山東省城市小學生飲食與肥胖的調查研究

鄭亞淼

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山東省城市小學生飲食與肥胖的調查研究

鄭亞淼

運用文獻資料、問卷調查、定量分析等方法，對山東省城市小學生飲食以及體質成分進行調查研究，了解小學生的日常飲食成分與飲食習慣，分析小學生超重、肥胖的原因。經過調查分析，發現小學生超重、肥胖比例超過40%；超重、肥胖學生中愛吃零食的占31%，并且普遍存在偏食現象；超重、肥胖學生吃夜宵、偏愛碳酸飲料比例遠遠大于與標準體重學生。研究認為小學生超重、肥胖現象已達到成人比例。吃零食、偏食多肉、吃夜宵、飲用碳酸飲品等不良的飲食習慣加之缺乏日常課余鍛煉，是引起小學生超重、肥胖的主要原因。建議小學生健康飲食并多進行跳繩運動，有利于控制體重。

小學生；肥胖；超重；飲食習慣

近年來各國兒童和青少年肥胖檢出率呈現不斷上升趨勢，肥胖已成為兒童青少年中重要的流行病。伴隨肥胖而來的是成人心血管疾病的發病增加，以及血脂紊亂癥、糖尿病等成人慢性疾病向兒童青少年人群伸延，出現了低齡化發展趨勢，而且兒童青少年時期的肥胖也是導致成人肥胖的原因

之一。這些構成了未來公眾健康的潛在威脅，也給社會造成了巨大的經濟負擔。兒童青少年來由于身體機能尚未發育完全，應特別注意這個時期的學生營養補充，要均衡、全面地攝入充足的熱量和蛋白質以保證身體生長發育、體力活動和學習的需要。盡管人們普遍認為良好的營養可以促進兒童

的體格和智力的發育與發展，但一部分兒童青少年卻因是由于飲食習慣的不合理，營養攝入過量而產生肥胖。

小學生是祖國的未來，是建設祖國的接班人，良好飲食習慣和合理膳食結構是小學生身心健康和學習生活的堅實基礎。本文對山東省城市小學生飲食與肥胖現象以及體質成分進行調查研究，用以了解山東省城市小學生的日常飲食成分與飲食習慣，分析導致小學生超重、肥胖的原因，并提出有針對性的建議，以期引起社會各界對小學生飲食健康的關注。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取山東省濟南、青島、濟寧等城市10所小學學生200名(男女各100名)為調查與測試對象，年齡范圍在6～11歲之間，其中6～8歲(小學低年級)男生、女生各50名，9～11歲(小學高年級)男生、女生各50名。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法 查閱小學生不良飲食習慣現狀調查相關文獻及綜述，搜索“肥胖”“超重”“食品衛生”等關鍵詞，掌握不健康的飲食對健康的危害，了解相關研究的現狀為論文撰寫提供理論支撐。

1.2.2 問卷調查法 針對小學生進行簡單的隨機抽樣進行問卷的發放，對小學生年齡、身高、體重、日常飲食習慣等相關問題進行調查，發放問卷200份，回收200份，回收率100%，有效問卷196份，有效率98%。問卷的檢驗：問卷的效度檢驗是專家評定法，問卷設計以后咨詢相關指導老師和領導，咨詢對象包括老師，班主任、年級主任以及相關學生工作的領導等共18名老師，對調查的問卷的內容和效度進行評定，見表1。

表1 專家對問卷調查的效度檢驗一覽表

1.2.3 定量分析法 使用體成分分析儀(Inbody 570，韓國InBody公司)采集受試學生的BMI、體脂肪、體脂百分比、腰臀脂肪比、內臟脂肪等信息。

1.2.4 數理統計法 運用excel軟件對問卷調查和體成分測定的數據進行分析。

2 結果與分析

2.1 學生體重狀況及體成分分析

根據《中國兒童超重、肥胖體重指數BMI分類標準》[1]，體重指數(BMI)=體重(kg)/身高2(m)，標準見表2。

表2 中國學齡兒童少年超重、肥胖篩查體重指數 (BMI)分類標準

根據表3、表4所示，受試小學生超重與肥胖比例已超過40%，這一現象應該引起社會與家長的關注與重視。整體表現出超重的人數比肥胖的人數多，超重學生有向肥胖轉化的趨勢；男生標準體重的總人數比女生少，表明男生超重、肥胖現象更加嚴重。超重與肥胖不僅表現在外貌特征上，還表現在體脂肪、內臟脂肪、體脂百分比和腰臀脂肪比等方面，這表明小學生體內脂肪積聚已經達到一定水平，嚴重威脅著小學生的健康水平。

表3 小學生BMI超重、肥胖情況表

表4 小學生體成分指標超標百分比

2.2 小學生飲食習慣比較

2.2.1 吃零食習慣調查分析 從圖1可以看出，有吃零食習慣的小學生約占1/3，其中高年級(9～11歲)所占比例高于低年級(6～8歲)。小學生所吃的零食多為糖果、油炸與膨化食品，這類食品的特點是熱量高、口感好、無營養、殘留多，尤其是油炸食品中含有大量的反式脂肪酸、色素和膨松劑[2]，衛生情況亦難保證，給身體帶來不同程度的危害，很容易引發肥胖，過多的攝入這類零食就影響學生正餐的攝入量，導致營養不均衡從而引發肥胖，家長和學校應該控制學生零食的攝入量。

圖1 有無吃零食習慣比較圖

由圖2可知：超重、肥胖學生中愛吃零食的占31%，不吃零食的占29%，可有可無的占35%。標準體重的學生中喜愛吃零食的占16.5%，不吃零食的占41%，可有可無的占40%，表明吃零食有可能引起超重、肥胖現象。

圖2 超重、肥胖學生與標準體重學生吃零食習慣比較圖

2.2.2 偏食狀況調查分析 科學合理的膳食有助于兒童青少年的身體生長發育，每個年齡段都應根據身體發育的需要制定不同的膳食成分[3]。由圖3可知，大部分小學生飲食結構比較合理，能夠平衡膳食；有少部分學生過于喜愛肉食，尤其是9～11歲學生。

由圖4的比較可知：超重、肥胖學生中每餐吃肉的占10%，每餐吃菜的占39%，吃魚和五谷雜糧的占42%，其他的占9%，標準體重的學生中每餐吃肉的占2%，每餐吃菜的占61%，吃魚和五谷雜糧的占34%，其他的占3%，表明偏食和過分喜愛肉食也是引起超重、肥胖的重要原因之一。

圖4 超重、肥胖學生與標準體重學生 有無偏食狀況比較圖

2.2.3 三餐豐盛狀況調查結果分析 由圖5、圖6可知，在家庭飲食習慣中，午餐、晚餐都太過豐富。有研究表明晚餐吃得太多，也是引起超重、肥胖的原因[4]，家長應該重視并改變晚餐成分。超重、肥胖學生中早餐最豐富的占5%，午餐最豐富的占35%，晚餐最豐富的占30%，都差不多的占30%；標準體重學生中早餐最豐富的占7%，午餐最豐富的占31%，晚餐最豐富的占38%，都差不多的占24%。小學生處于快速生長發育期，對營養的消耗較大，因此豐富的三餐是非常需要的，但是要注重熱量攝入的多少，防止熱量過剩引起肥胖。

圖5 三餐豐盛狀況比較圖

圖6 超重、肥胖學生與標準體重學生三餐 豐盛狀況比較圖

2.2.4 吃夜宵狀況調查 吃完夜宵馬上入睡會使胃及五臟處于興奮狀態，影響睡眠質量，高脂與高蛋白的夜宵易引發肥胖甚至誘發大腸癌[5]。由圖7可知，兩個年齡段均有接近1/3的學生有吃夜宵的習慣，說明夜宵也是引起超重的原因之一，該數據也與學生超重及肥胖的數據相吻合。

圖7 吃夜宵狀況比較

圖8顯示，超重、肥胖學生中常吃夜宵的占3%，很少吃夜宵的占33%，不吃夜宵的占64%，標準體重學生中常吃夜宵的占1%，很少吃夜宵的占21%，不吃夜宵的占78%。能夠說明吃夜宵可能是引起小學生超重、肥胖的原因之一。

2.2.5 日常飲品狀況調查分析 根據圖9的日常飲品情況調查可知，大部分學生以純凈水為主，表明大家都意識到過多飲用碳酸飲料對身體沒有好處，從而減少了攝入量。

圖9 日常飲品狀況比較圖

圖10結果顯示：超重、肥胖學生以純凈水為主的占80%，以碳酸飲品為主的占9%，以茶飲品為主的占9%，其他的占2%；標準體重學生中以純凈水為主的占85%，以碳酸飲品為主的占4%，以茶飲品為主的占4%，其他的占7%。這說明盡管多數學生以純凈水作為飲品，但超重、肥胖學生喝碳酸飲料的比例高于標準體重學生的比例，表明偏愛飲用碳酸飲品也導致小學生肥胖的原因之一。

圖10 超重、肥胖學生與標準體重學生 日常飲品狀況比較圖

3 討 論

3.1 飲食與肥胖

小學生肥胖現象較為普遍，徐中亞等研究了1985年至2010年中國7～22歲漢族青少年學生體質健康調研資料，探討分析這些年以來中國青少年學生肥胖發生率的變化。自1985年起，城市男生的肥胖檢出率就遠高于其他群體，其中 10～12歲年齡段青少年學生肥胖發生率高于其他年齡段，認為目前中國學生青少年已進入肥胖流行階段，城市男生為學生青少年中肥胖高發人群[6]。這與本調查研究結果較為一致。葉心明等研究比較我國城市兒童、城市流動兒童以及留守兒童不同飲食習慣與營養攝入情況，并對導致我國不同學齡兒童肥胖、營養不良等健康問題的飲食習慣原因進行了分析。認為城市兒童在身體形態與肉類與和蛋類的過量攝入關系密切，導致城市兒童BMI高于流動兒童與留守兒童的主要原因[7]。上海市7～9歲兒童肥胖率較高，且兒童生活方式、飲食習慣和運動情況及父母超重肥胖情況與兒童肥胖密切相關，其中食欲好、進食速度快、不喜歡體育課、看電視時間長、睡眠時間短、較魚蝦類常吃禽畜肉類及父母超重肥胖可能是兒童肥胖的危險因素，認為應積極開展健康教育和肥胖干預工作，控制兒童肥胖[8]。肥胖兒童及其主要照料者存在膳食結構不合理、能量及三大營養素攝入量過高等問題。預防兒童肥胖要重視家庭主要照料者膳食干預[9]。

小學生由于處于生長發育期，身高體重將自然增長，所以需要特別注意營養補充。研究發現肥胖和超重學生中飲食成分和習慣不健康的中占多數。因此，要均衡、全面地攝入充足的熱量和蛋白質以保證身體生長發育、體力活動和學習的需要。家長應參考《中國兒童青少年膳食能量推薦攝入量表》[10]，為小學生每天的能量攝入量提供依據，從而合理膳食科學促進小學生生長發育。肥胖對兒童青少年的危害比成年人嚴重，不僅是慢性疾病低齡化，還會影響到其的生長發育，造成男童性發育滯緩和女童性發育提前。

而對于小學生來說，飲食控制主要責任在于家長和學校這兩方面。根據膳食金字塔制定各種食物的攝取量，三餐的攝入要適量，特別是晚飯要少吃、早吃，防止食物轉化成脂肪儲存在體內；炒菜時盡可能少放油盡量用煮、燉、蒸的方法[11]，食材以葷素搭配為宜并且少吃肉；少喝或不喝飲料，拒絕零食。在此尤其要引起注意的是，家長的飲食習慣對少年兒童的影響很大，因此，家長應首先明確自身在飲食上的不良喜好，并以身作則，指導并監督孩子對于油炸食品等不利于健康的食品的攝取。學校應針對小學生生長發育特點，廣泛普及科學飲食、衛生飲食、健康飲食等教育，將飲食知識融入課堂教學。應加強對校內餐廳管理，聯合相關部門對學校周邊售賣的食品進行質量與衛生監督。此外，社會因素也很重要，如控制兒童飲食和零食廣告播放，媒體應加大對健康飲食行為和結構的宣傳，對小學生的飲食控制可一起到一定的督促作用。

3.2 肥胖的運動干預

研究發現不良飲食與靜坐少動的生活習慣在單純性肥胖兒童中普遍存在，因此除以上提出的飲食干預，還應采取相應的運動干預措施，減少兒童肥胖的發生[12]。當代小學生的大部分時間是在課堂或作業里，進行課余體育鍛煉的時間相對較少[13]。所以想要避免肥胖不僅要養成良好的飲食習慣，還要積極參加體育鍛煉。家長應根據小學生肥胖程度并結合其自身興趣選擇一種或多種有氧運動進行運動干預。可以選擇游泳、慢跑、快走、騎自行車、爬山、足球運動以及跳繩等有氧運動，每次鍛煉時間保持在40min以上，每周3～5次。小學生處于新陳代謝旺盛階段，每次堅持足夠量的有氧運動不僅能增強心肺功能，還能有效氧化體內多余糖分、消耗脂肪，進而達到減肥的效果。

比較適合小學生參與的運動項目首選是跳繩。跳繩是一項集游戲、鍛煉與一體的全面性運動項目，不受場地的限制，跳繩消耗的熱量較多。適合小學生在學校和課余時間進行。雖然跳繩的器械簡單，但是能夠跳出不同的花樣。有時是單人跳，有時是雙人跳或是多人跳，有時還會簡繁結合跳出許多新花樣，這有利于培養兒童準確地形成時間概念和方位知覺[14]。跳繩運動，能使少年兒童身體的上、下肢肌肉變得結實、豐滿、富有彈性，促進他們肌肉的生長發育。跳繩時，人體對氧氣和營養物質的需要量增大，兒童可以用跳繩來促進其心臟收縮功能。由于小學生處于身體成長的重要階段，因此跳繩運動對學生身心發展具有一定的促進作用[15]。

陳愛國等研究發現一次30min不同組織形式跳繩對兒童執行功能均具有改善作用，合作類跳繩效果好于個人類跳繩[16]。翁志宏報道，經過8周的跳繩運動及核心肌群訓練后，檢測了學生BMI指數、坐姿體前彎及垂直跳測驗等項，認為訓練模式能增進學生的體適能，有助于增進學童的體適能[17]。焦佳欣觀察12周每周2次，每次35 min花樣跳繩運動對小學生體質的影響，發現干預組女生體重、BMI和體脂率均較干預前顯著下降，肺活量均較干預前有顯著增加；干預組男生左手握力、女生縱跳成績顯著提高，干預組男女生50m跑成績均顯著提高。認為花樣跳繩運動可改善小學生的身體形態、心肺耐力及速度素質[18]。因此，在小學大力開展跳繩運動對學生體重控制和身體素質提高均有很大的益處。

4 結 論

山東省城市小學生超重、肥胖比例超過40%，已達到成人超重、肥胖比例并有明顯高于成年人肥胖現象的勢頭。吃零食、偏食、吃夜宵、碳酸飲料過于偏愛是引發肥胖的主要原因。應提倡合理、均衡的膳食，讓小學生得到全面的營養攝取。在飲食上，遵循多樣性原則，科學控制食物攝入量，同時普及飲食知識，養成良好飲食習慣并合理安排有氧運動進行運動干預以期能控制肥胖的發展態勢。對于小學生而言，跳繩是非常理想的運動項目。

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Investigation of Diet and Obesity of Urban Primary School Students in Shandong Province

ZHENG Ya-miao

using the method of literature material, questionnaire and quantitative analysis, Shandong Province urban primary school students physical components and diet were studied, in order to understand their diet composition and habits .The reasons for overweight and obese were analyzed. Through investigation and analysis, the proportion of overweight and obesity of primary school students is over 40% .Overweight and obese students eat snacks accounted for 31%, and the prevalence of dietary bias phenomenon; overweight and obese students eat supper, preference for carbonated beverage proportion is far greater than the with the standard weight of students. The study shows that the phenomenon of overweight and obesity in primary school students has reached the proportion of adults. To eat snacks, dietary bias, eat supper, drinking carbonated drinks such as poor eating habits, coupled with the lack of daily exercise are the main reasons.The primary school students should eat more healthy diet and more rope skipping exercise .That is conducive to weight control.

Primary school students; Obesity; Overweight; Eating habits

2016-06-13;

2016-08-06

鄭亞淼(1974-)，男，講師，碩士，研究方向為體育教學訓練理論與方法。

曲阜師范大學 體育科學學院，山東 曲阜 273165

G804

A

1008-2808(2016)04-0086-06