóng)村老年人社區(qū)服務體系，爭取建立一個以政府為主導，社區(qū)及其他主體共同參與，服務方式多變，服務內(nèi)容豐富，服務對象普及程度高的農(nóng)村老年人社區(qū)服務體系。