噪聲作業(yè)人員職業(yè)健康體檢結(jié)果分析

尹頎重慶市涪陵區(qū)疾病預(yù)防控制中心，重慶　408000

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噪聲作業(yè)人員職業(yè)健康體檢結(jié)果分析

尹頎
重慶市涪陵區(qū)疾病預(yù)防控制中心，重慶408000

[摘要]在工業(yè)生產(chǎn)當(dāng)中，噪聲是最具危害性的因素，尤其是針對長期暴露在噪聲環(huán)境中工作的人員，如何了解他們的聽力損失情況，并采取切實可行的保護(hù)措施，盡可能地降低工傷事故和職業(yè)噪聲聾的發(fā)生。對此，該文將根據(jù)對于噪聲作業(yè)人員的健康調(diào)查實驗，對噪聲污染的危害進(jìn)行詳細(xì)分析，并在此基礎(chǔ)上探究如何采取有效措施保護(hù)聽力系統(tǒng)盡量免受損傷。

[關(guān)鍵詞]噪聲作業(yè)人員；職業(yè)健康體檢；結(jié)果分析

噪聲污染的影響范圍十分廣泛，在人們的日常工作和生活中，如果直接接觸噪聲，并且不采取有效的保護(hù)措施，則會在不同程度上受到噪聲污染的影響。噪聲污染對于人體的危害程度與其性質(zhì)、強(qiáng)度的密切相關(guān)。通過對噪聲作業(yè)人員進(jìn)行體檢調(diào)查，有利于明確噪聲對人體的危害作用，并采取有效措施應(yīng)對。

1　對象與方法

1.1研究對象

某醫(yī)院對某企業(yè)工作人員進(jìn)行職業(yè)體檢，為了研究噪聲對作業(yè)人員的影響，在參加體檢的作業(yè)人員中隨機(jī)抽取接觸噪聲作業(yè)的1 170人作為暴露組，均為男性，與此同時，隨意選取沒有接觸噪聲作業(yè)的1 030人作為對照組，均為男性。其中，接觸噪聲作業(yè)人員的工齡在2～16年之間，沒有接觸噪聲作業(yè)人員的工齡也在2～16年之間。

1.2實驗方法

在該企業(yè)接觸噪聲生產(chǎn)的車間以及沒有接觸噪聲生產(chǎn)的車間中選擇檢測點，對于每個檢測點，需要進(jìn)行多次檢測，并且選取平均值作為實驗結(jié)果。在實驗過程中，選擇工人接觸時間計算8 h等效連續(xù)A聲級。

1.3職業(yè)健康檢查結(jié)果

對于生產(chǎn)車間 （包括接觸噪聲以及未接觸噪聲）的工作人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查，具體項目包括外科、內(nèi)科、心電圖、電測聽測試等。

2　結(jié)果分析

2.1現(xiàn)場監(jiān)測技術(shù)

對噪聲車間以及無噪聲車間進(jìn)行監(jiān)測，其中，通過8h等效連續(xù)A聲級測定后，前者的噪聲強(qiáng)度平均值在86 dB（A）左右，而后者的噪聲強(qiáng)度平均值在44 dB（A）左右。

2.2電測聽異常檢出分析

對暴露組進(jìn)行聽力測試，測試結(jié)果顯示，聽力異常者有660人，異常檢出率為56.4%；對照組異常60人，檢出率5.8%，見表1。

表1　兩組工人電測聽異常檢出率分析

2.3血壓異常檢出分析

對1 170名接觸噪聲工進(jìn)行高血壓監(jiān)測，其中需呀異常人數(shù)為231人，檢出率19.74%；對照組1 030名工人中，有128人出現(xiàn)高血壓，檢出率12.43%，見表2。

2.4心電圖異常檢出情況

通過對1 170名接觸噪聲工人進(jìn)行心電圖檢查，其中異常人數(shù)為195人，檢出率為16.67%；1 030名對照組中，心電圖異常人數(shù)為131人，檢出率為12.72%，見表3。

表3　兩組工人心電圖異常檢出率

表2　兩組工人血壓異常檢出率

3　討論

3.1噪聲的危害分析

噪聲污染對于人體所產(chǎn)生的最為主要和嚴(yán)重的危害表現(xiàn)在聽力方面，長期受到噪聲污染危害的作業(yè)人員聽力系統(tǒng)明顯受損嚴(yán)重。另外，嚴(yán)重的噪聲污染還會對人體的心血系統(tǒng)、消耗系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)造成影響。如果在日常工作中，噪聲污染比較嚴(yán)重，則會直接影響人們的聽覺，隨著工作時間的增長，作業(yè)人員聽覺器官的聽閾也可能發(fā)生變化，如果程度不嚴(yán)重，則可能會導(dǎo)致出現(xiàn)耳痛、耳鳴的問題，如果程度比較嚴(yán)重，則會導(dǎo)致聽力損失。

3.2預(yù)防措施

3.2.1加強(qiáng)職業(yè)性噪聲聾的健康教育生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)該定期組織職業(yè)體檢、義診、職業(yè)病防治講座等宣傳活動，向員工發(fā)放健康宣傳折頁。通過宣傳教育活動，使得接觸噪聲的作業(yè)人員能夠明確認(rèn)識到噪聲污染的產(chǎn)生原因以及危害性，然后通過有效的措施控制噪聲污染并且加強(qiáng)預(yù)防，在作業(yè)過程中佩戴防護(hù)耳套等設(shè)備，盡量避免受到噪聲污染。

3.2.2建立健全企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理制度 企業(yè)應(yīng)該定期對生產(chǎn)環(huán)境進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測，如果發(fā)現(xiàn)噪聲污染，則應(yīng)該采取有效措施將生產(chǎn)噪聲控制在85～90 dB（A）之間。在日常生產(chǎn)中，如果作業(yè)人員在噪聲環(huán)境下的暴露時間在8 h以內(nèi)，則噪聲可容許提高3 dB（A），但是必須嚴(yán)格控制在115 dB（A）以內(nèi)。另外，為了盡量減少噪聲污染，企業(yè)應(yīng)該引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備，積極改進(jìn)生產(chǎn)工藝流程，同時也可以安裝一些隔音設(shè)備和消聲設(shè)備。

3.2.3加強(qiáng)個人防護(hù)，遠(yuǎn)離噪聲污染 為了加強(qiáng)個人防護(hù)，企業(yè)不僅需要定期組織健康教育活動，而且還應(yīng)該向噪聲作業(yè)人員提供個人防護(hù)設(shè)備，包括耳塞、耳罩等，這些設(shè)備經(jīng)濟(jì)性較好，而且能夠起到很好的隔音作用。如果沒有專業(yè)的個人防護(hù)設(shè)備，則作業(yè)人員也可以在外耳道內(nèi)塞棉花，從而起到預(yù)防噪聲干擾的作用。另外，如果作業(yè)人員需要長時間暴露在噪聲環(huán)境下工作，則應(yīng)該做好自我調(diào)節(jié)，定期安排休息時間，避免連續(xù)暴露。

3.2.4政府職能部門加強(qiáng)監(jiān)管力度 衛(wèi)生部門應(yīng)該加強(qiáng)對企業(yè)生產(chǎn)車間的環(huán)境監(jiān)測，對作業(yè)人員進(jìn)行定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)病禁忌證，然后采取有效措施進(jìn)行預(yù)防和治療。

4　結(jié)語

綜上所述，該文主要針對某生產(chǎn)單位作業(yè)人員的職業(yè)健康體檢活動，對噪聲污染對于作業(yè)人員的危害進(jìn)行了詳細(xì)分析。噪聲污染能夠?qū)е伦鳂I(yè)人員聽力受損、高血壓等，因此，作業(yè)人員應(yīng)該定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，及早發(fā)現(xiàn)早期聽力損傷，然后采取有效措施進(jìn)行防治。如果已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的聽力損傷，則生產(chǎn)單位應(yīng)該及時進(jìn)行調(diào)離，并組織其參與治療。

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[中圖分類號]R13

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1672-5654（2016）03（c）-0091-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.09.091

收稿日期：（2015-12-26）

[作者簡介]尹頎（1971.8-），男，本科，主治醫(yī)師，主要從事職業(yè)衛(wèi)生方面工作。

Analysis of Occupational Health Examination Results of Noise Workers

YIN Qi
Center for Disease Control and prevention of Fuling District,Chongqing，408000 China

[Abstract]In industrial production,the noise is one of the most dangerous factors,especially for long exposure to noise environment to work,how to understand their hearing loss situation,and take feasible protection measures,as far as possible to reduce the occurrence of inductrial injury accident and occupational noise deafness.To this,this article will,according to a health survey experiment for noise workers to a detailed analysis of the harm of noise pollution,and on this basis to explore how to take effective measures to protect the hearing system as far as possible from damage.

[Key words]Noise workers;Occupational health examination;Result analysis