預見性護理程序在骨科創傷患者護理中的應用

熊邦鳳（河南省光山縣人民醫院外科護理，河南 光山 465400）

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預見性護理程序在骨科創傷患者護理中的應用

熊邦鳳
（河南省光山縣人民醫院外科護理，河南 光山 465400）

【摘要】目的 探究對骨科創傷患者采取預見性護理程序的方法和護理效果。方法 選取2013年3月至2013年12月我院急救的骨科創傷患者84例，將其隨機分為觀察組和對照組。對照組進行常規護理，觀察組進行預見性護理，對比兩組患者有效搶救時間、搶救成功率以及護理滿意度。結果 觀察組平均有效搶救時間比對照組早；兩組搶救成功率相比，觀察組高于對照組；觀察組患者對護理的滿意率比對照組高；兩組數據比較差異顯著，具有可比性。結論 預見性護理能將患者獲得有效急救的時間提前，提高患者的生存機會，提高患者滿意度，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】預見性護理；骨科創傷；應用；效果

在受傷后幾分鐘到2 h以內的時間段，是骨科創傷患者死亡發生高峰期[1]，在這段時間內對傷者進行預見性護理，對提高救護質量、降低病死率有重要意義。本文將對預見性護理在骨科創傷患者護理中的應用進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取我院2013年3月至2013年12月急救的骨科創傷患者84例，所有對象均符合中重度骨科創傷診斷標準，車禍傷31例，墜落傷26例，毆打致傷27例，創傷指數＞10。其中男49例，女35例，平均年齡（36.3±14.5）歲。將其隨機分為觀察組和對照組，每組42例。觀察組男24例，女18例；對照組男25例，女17例。2組患者基本情況對比無顯著差異，無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 護理方法：對照組采取常規護理，具體方法為：監測生命體征、開放靜脈通道、處置傷情、做好術前準備等。觀察組采用預見護理程序護理，具體方法如下。

到達事故現場前，在急救車上要與事故地點保持聯系，詳細了解傷者傷勢，準備好護理所需藥品等。對傷者傷情進行初步判斷；包扎止血，進行靜脈通道開放，留置導尿管，準備急救物品；保護患肢，避免損傷加重。與患者交流，全面了解和記錄患者受傷原因、身體狀況、其他疾病史等情況；并對其進行相關信息教育，緩解其緊張情緒。回院前聯系各科，匯報傷情，使其做好相應急救準備。術前檢查患者各項體征，準備好手術所需器械材料。術后，康復早期幫助患者做簡單被動運動，傷勢恢復穩定后指導患者做適當運動，尤其注意積極訓練被固定部位的關節與肌肉。

1.3 評定標準：記錄兩組患者的有效搶救時間以及兩組搶救成功率；調查兩組患者對護理的滿意度，滿意度分為滿意、較滿意、不滿三級。以有效搶救時間、搶救成功率與患者滿意度作為依據對兩組護理效果進行評定和對比[2]。

1.4 統計學方法：統計相關數據，用統計學軟件SPSS19.0進行數據處理，組間差距用χ2檢驗，均值同t檢驗。P＞0.05則對比結果無顯著差異，無統計學意義，P＜0.05則對比有顯著差異，有統計學意義。

2 結 果

觀察組由于準備充足，大部分患者在50 min之內得到有效搶救，平均有效搶救時間（47.8±18.6）min，對照組平均有效搶救時間（77.6 ±17.4）min，觀察組患者比對照組患者約提前30 min得到有效搶救，大大提高了觀察組搶救成功率（t=12.3417，P＜0.05）。觀察組搶救成功41例，失敗1例，對照組搶救成功39例，失敗3例，兩組搶救成功率相比，觀察組高于對照組。護理后患者滿意度調查中，觀察組滿意率85.71%，對照組73.81%；觀察組不滿例數為0，對照組5例不滿，占11.90%。兩組數據比較差異顯著（χ2=16.4346，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者搶救成功率與護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

骨科創傷最初幾分鐘到2 h之內的時間極其重要，做好預見性護理能將有效搶救時間提前，提高患者存活率。預見性護理的突出特點是注重觀察癥狀并以之為依據進行正確的傷勢評估，提前做好醫護準備。應用好預見性護理，能對傷者的救治發揮重要作用[3-5]。首先，能及時對傷者傷勢做出正確判斷，并及時采取有效措施；其次，能有效縮短各項急救措施的處理時間；第三，通過預見性護理應用，能提前調整好各個科室之間的協調性，縮短患者入院后各項檢查時間；此外，預見性護理能提高患者舒適度和滿意度，并幫助患者術后恢復。

在本研究中，觀察組進行了預見性護理，患者的有效搶救的時間較早，平均時間為（47.8±18.6）min，比對照組獲得有效搶救的平均時間約早半個小時。因此，觀察組搶救成功率高達97.62%，搶救失敗僅1例；對照組搶救成功例數比觀察組少2例，搶救成功率為92.85%，比觀察組低5%左右。兩組患者滿意率相比，觀察組患者滿意率比對照組高12%左右，兩組較滿意例數相同，均為6例，觀察組無不滿意者，對照組不滿意5例，占該組11.90%。觀察組護理效果明顯優于對照組。

綜上所述，將預見性護理應用于骨科創傷患者的護理中，能有效提高搶救成功率，并提高患者滿意度，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 朱珍嬌.預見性護理干預對骨科患者術后深靜脈血栓形成的影響[J].中國醫藥指南,2014,12(33):288.

[2] 孫勤.預見性護理干預對于骨科患者預后及護理滿意度的影響[J].吉林醫學,2015,36(5):999.

[3] 苗慧麗.分析骨科護理中的常見問題及對策[J].中國醫藥指南, 2013,11(5):619-620.

[4] 劉惠勤,魏萬梅.預見性護理預防髖部骨折術后患者深靜脈血栓形成的效果觀察[J].海南醫學,2013,24(8):1242-1244.

[5] 沈郁,虞偉琴.預見性護理在骨科患者中的臨床應用[J].中國初級衛生保健,2013,27(3):117-118.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）11-0215-01