尼莫地平聯(lián)合依達(dá)拉奉治療高血壓性腦出血效果分析

王輝　馮金州　張照立　王富啟

(蘭考縣人民醫(yī)院 神經(jīng)外科　河南 開封　475300)

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尼莫地平聯(lián)合依達(dá)拉奉治療高血壓性腦出血效果分析

王輝馮金州張照立王富啟

(蘭考縣人民醫(yī)院 神經(jīng)外科河南 開封475300)

【摘要】目的分析尼莫地平聯(lián)合依達(dá)拉奉治療高血壓性腦出血的臨床效果。方法選擇蘭考縣人民醫(yī)院2013年12月至2015年2月收治的120例高血壓性腦出血患者，隨機分為對照組和觀察組，各60例。對照組實施常規(guī)治療，觀察組實施尼莫地平聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，比較兩組患者的臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況。 結(jié)果觀察組治療總有效率(96.67%)高于對照組(83.33%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后觀察組患者的神經(jīng)功能評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論莫地平聯(lián)合依達(dá)拉奉治療高血壓性腦出血效果顯著，可有效改善患者的神經(jīng)功能，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】尼莫地平；依達(dá)拉奉；高血壓性腦出血

高血壓性腦出血是臨床上較常見的疾病，病情較嚴(yán)重且發(fā)展較快，有較高的死亡率，對患者的身體健康和生命安全產(chǎn)生較大的威脅。高血壓性腦出血病情加重的主要病因為血腫周圍水腫壓迫患者腦組織及神經(jīng)，影響神經(jīng)功能，造成病情惡化。在高血壓性腦出血的治療中，水腫的清除是關(guān)鍵。依達(dá)拉奉是一種自由基清除劑，可減輕腦水腫，促進(jìn)神經(jīng)功能缺損的恢復(fù)，而尼莫地平是一種拮抗劑，可以有效消除水腫，改善神經(jīng)功能[1]。為此，本文對尼莫地平聯(lián)合依達(dá)拉奉在高血壓性腦出血治療中的效果進(jìn)行研究，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇蘭考縣人民醫(yī)院2013年12月至2015年2月收治的120例高血壓性腦出血患者，隨機分為對照組和觀察組，各60例。所有患者自愿參與本研究，均簽訂知情同意書。對照組中男38例，女22例；年齡為43～78歲，平均(62.3±3.2)歲。觀察組中男37例，女23例；年齡為44～79歲，平均(62.5±3.1)歲。兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組行常規(guī)治療，包括吸氧、降顱壓、抗感染等。觀察組給予尼莫地平聯(lián)合依達(dá)拉奉治療。將尼莫地平10 mg加入5%的500 ml葡萄糖注射液中，依達(dá)拉奉30 mg加入0.9%的100 ml氯化鈉注射液中，實施靜脈滴注，2次/d，連續(xù)治療1個月。

1.3觀察指標(biāo)及療效評價觀察兩組患者的臨床治療效果和神經(jīng)功能。臨床治療效果的評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效，即治療后患者意識清楚，精神、語言表達(dá)功能恢復(fù)，水腫體積縮小≥50%；有效，即治療后患者意識轉(zhuǎn)為清醒，精神、語言表達(dá)功能有改善，水腫體積縮小≥20%；無效，即治療后患者臨床癥狀無明顯改善，或惡化加重[2]。神經(jīng)功能評分采用NIHSS量表進(jìn)行評價。

2結(jié)果

2.1治療效果觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者治療效果比較(n，%)

2.2神經(jīng)功能評分治療后觀察組患者的神經(jīng)功能評分為(15.3±3.2)分，對照組患者的神經(jīng)功能評分為(21.5±4.6)分。治療后觀察組患者的神經(jīng)功能評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

在臨床治療中，高血壓性腦出血是常見病，有較高的發(fā)病率和死亡率，對患者的身體健康和生命安全有較大的威脅。在高血壓性腦出血的治療中，尼莫地平、依達(dá)拉奉是常用藥物。尼莫地平是一種拮抗劑，可通過血腦屏障，迅速達(dá)到病灶區(qū)，緩解腦血管痙攣，并改善患者的腦循環(huán)，促進(jìn)血腫和水腫的吸收，改善神經(jīng)功能。依達(dá)拉奉是一種自由基清除劑，可有效減輕腦出血引發(fā)的腦組織損傷和腦水腫，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)[3]。

本研究結(jié)果顯示，莫地平聯(lián)合依達(dá)拉奉治療高血壓性腦出血患者的總有效率達(dá)96.67%，高于常規(guī)治療組患者的總有效率83.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；莫地平聯(lián)合依達(dá)拉奉治療高血壓性腦出血患者的神經(jīng)功能改善程度高于常規(guī)治療組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可見，莫地平聯(lián)合依達(dá)拉奉治療高血壓性腦出血效果顯著，可有效改善患者的神經(jīng)功能，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]趙燕民,武懷昌,范仲鵬,等.尼莫地平聯(lián)合依達(dá)拉奉對高血壓性腦出血治療的研究[J].臨床薈萃,2009,24(24):2168-2170.

[2]武叔鵬.尼莫地平聯(lián)合依達(dá)拉奉治療高血壓性腦出血臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(14):52-53.

[3]昂朝新.依達(dá)拉奉聯(lián)合尼莫地平治療高血壓性腦出血42例療效評價[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(1):97-98.

【中圖分類號】R 743.3

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.109

(收稿日期：2015-12-03)