鋇條標(biāo)記檢測(cè)結(jié)腸傳輸類型并個(gè)體化治療慢性便秘

黨小紅　馬彥云　黃會(huì)芳　趙和平　李　悅　張　婕　劉近春　霍麗娟

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院消化科(030001)

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鋇條標(biāo)記檢測(cè)結(jié)腸傳輸類型并個(gè)體化治療慢性便秘

黨小紅*馬彥云黃會(huì)芳趙和平李悅張婕劉近春霍麗娟

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院消化科(030001)

背景：便秘是影響現(xiàn)代人生活質(zhì)量的重要問(wèn)題，遵循循證醫(yī)學(xué)原則和現(xiàn)代便秘的觀念給予慢性便秘患者合理有效的診斷和治療是消化科醫(yī)師面臨的挑戰(zhàn)之一。目的：評(píng)價(jià)鋇條標(biāo)記檢測(cè)結(jié)腸傳輸類型在慢性便秘診斷和治療中的作用。方法：納入2013年4月—2014年10月在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院就診的慢性便秘患者50例，隨機(jī)分成兩組。個(gè)體化治療組患者口服20枚鋇條后分別于48 h和72 h攝腹部平片1張，計(jì)算結(jié)腸各部位傳輸指數(shù)，結(jié)合臨床表現(xiàn)等推斷結(jié)腸傳輸類型和動(dòng)力學(xué)特征，據(jù)此制定個(gè)體化治療方案并進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。對(duì)照組患者根據(jù)臨床表現(xiàn)給予經(jīng)驗(yàn)性治療。結(jié)果：對(duì)照組口服莫沙必利+乳果糖或聚乙二醇，有腹痛、腹脹者經(jīng)驗(yàn)性使用匹維溴銨或曲美布汀替換莫沙必利。根據(jù)鋇條標(biāo)記檢測(cè)結(jié)果，個(gè)體化治療組慢傳輸型便秘9例，出口梗阻型6例，混合型8例。對(duì)照組和個(gè)體化治療組治療2周后24 h內(nèi)排便率分別為24.0%(6/25)和52.2%(12/23)，48 h內(nèi)排便率分別為 64.0%(16/25)和87.0%(20/23)，兩組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：鋇條標(biāo)記檢測(cè)結(jié)腸傳輸類型簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、實(shí)用，對(duì)于慢性便秘患者的個(gè)體化治療具有重要意義。

關(guān)鍵詞鋇；便秘；結(jié)腸傳輸；結(jié)腸動(dòng)力；個(gè)體化醫(yī)學(xué)

Barium-based Colonic Transit Detection and Individualized Treatment for Chronic ConstipationDANGXiaohong,MAYanyun,HUANGHuifang,ZHAOHeping,LIYue,ZHANGJie,LIUJinchun,HUOLijuan.DepartmentofGastroenterology,theFirstHospitalofShanxiMedicalUniversity,Taiyuan(030001)

隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變以及精神心理、社會(huì)等多方面因素的影響，便秘已成為影響現(xiàn)代人生活質(zhì)量的重要問(wèn)題之一?！?br>