疏肝化瘀顆粒治療慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化的臨床價(jià)值評述

劉樹輝（遼寧省朝陽市第四人民醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合肝病科，遼寧 朝陽 122000）

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疏肝化瘀顆粒治療慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化的臨床價(jià)值評述

劉樹輝
（遼寧省朝陽市第四人民醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合肝病科，遼寧 朝陽 122000）

【摘要】目的 研究疏肝化瘀顆粒治療慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化的臨床治療作用。方法 隨機(jī)將慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化患者112例分為兩組，治療組給予疏肝化瘀顆粒進(jìn)行為期3個(gè)月的治療，對照組使用常規(guī)治療，比較治療前后患者肝功能、血清肝纖維化指標(biāo)的變化。結(jié)果 治療組在服用疏肝化瘀顆粒后有效地減低ALT、AST、TBil值，其改善肝功能的效果和減低血清肝纖維化指標(biāo)方面優(yōu)于對照組。結(jié)論 疏肝化瘀顆粒可以有效的改善肝臟的微循環(huán)，臨床使用沒有發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，具有良好的臨床治療作用。

【關(guān)鍵詞】疏肝化瘀顆粒；慢性乙型肝炎；肝炎肝硬化；臨床治療作用

乙型肝炎病毒感染是一個(gè)世界公眾性問題，我國是乙肝病毒感染高流行區(qū)，急性肝炎后反復(fù)發(fā)作或遷徙不愈為6個(gè)月者為慢性乙型肝炎。臨床數(shù)據(jù)顯示，四分之一的慢性乙型肝炎患者會轉(zhuǎn)為肝硬化。采用現(xiàn)代制備工藝制成的疏肝化瘀顆粒具有疏肝解郁、活血化瘀的作用。我們采用疏肝化瘀顆粒對慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化患者進(jìn)行臨床治療，效果顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年5月至2014年3月112例患有慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化的患者進(jìn)行研究，所有患者的病例診斷均符合2000年9月中華醫(yī)學(xué)會傳染病與寄生蟲病學(xué)分會、肝病學(xué)分會聯(lián)合修訂的《病毒性肝炎防治方案》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。治療組患者為62例，其中慢性乙型肝炎患者為37例（男28例、女9例），年齡18～62歲，平均年齡為（34.1±4.3）歲；肝炎肝硬化患者25例（男18例、女7例），年齡32～63歲，平均年齡（44.5±4.7）歲，均為乙肝病毒感染引起。對照組患者為50例，其中慢性乙型肝炎患者為36例（男25例、女11例），年齡17～59歲，平均年齡（32.4±4.5）歲，肝炎肝硬化患者為14例（男7例、女7例），年齡31～62歲，平均年齡（42.5±4.5）歲，兩組患者無明顯差異P＞0.05，具有良好的可比性。

1.2 治療方法：治療組患者服用疏肝解郁顆粒進(jìn)行治療，劑量為12克/次，3次/天，1個(gè)療程3個(gè)月。對照組患者服用利加隆進(jìn)行治療，劑量為2片/次，3次/天，3個(gè)月為1個(gè)療程。連續(xù)用藥3個(gè)月，對比兩組患者用藥前后血生化指標(biāo)和血清肝纖維化指標(biāo)變化。

1.3 數(shù)據(jù)處理：數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，P＜0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后血生化指標(biāo)變化：見表1。由表1可知患有慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化的患者與對照組相比，治療組患者服藥后血生化指標(biāo)與治療前發(fā)生明顯變化，P＜0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療前后血清肝纖維化指標(biāo)變化：見表2。由表2可知患有慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化的患者與對照組比較，治療組患者服藥后肝纖維化血清指標(biāo)與治療前有明顯變化，P＜0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者治療前后血生化指標(biāo)變化

表2 兩組患者治療前后血清肝纖維化指標(biāo)變化（μg/L）

3 討 論

疏肝化瘀顆粒主要成分含有當(dāng)歸、川穹、黃芪、莪術(shù)等多種中藥材組成［2］，本文通過疏肝化瘀顆粒可以疏肝解郁、活血化瘀的作用用于臨床治療慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化，通過對比服用疏肝化瘀顆粒前后患者血生化指標(biāo)和血清纖維化指標(biāo)的變化來判斷疏肝化瘀顆粒的臨床治療價(jià)值。通過數(shù)據(jù)搜集，可以看出服用疏肝化瘀顆粒一個(gè)療程后，患者的肝功能有明顯的改善，病情得以穩(wěn)定，ALT 、AST、TBil指標(biāo)下降。有文獻(xiàn)報(bào)道［3］ALT指標(biāo)是判斷肝損傷的重要指標(biāo)，服用疏肝化瘀顆粒進(jìn)行治療后，ALT值得到顯著下降。

綜上所述，疏肝化瘀顆粒可有有效的改善肝臟的微循環(huán)，有效減少細(xì)胞外基質(zhì)的沉積與生成，在治療慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化有很好的治療作用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會，中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會.慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）［J］.中華肝臟病雜志，2011，19（1）:13-24.

［2］ 公培強(qiáng).疏肝化瘀解毒法治療慢性乙型肝炎的臨床研究［D］.南京:南京中醫(yī)藥大學(xué)，2011.

［3］ 公培強(qiáng)，薛博瑜.疏肝化瘀解毒法在慢性乙型肝炎治療中的應(yīng)用探析［J］.中醫(yī)藥通報(bào)，2011，10（4）:22-24.

中圖分類號：R512.6+2

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）10-0200-01