住院患者護理健康教育需求及相關因素研究

王麗麗河南省人民醫(yī)院放療2科室，河南鄭州　450000

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住院患者護理健康教育需求及相關因素研究

王麗麗
河南省人民醫(yī)院放療2科室，河南鄭州450000

[摘要]目的觀察和評價癌癥患者在住院期間健康教育需求情況及相關因素，以便采取更適合住院癌癥患者健康教育的方式，滿足患者需求。方法制定癌癥住院患者護理健康教育需求問卷表，對收治的200例住院癌癥患者進行問卷調查。結果入院初癌癥患者對住院環(huán)境及治療方案、治療效果需求程度較集中，其次是治療費用及時間和入院檢查指導方面的需求。治療期間患者最關注的是治療注意事項和不良反應方面的信息。在健康教育的方式選擇方面，醫(yī)護人員講解示范指導受歡迎程度最好，而觀看科普手冊、圖片，閱讀書籍，病友之間介紹經驗等方面需求比例基本相同。結論對于健康教育方式及出院后的咨詢教育應因人而異，住院護理人員應有因患者的需求制定不同的護理方案，保證患者滿意度。

[關鍵詞]癌癥患者；住院；健康教育需求；相關因素

護理的關鍵角色在于倡導健康、促進環(huán)境安全、參與衛(wèi)生政策擬訂以及病患和健康制度的管理、護理教育和研究；而護理人員的職業(yè)范疇包含直接提供照護及評值其成效,替病人代言、監(jiān)督與授權他人、領導、管理、教學、從事研究及為健康照護系統(tǒng)制定健康政策。由于腫瘤住院患者的護理人員長期處于高壓力、工作負荷重與工作時間不固定的情況下，造成護理人員對工作不滿意、離職率與流動率偏高，更有許多護理人員不愿踏入職場[1]。該研究制定癌癥住院患者護理健康教育需求問卷表，對收治的200例住院癌癥患者進行問卷調查。

1　資料與方法

1.1一般資料

對收治的200例住院癌癥患者進行問卷調查。男142例，女58例，年齡28～78歲，平均年齡（55.3±5.2）歲?；颊呔\斷為癌癥患者。

1.2方法

制定癌癥住院患者護理健康教育需求問卷表，并對患者進行問卷調查，共發(fā)放200份問卷，有效回收問卷200份，有效回收率100%。并對結果進行回收與整理。

2　結果

入院初癌癥患者對住院環(huán)境及治療方案、治療效果需求程度較集中，其次是治療費用及時間和入院檢查指導方面的需求。治療期間患者最關注的是治療注意事項和不良反應方面信息。在健康教育的方式選擇方面，醫(yī)護人員講解示范指導受歡迎程度最好，而觀看科普手冊、圖片，閱讀書籍，病友之間介紹經驗等方面需求比例基本相同。見表1，表2。

表1　200例疾病住院患者對相關治療知識需求情況

表2　200例住院患者對健康教育方式需求情況

3　討論

癌癥患者在護理過程中注重護士的護理能力，護理能力是從事護理工作時，個人所具備的知識、技能、態(tài)度、經驗、價值觀和理解力等行為特質，而能力會隨著時間的要求而改變標準；且護理專業(yè)的權威性對于護理人員具備專業(yè)能力是非常重要的。以執(zhí)行醫(yī)囑及護理技術分數最高，而確認心理、社會、靈性問題最低。據國內實驗研究報告，其結果顯示癌癥患者在住院期間有潛在性吸入患者較易引起吸入性肺炎。又經臨床電視熒光錄像檢查，發(fā)現(xiàn)有吸入性肺炎患者其神經功能缺損多較嚴重，于電視熒光錄像上咽部的吞咽功能有明顯障礙。護理人員常有機會與晚期病患共渡他們生命中最后的日子，晚期病患的需求更是錯綜復雜。如果癌癥病患沒有機會或因種種原因而無法揭露或抒發(fā)自己的情緒，如不能言語、缺乏抒發(fā)的對象或不當的溝通等，常會產生深度的憂郁、焦慮與孤獨、憤怒、被拋棄、被隔離感、缺乏信任感、無力感等[2]。憂郁、焦慮及害怕是癌癥病患常見心理反應，其所害怕的原因與失去自主權、形體毀損、造成家人負擔、辜負家人期望、面對未知、提早喪失認知功能及擔心癌癥階段時經歷疼痛、呼吸短促、呼吸困難及被隔離有關。

癌癥病人腫瘤本身及其治療，會嚴重地干擾患者的身、心、社會與靈性的恒定狀態(tài)，直至末期，尚要面對死亡的威脅，護理瀕死病患是一項具有挑戰(zhàn)性的專業(yè)，當治愈（cure）的醫(yī)療角色漸無意義時，照護（care）的特定與獨立性功能越見顯著。因此，參與的護理人員能夠認知且了解他們自己的需要、欲望的害怕是非常重要的。癌癥疼痛和恐懼是一體的兩面，疾病導致肉體疼痛，肉體疼痛加深了對死亡之畏懼，而死亡的畏懼又引發(fā)了心理的苦痛。

當該個人所在的社會環(huán)境中扮演角色時，外部社會環(huán)境影響使得個人對于不清晰角色期待、角色所執(zhí)行任務無法達成或者角色行為無法獲得有效展現(xiàn)時，最終將導致個人在身心失調或不安負荷的感受。為導致護理人員在工作中發(fā)生角色沖突的情況，是由于必須擔任行政、管理、臨床護理等雙重以上角色，當護理人員因給予自己過高的期望、不明確角色任務、同事間認同感不足、低度的主管支持，最后因為產生有落差的角色期望所致[3]。引發(fā)角色壓力的原因可能是角色沖突，而且角色沖突會引發(fā)個體負面的情緒，如挫折感、困惑感。通過問卷調查，癌癥患者最受歡迎的健康知識獲得方式是與醫(yī)護交談，這種方式既貼近患者，又可以讓患者提出問題并能及時解決。

綜上所述，該文通過實踐調查問卷的方法探究住院患者護理健康教育需求及相關因素，研究結果表明入院初癌癥患者對住院環(huán)境及治療方案、治療效果需求程度較集中，其次是治療費用及時間和入院檢查指導方面的需求。治療期間患者最關注的是治療注意事項和不良反應方面的信息。在健康教育的方式選擇方面，醫(yī)護人員講解示范指導受歡迎程度最好，而觀看科普手冊、圖片，閱讀書籍，病友之間介紹經驗等方面需求比例基本相同。該次研究對護理人員的啟示為，健康教育方式及出院后的咨詢教育應因人而異，住院護理人員應根據患者的需求制定不同的護理方案，以達到更好護理效果，提高患者滿意度。

[參考文獻]

[1]徐志翠，晏笑葵，任慧玲.綜合護理干預對盆腔常見惡性腫瘤同步放化療患者的影響[J].齊魯護理雜志，2016（1）：46-47.

[2]徐霞，黃秀玲，李秀珍，等.60歲以上住院患者照顧者護理知識需求情況的調查[J].中國醫(yī)藥指南，2015（33）：6-8.

[3]操帥，謝莉玲，王富蘭，等.初診婦科惡性腫瘤住院患者支持性照顧需求與生存質量的相關性研究[J].上海交通大學學報：醫(yī)學版，2015（11）：1655-1660.

[中圖分類號]R473

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-5654（2016）03（c）-0100-02

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.09.100

收稿日期：（2015-12-20）

[作者簡介]王麗麗（1984.11-），女，河南鄭州人，本科，主管護師,從事醫(yī)院臨床護理工作。

Analysis on the Hospitalized Patients Nursing Health Education Needs and Related Factors

WANG Li-li
Department 2 radiotherapy,Henan Province People's Hospital,Zhengzhou，Henan Province，450000 China

[Abstract]Objective To observe and evaluate the cancer patients in the hospital health education demand situation and relevant factors,in order to take the way of more suitable for hospitalized cancer patients health education,meet the demand of patients.Methods The questionnaire for cancer inpatients nursing health education demand,the records of 200 cases of hospitalized patients with cancer to the questionnaire.Results Early hospitalized cancer patients to the hospital environment and the need for treatment,treatment effect is relatively concentrated,the second is the cost of treatment and time and demand on the hospital inspection guide.During treatment in patients with the most attention is the information treatment considerations and side effects.In terms of health education mode selection,the popularity of the medical staff on demonstration guidance,best and watch science manuals,pictures,read books and introduces experience and so on demand ratio between patients are basically the same.Conclusion For the health education method and discharged after consulting education should vary from person to person,in hospital nursing staff should have different nursing care for patients,patient satisfaction guarantee.

[Key words]Cancer patients;Hospital;Health education needs;Related factors