冠修復與根管治療同步治療隱裂牙牙髓病的臨床療效

崔麗麗　宋超穎　郭喜萍　李建斌　李瑞萍

(鄭州市金水區精益口腔門診部　河南 鄭州　450000)

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冠修復與根管治療同步治療隱裂牙牙髓病的臨床療效

崔麗麗宋超穎郭喜萍李建斌李瑞萍

(鄭州市金水區精益口腔門診部河南 鄭州450000)

【摘要】目的探討冠修復與根管治療同步治療隱裂牙牙髓病的臨床效果。方法選取2013年12月至2014年12月于鄭州市金水區精益口腔門診部進行治療的88例隱裂牙牙髓病患者進行研究，根據治療措施的不同將其分為研究組(48例)和對照組(40例)，對照組患者予以常規治療，研究組患者實施冠修復聯合根管治療，觀察并比較兩組患者治療成功率、疼痛發生率以及對修復的滿意度。結果研究組患者治療成功率、疼痛發生率以及對修復的滿意度均明顯優于常規治療的對照組患者(P<0.05)。結論對隱裂牙牙髓病患者予以冠修復聯合根管同步治療可有效改善其臨床效果，減輕疼痛，提高患者滿意度，該方法安全可靠。

【關鍵詞】冠修復；根管同步治療；隱裂牙；牙髓病

牙齒隱裂是臨床口腔科較為常見和多發的疾病，其又稱為不完全性牙裂，指患者牙冠表面具有細小裂紋，主要由非生理性因素所造成，使得患者生活質量降低，因此對隱裂牙實施有效治療十分必要[1]。本文對88例隱裂牙牙髓病患者進行觀察，并對冠修復與根管治療同步治療隱裂牙牙髓病的臨床效果進行探討，旨在為隱裂牙疾病的治療提供參考依據。

1資料和方法

1.1一般資料選取2013年12月至2014年12月于鄭州市金水區精益口腔門診部進行治療的88例隱裂牙牙髓病患者進行研究，所有患者根據其臨床癥狀均被確診為牙隱裂，無瘺管、牙齒異常松動以及深度牙周袋等。根據治療措施的不同將其分為研究組(48例)和對照組(40例)。其中研究組患者中女21例，男27例，年齡20～65歲，平均(30.9±1.8)歲，前磨牙牙隱裂19例，后牙牙隱裂29例，對照組患者中女17例，男23例，年齡24～70歲，平均(32.1±2.3)歲，前磨牙牙隱裂15例，后牙牙隱裂25例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組患者予以常規治療，首先磨除隱裂紋，如果隱裂紋周圍存在齲壞，需要清除腐質，為減少刺激采用鎮痛材料對窩洞予以修復，使用蓋髓劑對接近牙髓處予以處理。研究組患者實施冠修復同步根管治療，首先予以局部麻醉，上橡皮障，對患牙進行開髓、揭髓頂，拔除牙髓，根管預備，根管充填，結束后采用X線檢測根管填充情況，查看填充嚴密度；如果存在特殊情況，可根管內封藥，7 d復診，進行根管充填。然后制備牙體，硅橡膠取模，進行全冠修復。全冠制作完成后進行口內試戴，調整，粘固，同時調整患者咬合情況；對于治療效果不滿意患者可予以暫時粘接冠套，并觀察1～2周后未見不適情況則可予以永久性粘接。

1.3觀察指標及評判標準觀察并比較兩組患者治療成功率、疼痛發生率以及對修復的滿意度。成功指患者牙周良好、無叩痛感、牙齒未見松動，X線檢查顯示無根尖陰影以及根吸收；失敗指患者牙齒具有疼痛感和不適感，有叩痛和松動現象，無法咬合，具有瘺管、劈裂以及牙齦紅腫等現象，X線檢查顯示患者牙齒破裂，或者具有根尖周陰影[2]。

1.4統計學方法采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1治療成功率研究組患者治療成功45例，成功率為93.75%，對照組患者治療成功31例，成功率為77.50%，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2疼痛發生率及滿意度研究組患者疼痛發生率以及對修復的滿意度均高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者疼痛發生率及滿意度比較[n(%)]

3討論

隱裂牙表面常會出現一定程度的非生理性裂紋，在早期這些裂紋難以被發現，只有當裂紋深入牙本質層后才會引起患者牙髓的一系列癥狀，同時隱裂牙也是臨床上引起患者牙齒發生嚴重缺損的重要因素[3-4]。與傳統修復方法相比，冠修復聯合根管治療具有以下幾個方面的明顯優勢：①減少療程和患者的就診次數；②易于操作；③減少顳頜關節的損傷[5]。

本文研究結果顯示，采用冠修復同步根管治療的研究組患者其治療成功率、疼痛發生率以及對修復的滿意度均明顯優于常規治療的對照組患者(P<0.05)。綜上所述，對隱裂牙牙髓病患者予以冠修復聯合根管同步治療可有效改善其臨床效果，減輕疼痛，提高患者滿意度，該方法安全可靠。

參考文獻

[1]黃琴秀,王曉英.冠修復與根管同步方案與傳統方法治療隱裂牙牙髓病的臨床比較研究[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,32(32):4889-4890.

[2]彭峰.冠修復與根管同步治療隱裂牙牙髓病療效觀察[J].海南醫學,2013,24(13):1990-1992.

[3]陳豐.冠修復與根管治療同步治療隱裂牙牙髓病的應用研究[J].河北醫藥,2011,33(24):3755-3756.

[4]姜彤,路松璋.冠修復與根管治療隱裂牙牙髓病的效果比較[J].基層醫學論壇,2015,19(20):2745-2746.

[5]姚媚.冠修復與根管治療同步治療隱裂牙牙髓病的臨床療效[J].河北醫科大學學報,2011,32(4):467-469.

【中圖分類號】R 781.3

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.078

(收稿日期：2015-10-14)