孕期補鈣對于預防妊娠期高血壓疾病的效果觀察探討

施曉明（福建省泉州市第一醫院，福建泉州362000）

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孕期補鈣對于預防妊娠期高血壓疾病的效果觀察探討

施曉明
（福建省泉州市第一醫院，福建泉州362000）

【摘要】目的分析探討孕期補鈣對妊娠期高血壓進行預防的臨床療效。方法抽取2014年2月～2015年12月在我院接受產前檢查的88例孕婦當做研究對象，依據治療方式的差異，將其分為觀察組（n=44）和對照組（n= 44），其中對照組產婦接受常規產前指導以及檢查，觀察組產婦在對照組基礎上予以孕期補鈣措施，對比兩組孕婦妊娠期高血壓出現情況。結果經過治療之后，觀察組患者具體血鈣濃度（2.51±0.17）mol/L，明顯高于對照組患者的（2.09±0.13）mol/L，并且觀察組患者妊娠期高血壓出現率4.55%，明顯低于對照組妊娠期高血壓出現率20.45%，比較差異顯著，存在統計學意義（χ2=5.091，P＜0.05）。結論對孕期產婦采取補鈣治療措施，能夠有效減小妊娠期產婦高血壓出現率，具有非常高的臨床應用價值。

【關鍵詞】孕期補鈣；預防；妊娠期高血壓；效果

由于妊娠期具有特殊生理要求，因此妊娠期產婦鈣需要量明顯升高[1]。妊娠前，患者體內血容量將有所提升，孕期血容量改變導致血鈣濃度減小，同時腎小球率過濾明顯增加，使得產婦體內的鈣隨著尿液排出，并且由于孕期雌激素將會對母體骨鈣吸收產生抑制作用等原因的影響，因而妊娠期產婦非常容易出現低鈣現象。多項研究表明，妊娠期產婦骨鈣含量以及妊娠期高血壓疾病的出現存在一定相關性。本文以在我院接受產前檢查的88例孕婦當做研究對象，分析探討孕期補鈣對妊娠期高血壓進行預防的臨床療效，現將研究結果作如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取2014年2月～2015年12月在我院接受產前檢查的88例孕婦當做研究對象，排除標準：①合并其他疾病的患者；②存在腎病、糖尿病以及高血壓等疾病家族史的患者；③孕期已經服用過鈣補充劑以及胞胎藥物的患者；依據治療方式的差異，將其均分為觀察組以及對照組，觀察組里面的產婦年齡為23～38歲，平均（31.42±1.23）歲，產婦孕期為20~27周，平均（24.63±1.37）周；對照組里面的產婦年齡為24～39歲，平均（32.48±1.36）歲，產婦孕期為21~28周，平均（26.43±1.25）周；兩組產婦在年齡以及孕期等基本資料上差異無統計學意義(P>0.05)，具有均衡性。

1.2方法

對觀察組以及對照組孕婦都進行產前常規檢查，并且給予常規指導，其中對照組孕婦孕期未予以任何鈣劑進行治療，觀察組孕婦孕期予以鈣爾奇d（國藥準字號：H10950030，生產廠家：惠氏制藥有限公司）進行治療，每天兩次，每次一片，產婦在妊娠20周一直到29周這一階段口服，同時在孕婦分娩前中斷服用過程。實際服藥前，需要全面監測兩組孕婦血壓、血清鈣以及尿蛋白等不同指標，并且在治療過程中每隔3周應該檢查1次孕婦具體血清鈣指標，另外，在孕周36周前，應該每隔兩周檢查1次孕婦身體血壓以及尿蛋白等指標，等到孕周36周后，應該每隔一周檢查1次。除此之外，還應該仔細觀察并且記錄兩組孕婦整個妊娠期高血壓出現情況，同時觀察產婦用藥產生的不良反應現象。

1.3觀察指標

分析對比兩組產婦接受治療前以及治療后具體血鈣濃度、整個妊娠期高血壓出現率[2]。

1.4統計學處理

本組研究的所有數據均錄入EXCEL，采用SPSS19.0軟件處理，計量資料以表示，計數資料以百分率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者接受治療前以及治療后具體血鈣濃度的對比

治療前，兩組患者具體血鈣濃度之間的差異沒有統計學意義（P＞0.05），可是治療之后，觀察組患者具體血鈣濃度（2.51±0.17）mol/L，明顯高于對照組患者的（2.09±0.13）mol/L，比較差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05），詳細情況見下表1。

表1　兩組患者接受治療前以及治療后具體血鈣濃度的對比

表1　兩組患者接受治療前以及治療后具體血鈣濃度的對比

組別觀察組（n=44）對照組（n=44）t值P值治療前具體血鈣濃度(mol/L) 2.24±0.19 2.25±0.14 0.281 ＞0.05治療后具體血鈣濃度(mol/L) 2.51±0.17 2.09±0.13 13.018 ＜0.05

2.2兩組患者妊娠期高血壓出現率的對比

觀察組患者妊娠期高血壓出現率4.55%，明顯低于對照組患者妊娠期高血壓出現率20.45%，比較差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05），詳細情況見下表2。

表2　兩組患者妊娠期高血壓出現率的對比[n(%)]

3討論

對于妊娠期產婦來說，比較常見的一種疾病就是高血壓，所有妊娠期產婦里面，大約有5%至10%患有這種疾病，同時其也是致使妊娠期產婦死亡的一個關鍵原因[3]。人體細胞膜功能、肌肉、毛細血管所具有的通透性、神經以及骨骼系統正常運行的必須元素就包含有鈣，特別對于人體骨骼以及牙齒的正常發育，鈣發揮著非常重要的作用。維生素D能夠有效參與到鈣以及磷的正常代謝過程中，能夠有效輔助鈣元素結合蛋白，同時幫助腸道吸收足夠鈣元素，并且將鈣元素運至人體血液以及骨骼等相關組織里面。

臨床實驗采取缺鈣飼料和相應去鈣離子水喂養已經受孕羊，最后研究發現這些孕羊血壓顯著提升，同時血管阻力也得到提升增加，孕羊子宮血流也減小了很多。此外，通過流行病學研究結果也發現，對于低鈣飲食的那些妊娠期產婦來說，其患上高血壓并發癥的概率明顯比那些高鈣飲食妊娠期產婦要高[4]。大量臨床研究結果顯示，妊娠期合并高血壓疾病的孕婦自身血清鈣含量顯著低于正常妊娠產婦血清里面的鈣含量，如果出現缺鈣現象，那么其血鈣含量減小會使得細胞膜透過鈣離子的能力顯著提升，從而將產生血鈣跨膜內流現象，使得甲狀旁腺激素實際分泌量越來越多，導致腺苷酸環化酶得以激活，體內線粒體就將釋放鈣離子到胞漿里面，提高平滑肌細胞胞漿里面鈣離子的濃度，促進平滑肌肌球蛋白以及肌動蛋白之間的有效結合，使得血管收縮，最終提高產婦血壓。對孕期產婦進行補鈣后，產婦身體里面的血鈣濃度會明顯上升，以此來穩定細胞膜，防止體內鈣離子出現跨膜內流現象，胞漿里面鈣離子濃度就會減小，同時也降低了平滑肌所具有的興奮性，讓產婦血管能夠正常舒張，從而有效減小血壓，發揮出預防孕期產婦出現高血壓疾病的作用。除此之外，還對孕期產婦適當補鈣還能夠顯著減小血管對相應血管緊張素Ⅱ的實際敏感度，從而減小產婦血壓[5]。由于產婦血管得到舒張，所以腎濾過率就會明顯增加，有效降低了水腫癥狀以及蛋白尿的出現概率。

本組研究中，以在我院接受產前檢查的88例孕婦當做研究對象，按照所采用的治療方式，將其均分為觀察組以及對照組，對照組產婦只是接受常規產前指導以及檢查，而觀察組在其基礎上輔以孕期補鈣方法，對比兩組孕婦整個妊娠期高血壓實際出現情況。結果顯示，治療結束后的觀察組患者具體血鈣濃度明顯高于對照組患者，同時觀察組整個妊娠期高血壓出現率4.55%，明顯低于對照組的20.45%，比較差異顯著，這和楊佳[6]研究得出的結論“孕期補鈣能夠有效降低妊娠期產婦出現高血壓并發癥的概率，值得廣泛推廣應用。”一致，說明對孕期產婦采取補鈣治療措施，能夠有效減小妊娠期產婦高血壓出現率，具有非常高的臨床應用價值。

參考文獻

［1］張金英.孕期補鈣預防妊娠期高血壓的臨床觀察[J].中國民族民間醫藥,2013,22(7):89-90.

［2］明紅.孕期補鈣對預防妊娠期高血壓的療效[J].中國保健營養（下旬刊）,2013,23(2):715-716.

［3］羅紅霞.孕期補鈣預防妊娠期高血壓的臨床觀察[J].大家健康（中旬版）,2013,(12):65-66.

［4］韋海濱.孕期補鈣有效降低妊娠期高血壓疾病發生[J].醫學信息（下旬刊）,2013,26(10):471-472.

［5］姜清英.孕期補鈣預防妊娠期高血壓的臨床觀察[J].醫學理論與實踐,2015,(5):654-655,656.

［6］楊佳.觀察孕期補鈣對預防妊娠期高血壓的療效[J].中外女性健康研究,2015,(4):214-214.