農村老年人對社區提供服務的滿意情況分析

易李純　張云英

摘要：通過自行設計的問卷，對長株潭地區的農村社區進行調查訪問，從中抽取200份60歲以上的老年人填寫的問卷進行統計分析，了解社區為農村老年人提供的服務內容，探討農村老年人對社區提供服務的滿意程度，并對滿意情況進行分析。

關鍵詞：農村老年人；社區；滿意度；問題

中圖分類號：R161.7 文獻標識碼：A

文章編號：1005-913X（2016）02-0026-02

老齡問題涉及政治、經濟、文化和社會生活等諸多領域，是關系國計民生和國家長治久安的一個重大社會問題。認真研究和積極應對人口老齡化，既是改善民生、社會和諧的一個重大課題，更是當前面臨的一項緊迫任務。目前我國人口老齡化速度加快，根據調查的數據2000年我國老年人口為1.3億，占社會總人口的10%。而據湖南省第五次人口普查結果，60歲以上人口54294萬人，占總人口的11.9%。伴隨著人口老齡化，相應的會引發老年人日常生活照料、醫療護理、精神慰藉等方面的問題。通過對長株潭老齡化問題進行分析，分別從老年人日常生活照料、醫療護理、精神慰藉三個方面出發，通過數據評價老年^、對社區提供服務的滿意情況，并以此闡述社區提供服務存在的問題。

一、調查對象與方法

（一）調查對象

以長株潭地區的農村老年人為研究對象，按經濟發展水平分層，應用隨機抽樣方法抽取三個社區的農村老年人200位進行現場調查。對調查員進行統一培訓后，按統一的標準對調查對象進行面對面訪談來獲取資料。

（二）調查內容

在查閱相關文獻和咨詢老師的基礎上，自制調查問卷，調查內容包括老年人一般狀況（如：性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、個人經濟收入等）、社區提供服務的相關內容（如：日常生活照料、醫療護理、精神慰藉）的滿意情況及社區提供服務總體滿意度評價，對各項目的評價均分為非常滿意、比較滿意、一般、不滿意、很不滿意5級。

（三）數據處理

用Excel2003建立數據庫，用SPSSI9.0進行統計分析。對社區提供服務的總體滿意度以及各個方面的滿意度進行描述性分析，通過分析得出農村社區老年人對社區提供服務的總體滿意度以及對各個服務內容的滿意情況，并以此分析存在的問題，并提出相應的建議和對策。

二、結果分析

（一）總體滿意度

本次調查共發放問卷200份，收回有效問卷200份，有效回收率為100%，其中男性109人，占54.5%，女性91人，占45.5%；平均年齡71.68歲；有配偶的127人，占63.5%，無配偶的73人，占36.5%；文化程度以小學及以下為主，占85.9%。

在統計滿意度時，非常滿意和滿意統一記為滿意。從表一的結果可以看出，農村老年人對社區提供的服務的總體滿意度較高，占76%。說明隨著社會對老年人問題的不斷重視，社區為老年人提供的服務也不斷完善，并且社區的這些改善也得到了老年人的肯定，老年人的滿意情況普遍較高。但是同時也需要注意到，對社區提供的服務不滿意及非常不滿意所占的比重仍很高，占11%，說明社區提供的服務還存在不足。社區提供老年服務的目的是為了方便農村老年人的生活，滿足老年人日益增長的社區服務需求。因此，分析老年人對社區提供的服務的內容存在哪些不滿意，對進一步改進社區服務、提高社區服務的質量具有重大的現實意義。

（二）社區服務各項目滿意度

1.日常生活照料

隨著年齡的增長，老年人的身體機能逐漸衰退，普遍患有慢性疾病，甚至不能獨立生活，需要其他人的照顧。家庭養老作為中國歷來的養老傳統，在養老方面發揮著重要的作用。在家庭承擔老年人日常生活照顧的主要責任的同時，社區也為老年人的日常生活提供服務。

從目前的數據來看，在長株潭地區的社區中，提供的日常生活照顧的服務基本上得到了老年人的滿意，其滿意情況較好。但是也應該注意到，不滿意和非常不滿意的情況仍占有一定的比例。主要體現在干體力活、生病照顧以及洗衣做飯這幾個方面。這主要是由于農村社區起步晚，無論是在經驗還是人手方面都很不足，加上部分社區專業人員不愿意到農村社區進行服務，所以農村社區發展十分緩慢。而人手不足的一個重要體現就是許多社區中需要給老年人提供服務的事情沒有人做，這就導致了日常生活照顧方面滿意度較低。在調查中還發現，在長株潭農村不能自理的老人中，沒有一人得到過社區、志愿人員的幫助。因此，雖然老年人對日常生活照顧的滿意情況較高，但是社區對老人的日常生活照顧并未達到人們的期望。

2.醫療護理

農村老年人占全國老年人口總數的大多數，農村老齡化的速度比城市還快。而老年人由于自身的生理特點，患病率較高，除了需要社區給予的日常生活照料，對社區提供的醫療護理的要求也較高。

從表二的情況可以看出，在長株潭地區相較于社區提供的日常生活照料的服務，對醫療護理的滿意情況普遍較低。不滿意及非常不滿意的比例也比日常生活照料的高。這既反映出農村老年人對社區的醫療護理的需求和要求都較高，同時也直觀地反映出在這方面社區還需進行很大的改善。不滿意情況較高的分別是上門醫療（31.0%）和陪同就醫（23.5%），主要是由于社區內醫務人員缺乏，同時醫生技術水平較低。通過與老年人及社區負責人的訪談，了解到部分社區配備的醫務人員只有一到兩人，數量上的不足直接導致他們很少甚至沒有提供上門醫療及陪同就醫的服務。而農村地區由于經濟發展水平的限制，其醫療環境和醫療設備都較差。對定期體檢和健康講座這兩個方面，老年人存在不滿意的原因主要是由于社區組織這方面的次數較少，甚至沒有。老年人的健康知識普及程度很低。

3.精神慰藉

人口老齡化對經濟和社會發展的影響日趨顯著，而農村老年人的問題則更加受到人們的普遍關注。現代人類長壽理論認為，不良的情緒和惡劣的心境將直接影響生理健康，因此，精神生活對老年人具有顯著的重要性。而在目前的社區服務中，人們集中關注的還是社區的日常生活照料和醫療護理，對精神慰藉的關注仍需加強。基于這種情況，在對長株潭地區的調查中，對老年人的精神生活和心理的需求進行研究。分析老年人在這個方面的滿意情況。

從表二中可以看出，由于在精神生活方面社區普遍關注不夠，因此，所提供的服務的滿意情況也不是很好。在提供的四項服務內容中，不滿意及非常不滿意的情況都普遍偏高。同時通過研究發現，由于費用較高，老年人對社區提供的活動參與度較低。同時社區組織的公共活動如處出旅游、組織活動等匱乏。公共活動資源利用不善，甚至大部分老年人不知道提供心理咨詢的服務，社區中節假日的慰問也是可有可無。隨著年齡的增長，加上生活環境、自身角色和家庭地位的改變，使老年人的心理和情緒出現較大的變化，常常會產生失落感和孤獨感等消極情緒，除了家庭要及時的紓解和開導外，社區也應發揮重要的作用。因此，進一步的完善社區中的精神慰藉服務，爭取做到讓大部分老年人滿意具有十分重要的意義。

三、結論與啟示

隨著人口老齡化的發展，尤其是向高齡化的發展，老年人的日常生活照料越來越迫切。同時，家庭已經越來越不能完全擔負起照顧老人日常生活的責任。機構照顧雖然是一種選擇，但是老年人普遍不愿意選擇機構養老，所以機構養老的效果也不是很理想。而社區的照顧則可以綜合家庭和機構養老的優點，滿足老年人養老的需求。因此，農村社區需要不斷的摸索和創新，爭取建立一個老年人普遍滿意的社區服務體系，滿足老年人安享晚年的愿望。

（一）在生活照料和精神慰藉方面社區起輔助作用

從調查中發現，目前家庭仍然是照顧老年人日常生活和精神慰藉的主要力量。但是由于家庭中專門照顧老人的人數少，并且大部分的家庭成員都需要務工，所以家庭養老隨著社會的發展其養老功能正逐漸減弱。而社區則日益成為老年人日常生活照顧的選擇，但是農村社區提供的服務內容仍十分有限，服務方式單一。如何改善社區服務中存在的問題，需要加強管理者的重視，提高人們的道德覺悟，只有這兩個方面同時抓，才能辦好社區服務，提高老年人的參與度。

（二）老年人對社區服務的滿意度取決于子女的孝順程度

雖然提供服務的主體是社區，但是家庭成員特別是子女對老年人的滿意情況仍產生一定的影響。子女對老人的責任更多地體現在“養”和“孝”。在當前農村中，如果由子女承擔養老活動中的日常照顧和精神慰藉，而社區提供一些輔助的服務，老年人滿意程度明顯高于其他情況。子女的孝順不僅從經濟上和生活照料上給老年人支持，同時精神上主動關心老人，滿足老人對親情的渴望，老年人會有一種滿足感，這樣更容易接納社區提供的服務，更愿意參與到社區中來，因而對社區提供服務的滿意評價自然就高。

（三）身體健康狀況好的老年人滿意情況較好

老年人身體的各項機能開始下降，因此，身體的健康狀況成為影響老年人對社區提供滿意情況的一個重要因素。身體條件好的老年人，對各方面的需求較身體不好、甚至不能自理的老年人要低。在調查中發現，身體狀況好的老年人，對社區提供的服務，尤其是日常生活照顧的服務需求度低，因此，即使部分社區不提供這類服務，他們也不會感到不滿意。同時，身體健康狀況好的老年人，其生活自理能力強，無論是否有社區專門人員提供的服務，他們基本都能夠很好地安排好自己的生活。而健康狀況差的老年人，在很多事情上力不從心，對社區提供的服務需求高，因此，如果社區沒有提供相應的服務，或是服務的質量不好，這部分老年人很可能產生不滿情緒，影響滿意度。

（四）社區要提供更加完善的服務

在本次的調查問卷中，部分老年人對問卷中涉及的問題沒有回答，通過訪談了解到，是因為社區沒有提供這類服務，所以老年人無法填寫問卷。許多的農村社區，起步晚，發展慢，因此，部分的內容在農村還沒有涉及。而農村社區的進一步發展和完善，不能僅依賴社區，還需要結合政府社會各方面的力量。首先，要加強政府的主導，不斷的優化對老年人的養老制度，加強對社區的政策引導和資金支持。其次，加強社會倡導。社會力量對社區老年人的工作有很大的幫助，社會各界要在農村社區多開展敬老助老活動，滿足老年人在日常生活照料、精神慰藉和醫療護理方面的需求。

只有社會各界的共同努力，加大宣傳，營造敬老、愛老、助老社會氛圍。加大投入，積極推動老齡事業加快發展整合資源，才能進一步的健全農村老年人社區服務體系，爭取建立一個以政府為主導，社區及其他主體共同參與，服務方式多變，服務內容豐富，服務對象普及程度高的農村老年人社區服務體系。