氯沙坦聯合貝那普利治療腎實質性高血壓的臨床療效觀察

盧衛東（海南省保亭黎族苗族自治縣人民醫院，海南保亭572300）

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氯沙坦聯合貝那普利治療腎實質性高血壓的臨床療效觀察

盧衛東
（海南省保亭黎族苗族自治縣人民醫院，海南保亭572300）

【摘要】目的對氯沙坦聯合貝那普利應用在治療腎實質性高血壓中，對其臨床效果進行探究。方法2015 年5月到2016年1月期間，選取80例腎實質性高血壓患者，將其平均分為兩組，每組40例患者，全部腎實質性高血壓患者都接受貝那普利，觀察組患者在此基礎上聯合服用氯沙坦，并記錄患者的情況進行統計學分析。結果80例患者接受不同藥物方案后，與對照組患者血壓水平控制的總有效率（66.67%）相比，觀察組患者（93.33%）明顯提高，差異在統計學上有意義（P<0.05）；同時接受調查的80例腎實質性高血壓患者，觀察組聯合用藥后出現的不良反應與對照組相比，無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。結論聯合治療方案的臨床療效顯著，可使患者的癥狀得到極大改善，提高了患者治療的總有效率，出現不良反應的幾率變小，可以推廣使用。

【關鍵詞】氯沙坦聯合貝那普利；腎實質性高血壓；臨床療效；觀察

腎實質性高血壓是在腎臟病變的基礎上引起的改變，在臨床上非常常見[1]。近年來，我國高血壓的發病率持續呈現上升趨勢，且45～65歲是高血壓發病的高峰時期，最近幾年以來，發病的年齡則出現了年輕化的趨勢，并且對于高血壓的發病機制和治療方案研究尚不明確，因此，我院為了進一步驗證聯合用藥的的效果，特選取80例患者進行研究，現對研究報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選取80例腎實質性高血壓患者分為兩組，每組40例患者。觀察組中男、女腎實質性高血壓患者各為20例，年齡范圍在21歲到82歲之間，平均年齡為（54.5±3.3）歲；對照組中女性腎實質性高血壓患者17例，男性23例，年齡范圍在33歲到81歲之間，平均年齡為（56.9±2.2）歲。對80例腎實質性高血壓患者的基本情況進行評估，確保其一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

全部患者均服用貝那普利（生產廠家：北京制藥有限公司，國藥準字：H20030514），觀察組患者再聯合服用氯沙坦（生產廠家：杭州制藥有限公司，國藥準字：H20030654）。氯沙坦服用標準：每日一次，一次兩片，連續服用3周。貝那普利服用標準：每天1次，每次服用劑量為5mg～10mg。劑量可根據個人具體情況酌情加量或延長服用時間[2]。

1.3觀察指標

對各組腎實質性高血壓患者的血壓水平進行記錄，分析比較兩種不同藥物方案的總有效率和所出現的并發癥情況。以血壓下降程度為標準，顯效的標準：患者的收縮壓將至130mmHg，舒張壓將至80mmHg；有效標準：患者的收縮壓或者舒張壓有一項將至130/80mmHg；無效標準：血壓沒有改善，未達到標準[3]。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學處理

2結果

2.180例腎實質性高血壓患者治療的效果比較

80例患者接受不同藥物方案后，與對照組患者血壓水平控制的總有效率（66.67%）相比，觀察組患者（93.33%）明顯提高，差異在統計學上有意義（P< 0.05）。詳情見表1。

2.280例患者接受不同用藥后的情況比較

在接受調查的80例患者中，觀察組聯合用藥后出現的不良反應均與對照組無明顯差異，無統計學意義（P>0.05），詳情可見表2。

表1　80例腎實質性高血壓患者治療的效果比較[n(%)]

表2　80例患者接受不同用藥后的情況比較[n(%)]

3討論

腎實質性高血壓的發病機制是由于腎臟病變導致腎單位功能障礙或大量丟失電解質所致代謝紊亂，腎臟排泄能力下降導致在體內血容量增加，從而引起壓力增高加重腎臟負荷，形成一個惡性循環[4]。氯沙坦和貝那普利均可以改善患者的血壓水平，通過抑制血管緊張素的釋放使血壓降低，改善水鈉代謝，雖然藥物早期發揮作用的時間比較久，但是降壓效果明顯，血壓不易反復回降，沒有毒副作用，安全可靠。近年來，我國高血壓的發病率持續呈現上升趨勢，且45～65歲是高血壓發病的高峰時期，最近幾年以來，發病的年齡則出現了年輕化的趨勢[5]。因此，我院選取80例患者進行研究。本研究顯示，與對照組患者血壓水平控制的總有效率（66.67%）相比，觀察組患者（93.33%）明顯提高，差異在統計學上有意義（P<0.05）；同時接受調查的80例腎實質性高血壓患者，觀察組聯合用藥后出現的不良反應與對照組相比，無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。說明聯合治療方案的臨床療效顯著，可使患者的癥狀得到極大改善，提高了患者治療的總有效率，出現不良反應的幾率變小，延緩病情發展，改善惡性循環，減少腎臟。

綜上所述，聯合使用可以使腎實質性高血壓患者的癥狀得到明顯改善，不良反應少，可以在臨床上大量推廣運用。

參考文獻

［1］周進超.觀察氯沙坦聯合貝那普利治療腎實質性高血壓的臨床療效[J].中外女性健康研究,2015,2(14):208-209.

［2］蔡華珍.氯沙坦聯合貝那普利治療腎實質性高血壓的療效分析[J].海峽藥學,2015,27(10):160-161.

［3］王倩,張麗芹.氯沙坦聯合貝那普利治療腎實質性高血壓的效果觀察[J].中國實用醫藥,2015,10(22):209-210.

［4］湯林.氯沙坦聯合貝那普利治療腎實質性高血壓的療效與安全性分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,5(15):113-114.

［5］賈秀麗.腎實質性高血壓采用氯沙坦聯合貝那普利治療的臨床效果[J].醫療裝備,2015,7(16):158-159.