呼吸內科護理工作融入安全細節管理的可行性分析

和青森南陽市中心醫院普外科,河南南陽　473000

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呼吸內科護理工作融入安全細節管理的可行性分析

和青森
南陽市中心醫院普外科,河南南陽473000

[摘要]目的分析并探討安全細節管理在呼吸內科護理工作中的應用效果。方法隨機選取所在醫院呼吸內科110例住院患者作為觀察組，實施安全細節管理。同時，選擇同期呼吸內科110例住院患者作為對照組，對其進行常規護理，比較2組患者護理干預情況。結果觀察組患者健康宣教、護理服務態度及患者就診滿意率評分均明顯高于對照組，2組差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理風險事件發生率及患者投訴率分別為0、0.63%，對照組護理風險事件發生率及患者投訴率分別為3.75%、4.38%，2組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論將安全細節管理應用在呼吸內科臨床護理工作中，能夠不斷深化護理服務理念，規范護理人員工作行為。同時，安全細節管理可減少護理風險，提高患者就診滿意率，對構建和諧醫患關系具有一定的促進作用。

[關鍵詞]呼吸內科；護理工作；安全細節管理

安全細節管理能夠使呼吸內科護理工作更具針對性，從而保證患者就診安全。選取所在醫院呼吸內科2013 年8月—2015年12月220例住院患者進行詳細說明，探討安全細節管理的實施效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選取所在醫院呼吸內科110例住院患者作為觀察組，實施安全細節管理，其中男性患者63例，女性患者47例，年齡15～79歲，平均年齡（49.65±2.08）歲，平均住院時間（12.54±4.71）d。同時，選擇同期呼吸內科110例住院患者作為對照組，對其進行常規護理，其中男性患者65例，女性患者45例，年齡15～79歲，平均年齡（49.65±2.08）歲，平均住院時間（12.54±4.71）d。所選患者均符合呼吸內科相關疾病診療標準[1]，且對院相關診治方法知情同意。2組患者性別、年齡、病程等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具備可比條件。

1.2排除標準

①年齡>80歲及無法定監護人者；②合并嚴重感染及存在明顯護理風險者；③具有過敏體質者；④哺乳期及妊娠期婦女；⑤合并嚴重心肺功能不全者；⑥合并惡性腫瘤者；⑦精神疾病及多種因素造成無法進行正常交流者[2]。

1.3護理方法

對照組患者實施常規護理，護理人員嚴格按照患者實際病情，給予患者對癥臨床護理工作，根據醫囑及科室內相關規定，對患者開展護理干預。觀察組患者接受安全細節管理，詳細操作方法如下。

①制定安全細節管理制度：作為臨床護理人員，要對自身的基礎護理水平進行不斷強化，為患者全面分析病情，根據病情及臨床表現給予對癥護理。例如，部分呼吸內科患者具有發病急、病情兇險等特點，護理人員要準確判斷病情，為患者做好鎮靜、吸氧處理。從科室護理工作層面來看，要在細節處保證患者護理工作的安全性。為此，要對護理人員開展培訓和教育，在提高思想認識的同時，不斷提高護理人員的護理技能。同時，要明確呼吸內科護理流程及操作標準，并制定針對性較強的護理管理制度，如差錯上報制度、查對制度等，規范科室護理行為。

②明確安全護理崗位責任：在呼吸內科開展安全細節管理時，要加大對科室內部護理人員績效考核的力度，嚴格按照護理人員實際工作量、細節護理難度、護理服務質量及日常出勤情況，對其實施績效考核，在實際工作中不斷突出護理人員的的價值。同時，要為績效考核制定完善可行的考核方法，并對安全護理崗位設置進行優化，明確安全護理崗位責任，為科室安全細節管理工作的實施提供保障。

③執行安全護理干預措施：在實際工作中，護理人員要嚴格按照呼吸內科護理服務相關規范執行相關工作，使科室內部各項護理資源能夠得到充分利用。例如，要配合醫師做好搶救處理，在對患者進行補液治療時，要明確每種藥品使用順序，避免損害患者呼吸功能，為輸液患者提供安全保障。再如，發現患者合并突發性呼吸困難現象，要及時采用呼吸機對其進行輔助呼吸支持，并增強患者肺部壓力，有效緩解其缺氧狀況。針對治療過程中合并胃腸道功能障礙的患者，要及時對其進行良好的疾病宣導，并在此基礎上指導患者科學飲食，預防壓瘡及便秘癥狀。

1.4觀察指標

對2組患者健康宣教、護理服務態度及患者就診滿意率評分進行比較，三項評分均根據自制問卷調查結果確定，每項滿分為100分；同時，對2組患者護理風險事件發生情況及患者投訴情況進行充分比較，并做好詳細記錄和統計。

1.5統計方法

該研究數據采用SPSS 18.0軟件進行處理，計數資料采用（%）表示，資料采用x2檢驗；計量資料采用（±s）表示，資料采用t值檢驗，P＜0.05認為差異有統計學意義。

2　結果

觀察組患者健康宣教、護理服務態度及患者就診滿意率評分分別為（95.63±4.62）分、（98.75±5.07）分、（99.47± 5.63）分，對照組健康宣教、護理服務態度及患者就診滿意率評分分別為（85.61±3.58）分、（84.71±3.49）分、（86.44± 3.55）分，觀察組各項評分均顯著高于對照組，2組差異有統計學意義（P＜0.05），結果見表1。

表1　2組患者護理評價情況比較(±s)

表1　2組患者護理評價情況比較(±s)

組別　健康宣教　護理服務態度　患者滿意率觀察組(n=160)對照組(n=160) t值P值95.63±4.62 85.61±3.58 5.84 0.01 98.75±5.07 84.71±3.49 6.09 0.01 99.47±5.63 86.44±3.55 6.11 0.01

觀察組護理風險事件發生率及患者投訴率分別為0、0.63%，對照組護理風險事件發生率及患者投訴率分別為3.75%、4.38%，2組差異有統計學意義（P＜0.05），結果見表2。

表1　安全細節管理實施前后護理工作情況比較[n(%)]

3　討論

呼吸內科是臨床護理工作的高危風險科室，在其內部開展安全細節管理，能夠有效減少護理不良事件，從而為患者創造更為安全、可靠的治療環境，保證患者診療的安全性[3]。所謂安全細節管理，是指在臨床護理工作中樹立嚴謹、細致的工作態度，對細節處可能出現的問題進行規避，進而減少護理風險事件。同時，開展安全細節管理，要求護理人員不斷提高自身護理操作技能，進而保證護理人員及時了解病患實際情況，根據患者臨床表現對其治療情況做出準確判斷，并采取對癥解決措施，使患者診療工作更具針對性和全面性[4]。

該研究觀察組患者在安全細節管理模式下開展臨床護理工作，將其與實施常規護理模式的對照組患者相比，結果顯示：觀察組患者健康宣教、護理服務態度及患者就診滿意率評分均明顯高于對照組，觀察組護理風險事件發生率及患者投訴率顯著低于對照組護，2組差異有統計學意義（P＜0.05）。

上述結果與權威文獻研究情況基本一致[5]，說明將安全細節管理應用在呼吸內科臨床護理工作中，能夠顯著減少護理風險，保證呼吸內科患者就診安全，從而不斷深化護理服務理念。總而言之，安全細節管理能夠顯著提高患者就診滿意率，能夠規范護理人員工作行為，對構建和諧醫患關系具有一定的促進作用。

[參考文獻]

[1]劉娟.護理風險管理在呼吸內科病房中應用的效果分析[J].中外醫學研究，2014，6（34）：109-110.

[2]李立群.臨床護理保護在呼吸內科護理管理中的應用效果分析[J].中國衛生標準管理，2014，18（24）：31-33.

[3]陳明霞.細節管理在心內科護理管理中的應用[J].中國衛生產業，2015，15（2）：132-133.

[4]吳惠玲，唐婭.細節管理在神經內科護理管理中應用的效果分析[J].中國醫藥指南，2015，24（6）：251-252.

[5]辛娟.呼吸內科護理工作的安全細節管理效果探討[J].中國衛生產業，2015，21（18）：80-81.

[中圖分類號]R473

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-5654（2016）03（c）-0154-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.09.154

收稿日期：（2016-01-26）

[作者簡介]和青森（1987.11-）,女,河南南召人,本科,護師,研究方向：外科。

Feasibility Analysis of Safety Management of Nursing Work in Respiratory Department of Internal Medicine

HE Qing-sen
Department of general surgery,Nanyang Central Hospital,Nanyang,Henan Province,473000 China

[Abstract]Objective Analysis and discuss security detail management application in respiratory medicine nursing effect. Methods Randomly selected from the hospital respiratory medicine，110 cases of hospitalized patients as observation group，the implementation of safety management details.Respiratory medicine at the same time，choose the same period 110 cases of hospitalized patients as control group，routine nursing care，to compare the nursing intervention in patients with 2 groups.Results Observation group of patients'health education，nursing service attitude and patient satisfaction scores were significantly higher than that of control group，two groups statistically significant difference(P<0.05);Observation group and the incidence of nursing risk events in patients with measured 0，0.63%，respectively，and the control group in the incidence of nursing risk events and the patients were measured respectively 3.75%，4.38%，2 were significantly difference(P<0.05).Conclusion Apply security detail management in respiratory medicine clinical nursing work，able to continuously deepen nursing service idea，regulate the behavior of nursing work.At the same time，the security detail management can reduce the risk of nursing care，improve patient satisfaction，to build a harmonious doctor-patient relationship has a certain role in promoting.

[Key words]Respiratory medicine;Nursing work;Security details management