雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療胃食管反流性咽喉炎療效觀察

朱紅潮

(商丘市第四人民醫(yī)院 內(nèi)科　河南 商丘　476100)

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雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療胃食管反流性咽喉炎療效觀察

朱紅潮

(商丘市第四人民醫(yī)院 內(nèi)科河南 商丘476100)

【摘要】目的研究分析雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療胃食管反流性咽喉炎的臨床效果。方法選取2013年11月至2015年11月商丘市第四人民醫(yī)院收治的胃食管反流性咽喉炎患者60例，隨機(jī)分為兩組，各30例。對照組給予常規(guī)治療，觀察組給予雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療，對比兩組治療有效率、治療前后食管黏膜情況。結(jié)果觀察組治療有效率高于對照組(P<0.05)；觀察組治療后食管黏膜分級優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療胃食管反流性咽喉炎療效確切，可明顯改善患者臨床癥狀，促進(jìn)食管黏膜恢復(fù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】雷貝拉唑；莫沙必利；胃食管反流性咽喉炎；療效

胃食管反流性咽喉炎主要是因?yàn)槲浮⑹改c內(nèi)容物返流進(jìn)入咽喉和氣管，從而引發(fā)反酸等癥狀，這些返流物會進(jìn)一步導(dǎo)致咽喉炎[1]。研究表明，采用促胃腸動力藥物和質(zhì)子泵抑制劑可顯著緩解胃食管反流性咽喉炎病情[2]。為進(jìn)一步論證上述結(jié)論，本研究給予商丘市第四人民醫(yī)院收治的30例胃食管反流性咽喉炎患雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療，與常規(guī)治療效果進(jìn)行比較。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年11月至2015年11月商丘市第四人民醫(yī)院收治的胃食管反流性咽喉炎患者60例，隨機(jī)分為兩組，各30例。對照組男17例，女13例；年齡為25～57歲，平均(41.2±11.4)歲。觀察組男16例，女14例；年齡為26～58歲，平均(41.6±10.7)歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2治療方法對照組給予常規(guī)治療，主要包括潤喉利濕、清咽以及抗感染治療，同時囑患者食用低脂肪食物；觀察組給予雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療，口服雷貝拉唑(濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20040916)，20 mg/次，1次/d；口服莫沙必利片(魯南貝特制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990317)，5 mg/次，3次/d。兩組均治療8周。

1.3評價(jià)指標(biāo)療效評價(jià)[3]：顯效，治療后肉芽腫、充血等各項(xiàng)臨床癥狀完全消失；有效，治療后肉芽腫、充血等各項(xiàng)臨床癥狀有所減輕；無效，治療后肉芽腫、充血等各項(xiàng)臨床癥狀無任何好轉(zhuǎn)，甚至加重。食管黏膜分級[4]：0級，黏膜正常；Ⅰ級，黏膜出現(xiàn)條狀或者點(diǎn)狀糜爛、發(fā)紅，未出現(xiàn)融合；Ⅱ級，黏膜出現(xiàn)條狀或者點(diǎn)狀糜爛、發(fā)紅且融合，病變未達(dá)到食管全周；Ⅲ級，黏膜存在明顯條狀或者點(diǎn)狀糜爛、發(fā)紅且融合，病變已達(dá)到食管全周。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，定性資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效觀察組顯效15例，有效13例，無效2例，總有效率為93.33%；對照組顯效10例，有效9例，無效11例，總有效率為63.33%。觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)。

2.2食管黏膜分級觀察組治療后食管黏膜分級優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組治療前后食管黏膜分級情況比較 [n(%)]

注：與對照組比較，aP<0.05。

3討論

胃食管反流性疾病的發(fā)病原因?yàn)槭彻芟露卫s肌發(fā)生功能異常，促使胃和十二指腸內(nèi)容物發(fā)生反流進(jìn)入食管。如果無法及時去除返流物可能會刺激食管黏膜，長期則會損傷黏膜，最終引發(fā)食管黏膜病變。對于此類患者單純治療咽喉炎的效果并不滿意，因此需要兼顧治療胃食管反流疾病[5]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率高于對照組(P<0.05)。其原因主要為雷貝拉唑可顯著降低胃酸的分泌量，糾正胃部酸堿平衡。而莫沙必利能夠有效促進(jìn)胃腸道蠕動，幫助胃排空，降低胃、十二指腸內(nèi)容物反流的概率，進(jìn)一步減少返流物對食管粘膜的刺激，兩者聯(lián)合運(yùn)用效果更為顯著。觀察組治療后食管黏膜0、Ⅰ級與對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明雷貝拉唑與莫沙必利聯(lián)合運(yùn)用能夠顯著緩解胃食管反流性咽喉炎癥狀，促進(jìn)食管黏膜恢復(fù)。

綜上，雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療胃食管反流性咽喉炎療效確切，可明顯改善患者臨床癥狀，促進(jìn)食管黏膜恢復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭磊.雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療食管反流性咽喉炎的療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2015，5(28)：56-57.

[2]劉宇勤，闕運(yùn)龍，黃劍平.降逆和氣法治療胃食管反流性咽喉炎24例總結(jié)[J].湖南中醫(yī)雜志，2014，30(4)：75-76.

[3]李廣華，胡淑娜.全麻下雙極電凝扁桃體切除術(shù)臨床療效觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23(7)：53-54.

[4]李榮萍，肖社平.鋁碳酸鎂聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療胃食管反流性咽喉炎療效觀察[J].胃腸病學(xué)，2013，18(2)：91-94.

[5]李艷，李建華，胡群，等.胸腔鏡下肺大泡手術(shù)中單腔氣管導(dǎo)管和呼吸暫停的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21(14)：35-36.

【中圖分類號】R 571

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.075

(收稿日期：2015-12-09)