責任制護理小組管理模式在婦產科的應用價值

李慧芳，趙紅，李安娜青島大學醫學院附屬醫院婦產科（黃島院區），山東青島　266000

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責任制護理小組管理模式在婦產科的應用價值

李慧芳，趙紅，李安娜
青島大學醫學院附屬醫院婦產科（黃島院區），山東青島266000

[摘要]目的分析評價責任制護理小組管理模式在婦產科護理管理中的應用價值。方法選取2015年7—9月為對照階段，以2015年10—12月為觀察階段，抽取期間婦產科護理人員20名作為研究對象。對照階段實施常規護理管理模式，觀察階段實施責任制護理小組管理模式。對比護理管理質量以及護理人員職業認同感評分結果差異。結果觀察階段專科護理評分為（96.5±1.6）分，基礎護理評分為（96.2±1.3）分，服務質量評分為（98.1±0.6）分，分級護理評分為（97.3±0.8）分，病區管理評分為（96.9±0.6）分，健康教育評分為（97.5±0.3）分，消毒隔離評分為（97.5±0.2）分，均顯著高于對照階段評分（P＜0.05）。觀察階段護理人員職業目標評分為（16.5±1.3）分，職業認同評分為（16.2±0.6）分，職業價值觀評分為（17.6±0.5）分，職業態度評分為（18.9±0.6）分，職業自我概念評分為（17.5±0.5）分，均顯著高于對照階段評分（P＜0.05）。結論在婦產科護理管理中引入責任制護理小組管理模式，對優化護理管理質量，提高護理人員職業認同感有積極價值，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞]婦產科；責任制護理小組；護理管理

婦產科收治患者病情類型多樣，患者及其家屬對護理工作的要求高。特別是在“優質護理服務示范工程”的開展背景下[1]，如何為患者提供全面、全程、連續、且無縫隙的護理服務，已成為護理領域的研究熱點之一[2]。為分析評價責任制護理小組管理模式在婦產科護理管理中的應用價值，該研究中選取2015年7—9月為對照階段，以2015年10—12月為觀察階段，分別抽取該院婦產科收治患者68例作為研究對象，對比常規護理管理模式（對照階段）與責任制護理小組管理模式（觀察階段）在護理管理效果方面的差異，對比結果報道如下。

表1　對照階段、觀察階段護理質量評分結果對比（±s）

表1　對照階段、觀察階段護理質量評分結果對比（±s）

組別　例數　專科護理　基礎護理　服務質量　分級護理　病區管理　健康教育　消毒隔離對照階段觀察階段68 68 87.1±0.3 96.5±1.6 87.5±1.5 96.2±1.3 88.2±1.3 98.1±0.6 87.0±0.6 97.3±0.8 87.2±0.5 96.9±0.6 87.1±0.3 97.5±0.3 86.0±1.5 97.5±0.2

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年7—9月為對照階段，以2015年10—12月為觀察階段，抽取期間婦產科護理人員20名作為研究對象，兩個階段中護理人員未發生變動。20名護理人員中，男為1例，女為19例，年齡為21～35周歲，平均為（26.6±1.5）歲。

1.2方法

1.2.1對照階段 對照階段引入常規護理管理模式進行護理管理。

1.2.2觀察階段 觀察階段引入責任制護理小組管理模式進行護理管理。具體措施包括：①成立責任制護理工作小組。由婦產科護士長根據護理人員職稱結構以及科室床位數量，將該科室護理人員劃分為2～3個責任制護理工作小組。小組內納入2～3名科室護理人員。小組組員中，1名組員應當為責任護士 （基本要求是注冊時間在3年以上）；1名組員為責任組長（基本要求是工作經驗5年以上，職稱為主管護師或護師以上職稱），分管6～8名患者。工作年資相對較低（1～2年經驗）輔助護士則在責任護理人員指導下分管1～2名病情較輕或恢復期患者。婦產科科室護士長根據各個小組所分管患者病情特點以及護理需求實施彈性排班制度，以月度為單位對護理小組責任護士、責任組長、以及小組組員護理工作開展情況進行監督控制，同時由護理部對婦產科患者護理滿意度進行評價，調查考評病區護理質量。為更好提高責任護理小組組員工作積極性，在考核評估結果基礎之上通過發放單項補貼、增加獎金系數的方式鼓勵護理人員主動參與護理服務，提高護理工作完成質量；②完善責任制護理小組各組員崗位職責：在責任制護理小組中，責任組長需要全面掌握自己所在責任制護理小組負責患者的護理治療情況以及基礎病情信息，負責引導責任制護理小組護理人員對危重癥、病情復雜、癥狀疑難患者的護理問題進行處理，協助護理人員組織對本責任制護理小組患者的護理查房與會診工作，參與婦產科科室醫療會診以及醫療查房中，定期主動征求本責任制護理小組所負責患者及其家屬對護理工作的意見與建議。責任護士則在責任組長以及婦產科護士長的指導下，負責所分管患者的護理工作，期間需要重視與臨床醫師的積極配合，參與對典型病例、疑難病例的討論，配合對危重癥患者進行搶救。護理過程中，責任制護理小組組員需要積極主動與主治醫師進行溝通，最大限度地滿足患者各種合理需求，提供無縫隙、全程化護理服務。針對責任制護理小組內輔助護士而言，應在該組責任護士以及責任組長指導下，面向所分管患者提供基礎性、生活性護理服務，加強對患者的健康宣教以及康復指導。嚴格遵循婦產科科室各項護理規章制度，積極參與護理查房以及業務學習活動，降低護理事故、護理缺陷等不良事件的發生率；③加強對責任制護理小組組員的培訓工作。對婦產科科室全體護理人員進行集中培訓，組織學習有關責任制護理小組管理模式方面的知識，使護理人員了解責任制護理小組管理模式的意義、基本要求、以及實時策略等，結合護理人員學習能力、專業能力，制定針對性的培訓計劃，以確保責任制小組護理管理模式的有效實施。

1.3觀察指標

對比對照階段、觀察階段護理管理質量以及護理人員職業認同感評分結果差異。護理管理質量評價指標包括：專科護理、基礎護理、服務質量、分級護理、病區管理、健康教育以及消毒隔離；護理人員職業認同感評價指標包括：職業目標、職業認同、職業價值觀、職業態度、職業自我概念。以評分高為佳，以評分低為差。

1.4統計方法

采用SPSS.17.0統計軟件進行數據處理，計量資料表示為（±s），采用t檢驗，計數資料表示為n（%），采用x2檢驗，P＜0.05時為差異具有統計學意義。

表2　責任制護理實施前后對照階段、觀察階段護理人員職業認同感結果對比（±s）

表2　責任制護理實施前后對照階段、觀察階段護理人員職業認同感結果對比（±s）

組別　例數　職業目標　職業認同　職業價值觀　職業態度　職業自我概念對照階段（前）觀察階段（后）20 20 t P 12.1±1.2 16.5±1.3 9.185 ＜0.05 11.0±1.6 16.2±0.6 8.005 ＜0.05 12.0±0.5 17.6±0.5 7.139 ＜0.05 13.0±1.3 18.9±0.6 8.019 ＜0.05 12.8±0.3 17.5±0.5 8.546 ＜0.05

2　結果

2.1護理質量對比

觀察階段專科護理評分為（96.5±1.6）分，基礎護理評分為（96.2±1.3）分，服務質量評分為（98.1±0.6）分，分級護理評分為（97.3±0.8）分，病區管理評分為（96.9±0.6）分，健康教育評分為（97.5±0.3）分，消毒隔離評分為（97.5± 0.2）分，均顯著高于對照階段評分，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2護理人員職業認同感對比

觀察階段護理人員職業目標評分為（16.5±1.3）分，職業認同評分為（16.2±0.6）分，職業價值觀評分為（17.6± 0.5）分，職業態度評分為（18.9±0.6）分，職業自我概念評分為（17.5±0.5）分，均顯著高于對照階段評分，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3　討論

以往常規護理管理模式的實施中，不同能力、不同學歷、以及不同職稱的護理人員所從事的護理工作難度一致，風險相同，導致了護理安全隱患的產生。而通過實施責任制護理小組管理模式的方式，實現了對護理人員的科學分層[3-4]。在責任制護理小組中，高年資護士可承擔組長一職，主要工作內容是監督各項護理措施的落實情況，嚴格把控護理質量。責任護士的主要工作內容則是在責任組長的指導下完成對該科室各種疑難病例的護理工作。通過這種方式，高年資護理人員的管理作用得到了有效發揮，對提高其職業認同感有積極意義。除此以外，針對低年資護士提供科學指導與監督，能夠在確保科室護理安全性的同時，有效規避護理風險，確保護理質量的有效性。該研究中數據結果顯示：觀察階段專科護理評分為（96.5±1.6）分，基礎護理評分為（96.2±1.3）分，服務質量評分為（98.1±0.6）分，分級護理評分為（97.3±0.8）分，病區管理評分為（96.9±0.6）分，健康教育評分為（97.5±0.3）分，消毒隔離評分為（97.5±0.2）分，均顯著高于對照階段評分，差異有統計學意義（P＜0.05）。提示在婦產科護理管理實踐中通過引入責任制小組管理模式的方式，對提高護理質量而言有重要意義。其依據是：在小組模式下，護理人員更為關注護理服務中的各個細節，能夠根據患者實際需求以及病情特點提供獨具個性的護理服務。同時，醫生與護理人員之間的合作更為密切，能夠更好地發揮護理人員的主觀能動性，進而踐行優質護理服務。

同時，該研究中觀察數據顯示：觀察階段護理人員職業目標評分為（16.5±1.3）分，職業認同評分為（16.2± 0.6）分，職業價值觀評分為（17.6±0.5）分，職業態度評分為（18.9±0.6）分，職業自我概念評分為（17.5±0.5）分，均顯著高于對照階段評分，差異有統計學意義（P＜0.05）。提示：在責任制護理小組管理模式的運用下，對提高婦產科護理人員職業認同感也有確切意義。其依據是：在責任制護理小組中，為更好地解決臨床問題，面向所分管患者提供科學、有效的護理服務，小組內各組員均不斷加強業務學習，提高技術水平，以爭取得到患者及其家屬的信任。通過這種方式，讓護理人員產生自豪感，進而體現正面、積極的職業價值觀。

綜合相關數據分析結果得出結論為：在婦產科護理管理中引入責任制護理小組管理模式，對優化護理管理質量，提高護理人員職業認同感有積極價值，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1]李玲新,居紅英,常雋，等.責任小組包干制在婦科創建護理示范病房的實踐[J].護理學雜志,2010,25(22):12-14.

[2]李廣南,陳梅嬌,馮屏，等.橫、縱向小組責任制排班模式在婦產科臨床護理中的應用 [J].中國現代醫生,2010,48(20): 90-91.

[3]楊美潔.婦產專科醫院護理科研小組管理的實施[C]//2012全國婦產科新技術、新理論進展研討會論文集.2012:157-159.

[4]陳波,李霞,許曉君，等.責任小組包干制在婦科老年患者圍術期的應用[J].國際護理學雜志,2015(13):1739-1741.

[中圖分類號]R473.71

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-5654（2016）03（c）-0193-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.09.193

收稿日期：（2016-01-15）

[作者簡介]李慧芳（19863-），女,山東煙臺人,本科,初級，主要從事產科護理。

The Application Value of Responsibility System Nursing Group Management Mode in Obstetrics and Gynecology

LI Hui-fang,ZHAO Hong,LI AN-na
Department of Obstetrics and Gynecology,the Affiliated Hospital of Qiingdao University Medical College,Qingdao,Shandong Province,266000 China

[Abstract]Objective To evaluate the primary nursing team management in obstetrics and gynecology nursing management application.Methods Select July 2015—September 2015 as the control phase,to the period October 2015— December 2015 for the observation phase,extraction of obstetrics and gynecology nursing staff 20 as research subjects Control phases routine care management model,the implementation of accountability observation phase care team management.Compare the quality of nursing management and nursing professional identity scores were different.Results Stage specialist care ratings(96.5±1.6)points based care ratings(96.2±1.3)points for the quality of service score(98.1±0.6)points,grading nursing rated(97.3±0.8)points,Ward management score was(96.9±0.6)points,health education score was(97.5±0.3)points,disinfection and isolation score was(97.5±0.2)points,which were significantly higher than the control stage scores(P<0.05).Observation period nursing career goals ratings(16.5±1.3)points,professional identity score was(16.2±0.6)points,rated professional values(17.6±0.5)points,career attitude score was(18.9±0.6)points,occupational self the concept for the score(17.5± 0.5)points,which were significantly higher than the control stage scores(P<0.05).Conclusion The introduction of obstetrics and gynecology nursing management accountability care team management,nursing management to optimize quality,improving nurses'professional identity has a positive value,worthy of clinical application.

[Key words]Obstetrics and Gynecology;Accountability care team;Nursing management