孩子3歲前，做夠8次體檢

張立雙

0到3歲的寶寶非常嬌嫩，按時體檢，不僅可以監測寶寶喂養及智力發育的情況，還能夠及早發現是否患病，為寶寶健康成長保駕護航。通常來講，3歲前，應做8次體檢，每次檢查都應有所側重，同時也有一些注意事項。

1.出生后42天。寶寶出生后的首次體檢，通常醫生會檢查身高、體重、心肺、分髖試驗、臀紋、臍部，并進行營養測評。此時寶寶還很小，心肺檢查主要通過聽診、叩診來完成，分髖試驗和查臀紋，是檢查寶寶的髖部是否有問題，髖關節是否有先天性脫位的情況。臍部體檢是看寶寶是否有先天性疾病臍疝。醫生還會以拉坐和豎抱等方式，測試寶寶豎頭的情況，同時用玩具來測評手部抓握情況，用移動的圖卡或玩具測試追視情況，用搖鈴測試聽覺，并詢問家長寶寶語言發育的情況。

2.寶寶4個月。體檢項目包括體重、身高、頭圍、心臟、視力、聽力、動作發育、驗血等。一般4個月的寶寶可以主動翻身，俯臥抬頭可達90度并可抬胸，拉坐時可較好地配合醫生，可以很好地豎頭，有主動抓握意識，追視圖片或玩具可以達到180度，聽到聲音會轉頭尋找聲源，逗笑能發聲，偶爾還可以發“b、p、m”音。還可以通過骨密度測定來檢查寶寶是否缺鈣。

3.寶寶6個月。體檢項目包括體重、身高、頭圍、胸圍、視力、聽力、動作發育、口腔、發育智能、驗血、骨骼檢查等。有的寶寶已萌出乳牙，會有流口水和磨牙的現象，家長要給寶寶做好口腔清潔工作，防止出現口周濕疹和齲齒等。此時，寶寶已能夠靈活地翻身，獨坐穩定而持久；可以向各個方向轉動，扶著腋下可以主動邁步；玩具能在兩手之間倒手，想要抓取小物體；叫名字有反應，偶爾模仿發音，甚至可以說“爸、媽、打”等詞，能夠理解語言和動作及物品之間的聯系，怕生反應明顯。另外，半歲后，母體提供的微量元素已消耗殆盡，寶寶開始添加輔食，很可能缺乏微量元素，因此需要做微量元素檢查并遵醫囑適當補充。

4.寶寶9個月。除了和以前幾次檢查同樣的項目以外，此時，寶寶通常已經長出2～4顆牙了。醫生會重點檢查是否有齲齒，并叮囑家長幫寶寶做好口腔清潔工作。9個月已經能夠用手膝爬動，可以從仰臥位坐起到站立和坐下，各種體位和姿勢之間可以較好的轉換；扶著東西可以站并邁步，有取放意識，能用拇指食指捏取小物體，會蓋瓶蓋、套杯等；可以清晰地發“爸、媽”音，能夠理解語言和動作聯系；可以執行簡單的指令，能認識身體部位，模仿家長肢體動作。

5.寶寶1周歲。如果此時還沒出牙，很可能是缺鈣引起的，家長要按醫生的指導及時補鈣。1歲的寶寶已經可以爬越障礙，獨立站片刻，扶物行走了。寶寶解決問題的能力也在增強，已經可以搭積木、滾皮球、夠玩具、翻書畫、學涂鴉了。寶寶還可以理解更多的語言，學會用點頭和搖頭表達自己的意見，模仿能力也越來越強，可以隨著音樂“手舞足蹈”，還能有意識地叫“爸爸媽媽”，甚至還可以說“抱、拿、給、走、要”等簡單的詞語。

6.寶寶1歲半。除了常規檢查以外，此次還可能會檢查脖子、耳朵、眼睛、牙齒、腹胸部、生殖器等，查看是否有淋巴結腫大的情形，看耳朵是否有感染的癥狀，眼睛是否斜視，牙齒是否變黃變黑，牙齒的排列及咬合是否正常，心肺處有無雜音及心跳頻率，是否有肝臟或脾臟異常腫大，是否有疝氣。此外，還需要查大便和血紅蛋白，因為1歲半的寶寶，很容易貧血或感染蛔蟲。1歲到1歲半的時候，囟門就會閉合了。醫生會用手輕輕觸摸寶寶頭部，查看閉合情況。如果閉合得較晚，或囟門數值較大，都要引起注意。

7.寶寶2歲。此時寶寶走路很穩，還能跑，單獨上下樓梯。手指動作方面，已經能串珠子，會用蠟筆在紙上畫圓圈和直線等簡單的線條和圖形。如果2歲仍不能流利地說話，就要到醫院做聽力篩查。此時，乳牙20顆已出齊，要注意齲齒和牙齦發炎等問題。

8.寶寶3歲。此時，視力達到0.5，應進行一次視力檢查。我國約3%的兒童有弱視，如在3歲時能發現，4歲以前治療，效果最好。動作發育方面，跟寶寶做游戲，觀察他能否隨意控制身體平衡，完成蹦跳、踢球、躍障礙、走S線等；手指能否使用工具，如剪刀、筷子、勺子等，是否可以跟著你學折紙、捏彩泥等。