尼莫地平聯合依達拉奉治療高血壓性腦出血效果分析

王輝　馮金州　張照立　王富啟

(蘭考縣人民醫院 神經外科　河南 開封　475300)

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尼莫地平聯合依達拉奉治療高血壓性腦出血效果分析

王輝馮金州張照立王富啟

(蘭考縣人民醫院 神經外科河南 開封475300)

【摘要】目的分析尼莫地平聯合依達拉奉治療高血壓性腦出血的臨床效果。方法選擇蘭考縣人民醫院2013年12月至2015年2月收治的120例高血壓性腦出血患者，隨機分為對照組和觀察組，各60例。對照組實施常規治療，觀察組實施尼莫地平聯合依達拉奉治療，比較兩組患者的臨床治療效果、不良反應發生情況。 結果觀察組治療總有效率(96.67%)高于對照組(83.33%)，差異有統計學意義(P<0.05)。治療后觀察組患者的神經功能評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論莫地平聯合依達拉奉治療高血壓性腦出血效果顯著，可有效改善患者的神經功能，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】尼莫地平；依達拉奉；高血壓性腦出血

高血壓性腦出血是臨床上較常見的疾病，病情較嚴重且發展較快，有較高的死亡率，對患者的身體健康和生命安全產生較大的威脅。高血壓性腦出血病情加重的主要病因為血腫周圍水腫壓迫患者腦組織及神經，影響神經功能，造成病情惡化。在高血壓性腦出血的治療中，水腫的清除是關鍵。依達拉奉是一種自由基清除劑，可減輕腦水腫，促進神經功能缺損的恢復，而尼莫地平是一種拮抗劑，可以有效消除水腫，改善神經功能[1]。為此，本文對尼莫地平聯合依達拉奉在高血壓性腦出血治療中的效果進行研究，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇蘭考縣人民醫院2013年12月至2015年2月收治的120例高血壓性腦出血患者，隨機分為對照組和觀察組，各60例。所有患者自愿參與本研究，均簽訂知情同意書。對照組中男38例，女22例；年齡為43～78歲，平均(62.3±3.2)歲。觀察組中男37例，女23例；年齡為44～79歲，平均(62.5±3.1)歲。兩組患者基本資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組行常規治療，包括吸氧、降顱壓、抗感染等。觀察組給予尼莫地平聯合依達拉奉治療。將尼莫地平10 mg加入5%的500 ml葡萄糖注射液中，依達拉奉30 mg加入0.9%的100 ml氯化鈉注射液中，實施靜脈滴注，2次/d，連續治療1個月。

1.3觀察指標及療效評價觀察兩組患者的臨床治療效果和神經功能。臨床治療效果的評價標準：顯效，即治療后患者意識清楚，精神、語言表達功能恢復，水腫體積縮小≥50%；有效，即治療后患者意識轉為清醒，精神、語言表達功能有改善，水腫體積縮小≥20%；無效，即治療后患者臨床癥狀無明顯改善，或惡化加重[2]。神經功能評分采用NIHSS量表進行評價。

2結果

2.1治療效果觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者治療效果比較(n，%)

2.2神經功能評分治療后觀察組患者的神經功能評分為(15.3±3.2)分，對照組患者的神經功能評分為(21.5±4.6)分。治療后觀察組患者的神經功能評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

在臨床治療中，高血壓性腦出血是常見病，有較高的發病率和死亡率，對患者的身體健康和生命安全有較大的威脅。在高血壓性腦出血的治療中，尼莫地平、依達拉奉是常用藥物。尼莫地平是一種拮抗劑，可通過血腦屏障，迅速達到病灶區，緩解腦血管痙攣，并改善患者的腦循環，促進血腫和水腫的吸收，改善神經功能。依達拉奉是一種自由基清除劑，可有效減輕腦出血引發的腦組織損傷和腦水腫，促進神經功能的恢復[3]。

本研究結果顯示，莫地平聯合依達拉奉治療高血壓性腦出血患者的總有效率達96.67%，高于常規治療組患者的總有效率83.33%，差異有統計學意義(P<0.05)；莫地平聯合依達拉奉治療高血壓性腦出血患者的神經功能改善程度高于常規治療組，差異有統計學意義(P<0.05)。由此可見，莫地平聯合依達拉奉治療高血壓性腦出血效果顯著，可有效改善患者的神經功能，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]趙燕民,武懷昌,范仲鵬,等.尼莫地平聯合依達拉奉對高血壓性腦出血治療的研究[J].臨床薈萃,2009,24(24):2168-2170.

[2]武叔鵬.尼莫地平聯合依達拉奉治療高血壓性腦出血臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(14):52-53.

[3]昂朝新.依達拉奉聯合尼莫地平治療高血壓性腦出血42例療效評價[J].中國醫藥指南,2014,12(1):97-98.

【中圖分類號】R 743.3

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.109

(收稿日期：2015-12-03)