2009年
—2013年浙江嘉興地區幽門螺桿菌對常用抗菌藥物的耐藥研究*

韓　豐　冀子中　金　夏　萬　里　蔡陳效　陳一鵬　陳紅亞　陳敏芳

浙江省嘉興市第一醫院消化科(314000)

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2009年
—2013年浙江嘉興地區幽門螺桿菌對常用抗菌藥物的耐藥研究*

韓豐#冀子中&金夏萬里蔡陳效陳一鵬陳紅亞陳敏芳

浙江省嘉興市第一醫院消化科(314000)

背景：幽門螺桿菌(Hp)對抗菌藥物耐藥是導致根除治療失敗最主要的原因。Hp對常用抗菌藥物的耐藥性存在較大地區差異，了解某一地區的Hp耐藥情況，對于提高該地區Hp根除率具有重要指導作用。目的：了解浙江嘉興地區臨床分離Hp菌株對常用抗菌藥物的耐藥情況。方法：納入2009年1月—2013年12月在嘉興市第一醫院行胃鏡檢查的患者17 402例，取胃竇黏膜標本行Hp培養，對分離培養得到的菌株進行甲硝唑、阿莫西林、慶大霉素、呋喃唑酮、克拉霉素和左氧氟沙星藥敏試驗。結果：17 402例胃黏膜標本中5 898例(33.9%)Hp培養陽性。藥敏試驗顯示各年度、各年齡段甲硝唑單藥耐藥率均極高，克拉霉素、左氧氟沙星耐藥率呈逐年上升趨勢，呋喃唑酮、阿莫西林、慶大霉素耐藥率均較低。抗菌藥物組合中阿莫西林+慶大霉素組合耐藥率最低，其次為阿莫西林+呋喃唑酮和慶大霉素+呋喃唑酮組合。結論：浙江嘉興地區各年齡段臨床分離Hp菌株對甲硝唑均有極高的耐藥率，不宜作為一線治療選擇。阿莫西林+慶大霉素/呋喃唑酮對不同年齡段患者均是理想的抗菌藥物組合，對青霉素過敏者則推薦使用慶大霉素+呋喃唑酮組合。

關鍵詞幽門螺桿菌；抗菌藥；抗藥性，細菌；……