微課在《成人護理學》實驗課中的應用

郭大芬 陳燕 曾莉 張慶 陳偉

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微課在《成人護理學》實驗課中的應用

郭大芬 陳燕 曾莉 張慶 陳偉

【摘要】目的 探討微課在《成人護理學》實驗課中的應用及效果。方法 將2013級二本護理系學生隨機分為觀察組和對照組，觀察組采用老師在講授的同時，學生參與微課的制作、運用及練習；對照組采用常規實驗教學法。結果 觀察組在課堂注意力、課后主動學習、學生對教師的評價及考核成績方面均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 微課運用于《成人護理學》實驗課中可提高教學效果、增進師生情感，是90后護理學生對信息獲取的另一種方式。

【關鍵詞】微課；成人護理學；實驗課

微課（Microlecture）是指按照新課程標準及教學實踐要求，以教學視頻為主要載體，反映教師在課堂教學過程中針對某個知識點或教學環節而開展教與學活動的各種教學資源的有機組合，其核心內容是課堂教學視頻［1］。隨著信息時代的發展，這種新型的教學模式在教學領域中應運而生。為了提高學生學習的有效性，解決學生實驗課中易出錯的問題、提高教學質量和學生主動學習的興趣及能力，我校制作微課并運用于2013級護理二本的學生中，取得較好的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取遵義醫學院附屬醫院2013級護理專業二本學生77例，其中女性70例，男性7例。將77例學生隨機分為觀察組和對照組，觀察組39例，其中男3例，女36例；對照組38例，其中男4例，女34例。兩組學生分別在我校護理學實驗室第一、第二實驗室學習。每個實驗室均由3位老師負責。

1.2 制作方法與實施

1.2.1 實施方法 按照實驗大綱要求，《成人護理學》實驗課共13項實驗項目，均由臨床各專科優秀老師帶教。觀察組39例學生將微課運用于實驗課中，每個實驗項目均由兩位專科老師負責完成，具體操作步驟為：（1）選取患者，如以胸腔閉式引流管的護理為例，由胸外科兩位老師選取一位胸腔閉式引流術后的患者，經詳細告知目的，取得配合，并簽訂告知同意書；（2）微視頻的制作，由一位老師按照實驗目標，依據操作步驟為患者進行胸腔閉式引流管的更換，另一位老師作為助手配合其完成，同時在科室選取一位有攝影基礎的老師進行視頻的錄制；（3）回放視頻，確保目的明確、重點突出，符合實驗要求后交與實驗負責人；（4）每項實驗均由各專科老師負責，且每項操作時間約（7.5±1.87）min。對照組39例學生按常規實驗授課，老師操作演示后，學生分3組自行練習、老師在旁輔導。

1.2.2 微課實施 （1）在上該實驗課前3天由實驗負責老師將該視頻發至已建好的實驗組微信群（包括實驗組的所有老師及同學），并保證該實驗組的所有學生通過校園網在手機、IPAD、電腦上輸入自己的名字登陸，隨時可觀看該視頻。要求實驗組認真觀看老師的每一個步驟及關鍵注意點，包括用物的擺放順序、操作中的人文關懷與溝通技巧、操作流程及嚴格的無菌技術，在告知注意事項時如何體現專科化等。（2）在上實驗課時，兩組學生均由同一位老師用多媒體形式簡單講授本項實驗的主要內容，重點、難點及操作注意事項等。（3）課后兩組均有自由練習時間，要求學生間互為患者與護士進行角色轉換來練習。實驗組在練習中如遇有爭議或疑惑的問題可立即打開微視頻，也可通過微信群與帶教老師或其他同學論討，很多問題即可解決。（4）兩組統一進行強化訓練并有老師指導，統一時間上交實驗報告、統一操作考核。

1.3 統計學方法

所得數據采用SPSS17.0軟件進行處理和分析，計量資料用（均數±標準差）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

兩組學生在13項實驗項目中，均采用統一的評分標準，其實驗報告及操作考核平均成績如下。見表1。

表1 實驗報告及操作考核平均成績統計

3 討論

微課（微型視頻課例），是以教學視頻為主要呈現方式，圍繞學科知識點（重點、難點、考點）、例題習題、疑難問題、實驗操作等進行的教學過程及相關資源有機結合體［2］。它記錄教師在課堂教育教學過程中圍繞某個知識點或教學環節而開展的教與學活動的全過程［3］。國外David Penrose于2008年首次提出微課程這一概念［4］，而我國于2010年由胡鐵生老師首先提出，其具有“短小精致，使用便捷；主題鮮明，目標明確；半結構化，便于擴充；資源豐富，情境真實”的特點［3］。微課視頻的時間一般為5～8 min，最長不超過10 min［4］，每一個視頻都針對一個特定的問題，主題突出、內容具體，有較強的針對性，查找起來也比較方便；視頻的長度控制在學生注意力比較集中的時間范圍內，符合學生身心發展特征［5］。

由于《成人護理學》實驗課是我校從2012級初次開設，實驗課結束后通過師生的反饋，主要存在的問題是學生對實驗操作掌握不熟練，表現在由于對課堂內容記憶不深，又缺少臨床見習和實習經驗；上完實驗課后由于課程的安排，不能及時練習，導致操作不熟練，甚至不規范，對某些類似的操作護理更是模糊不清，比如腦室引流管、胸腔閉式引流管以及“T”管這3種引流管的護理及更換，學生很容易將這3種引流管混淆。因此大部分學生考核成績不理想，包括理論課扎實的學生，在實驗報告中也體現不了其真實水平，很多學生將課件重抄一遍上交以完成任務。對教師的要求是每個實驗都選自各專科的且具有一定教學經驗的資深老師，采取反復的試講、集體備課，經驗交流、教學督導等方法。通過我們實驗組各老師的綜合意見，與教研室主任及實驗負責人的討論提出整改意見，決定將制作微課并運用于2013級護理本科學生實驗課中。

微課的優點如下：（1）運用微課后學生的注意力更加集中，由于提前將微視頻發至實驗組，該組學生在看微視頻時既復習了理論知識，又解決了學生因擔心操作不熟或遺漏操作步驟而私自錄制視頻，擔誤聽課的時機。在對照組的實驗課上有35%的同學私自錄制視頻，在這部分同學中，老師操作完畢，提問上課內容，78%的同學不能正確回答，15%的同學能回答少部分內容。因此上課錄制視頻易分散學生的注意力。

（2）提高學生的主動學習興趣：在智能化普及的時代，學生課下可以通過手機和電腦隨時隨地“親臨”課堂，重復播放微課視頻，這使枯燥的課堂灌輸變得生動有趣，有效地激發了學生學習的興趣、主動性及積極性［6］。并有效地利用了碎片化時間，隨時隨地可學習。

（3）滿足學生好奇心與新鮮感：隨著信息化時代的突飛猛進，微課符合90后學生的接受新鮮事物的方式。對即將進入臨床實習的護生來說，對臨床充滿著有許多好奇，如護患的溝通該如何開始、無菌區和清潔區如何區分等等，帶著這些問題，我們指導每兩個學生互為護士和患者的角色，在課后練習，通過微課滿足其好奇心，并從好奇中找到專業知識所帶來的興趣與對本專業的熱愛。

（4）強化訓練時學生能很快進入角色，規范操作，激勵了學生的專業興趣。這種教學方式可以使實驗具體化，引導學生將所學理論大課的知識運用于實際操作中；并從操作中發現問題，從教材中尋找答案，掌握了本章節的重點、難點。如腦室引流的護理中引流管的高度如何測量才能有效引流、如何觀察引流管通暢等。本次研究結果顯示，所有學生均輕松通過操作考核，通過率100%。在微視頻的輔助下，學生通過反復操作訓練，均可熟練操作。

（5）實驗報告真實性強，真實體現了學生的個體差異。每位同學在這一過程中都有不同的感受，從老師的講授及操作-每位同學認真聽講、參與視頻的錄制-課后微視頻的觀看-強化訓練-通過考核，整個過程每位同學在患者和護士兩種角色中都有不同的感受，真實地記錄。

（6）微課的應用能夠及時解決學生疑問，增進師生感情。教師可在微信群里與學生進行互動，既了解了學生對該實驗課共同存在的問題，又可了解個別同學存在的問題，并給予相應指導。

綜上所述，微課是新時代的新型教育資源，是對傳統課堂教學的有利補充和拓展［7］。對于授課教師而言，這種形式的教與授打破了以往的老師主講-操作示范-學生演示的常規實驗教學。要將微課制作并應用于實驗中，需要老師在課前進行更加充分的準備。它不僅包括本組實驗課操作標準的統一，而且每一個專科操作既保證與實驗大綱一致，又要和臨床與時俱進，將最新的理念傳授與學生。在教研室主任督導下通過多次集體備課與演示，能夠提高帶教老師的教學質量。由于微課首次在我校《成人護理學》實驗課中制作與應用，存在有不足之處，如每個實驗操作步驟及評分標準有待改進；目前國內對微課的應用尤其是實驗課還較局限，沒有統一的標準，每項實驗都帶有我院專科化的理念；學生人數相對較多等問題，還需進一步進行研究和探討。

參考文獻

［1］ 胡鐵生，詹春青. 中小學優質微課資源開發的區域實踐與啟示［J］.中國教育信息化，2012（11）：65-69.

［2］ 余泰，李冰. 微課在高校實驗教學中的應用探究［J］. 實驗室研究與探索，2015，34（4）：199-201.

［3］ 胡鐵生.“微課”：區域教育信息資源發展的新趨勢［J］. 電化教育研究，2011（10）：61-65.

［4］ 桂耀榮. 微課及微課的制作和意義［J］. 化學教與學，2013（5）：41.

［5］ 關中客. 微課程［J］. 中國信息技術教育，2011（17）：14.

［6］ 劉慧霞. 微課在護理高職高專生理學教學中的應用［J］. 中華護理教育，2013，10（11）： 489-490.

［7］ 邊燕，劉靜.微課在成人護理專業教學中的應用［J］. 繼續醫學教育，2015，29（3）：15-16.

【中圖分類號】G642

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）16-0022-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.013

作者單位：貴州省遵義醫學院附屬醫院腦血管病科，貴州 遵義 563000

Application of Micro-lecture in Adult Nursing Experiment Teaching

GUO Dafen CHEN Yan ZENG Li ZHANG Qing CHEN Wei Department of Cerebrovscular， The Affiliated Hospital of Zunyi Medical College， Zunyi Guizhou 563000， China

［Abstract］Objective To explore the class in the adult nursing experiment the application and effect. Methods 2013 grade 2 nursing students were randomly divided into observation group and control group， the observation group used the teacher at the same time of teaching， small class students to participate in production， the use and practice， the control group using conventional experiment teaching method. Results Observation group attention in class， after class active learning， student to teacher's evaluation and examination results were better than control group， compared two groups was difference statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Micro classes used in the adult nursing can improve the teaching effect in experiment， improve the teachers and students emotion， after in 90 nursing students in another way of gaining information.

［Key words］Micro-lecture， Adult nursing， Experimental class