探究中藥川芎嗪聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓的臨床效果

呂連蓉（海南省白沙黎族自治縣七坊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，海南白沙572818）

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探究中藥川芎嗪聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓的臨床效果

呂連蓉
（海南省白沙黎族自治縣七坊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，海南白沙572818）

【摘要】目的探究藥川芎嗪聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓的臨床效果。方法采集40例于我院2006年1 月-2016年1月收治的妊娠高血壓患者，隨機(jī)將40例患者分為觀察組（中藥川芎嗪聯(lián)合硫酸鎂治療）和對(duì)照組（單獨(dú)應(yīng)用硫酸鎂治療）。測(cè)定患者治療前后的血漿黏度，觀察并詳細(xì)記錄治療后，尿蛋白下降、血壓穩(wěn)定、水腫消退情況和臨床療效。結(jié)果治療后觀察組患者的血漿黏度顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者治療后，血壓穩(wěn)定、尿蛋白降低和水腫消退情況均優(yōu)于對(duì)照組，治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P< 0.05）。結(jié)論中藥川芎嗪聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓具有較好的臨床效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓；中藥川芎嗪；硫酸鎂；臨床療效

孕婦妊娠20周后會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，其中妊娠高血壓較為常見(jiàn)，發(fā)病率在7%左右，是造成孕產(chǎn)婦死亡的重要原因，危害嚴(yán)重[1]。因此，及時(shí)、有效的治療妊娠高血壓尤為重要。本研究通過(guò)采用中藥川芎嗪聯(lián)合硫酸鎂，探究其治療妊娠高血壓的臨床效果，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

采集40例于我院2006年1月-2016年1月收治的妊娠高血壓患者，其中初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦12例；年齡21～37歲，平均年齡（29.12±6.31）歲；孕周32～41周，平均孕周（36.53±2.32）周。患有急性感染性疾病、肝病、腎病等的患者均予以剔除。隨機(jī)將40例患者分為觀察組（中藥川芎嗪聯(lián)合硫酸鎂治療）和對(duì)照組（單獨(dú)應(yīng)用硫酸鎂治療），每組各40例，兩組患者的一般資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究獲得所有患者及其家屬的知情同意。

1.2治療方法

40例患者入院后均給予吸氧、鎮(zhèn)靜治療。對(duì)照組患者每日靜脈滴注25%硫酸鎂注射液（購(gòu)自揚(yáng)州中寶制藥有限公司）60ml 1次，觀察組患者每日靜脈滴注25%硫酸鎂注射液60ml和5%葡萄糖注射液加鹽酸芎嗪注射液120ml（購(gòu)自貴州拜特制藥有限公司）1次。觀察組和對(duì)照組患者均接受1周時(shí)間的治療。

1.3觀察指標(biāo)

所有患者治療前和治療后均測(cè)定血漿黏度。觀察并詳細(xì)記錄患者治療1周后，尿蛋白下降、血壓穩(wěn)定、水腫消退情況和臨床療效。臨床療效的判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：痊愈：水腫完全消退、癥狀完成消失、身體各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)；顯效：水腫明顯消退，癥狀明顯改善；有效：水腫部分消退，癥狀有所改善；無(wú)效：水腫、癥狀、體征較治療前無(wú)明顯變化。總有效率=（痊愈人數(shù)+顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用表示，計(jì)數(shù)資料用率和比值表示，對(duì)照組和觀察組患者的血壓穩(wěn)定、尿蛋白降低、水腫消失情況和臨床療效用χ2檢驗(yàn)，血漿黏度用t檢驗(yàn)，以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后血漿黏度比較分析

兩組患者治療前血漿黏度比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后觀察組患者的血漿黏度顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者治療后血壓穩(wěn)定、尿蛋白降低、水腫消失情況比較分析

由表2可見(jiàn)，觀察組患者治療后，血壓穩(wěn)定、尿蛋白降低和水腫消退情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。

2.3兩組患者臨床療效比較

兩組患者的臨床比較見(jiàn)表3。觀察組的治療總有效率為95.0%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1　兩組治療前后血漿黏度比較

表2　兩組患者治療后血壓穩(wěn)定、尿蛋白降低、水腫消失情況比較

表3　兩組患者臨床療效比較

3討論

妊娠高血壓具有高血壓、水腫等臨床特征，會(huì)導(dǎo)致妊娠期婦女眾多器臟功能出現(xiàn)障礙，嚴(yán)重影響患者生命安全[2]。已有研究發(fā)現(xiàn)，婦女妊娠期間體內(nèi)的鎂離子含量會(huì)顯著降低，因此，為患者補(bǔ)充鎂離子對(duì)治療妊娠高血壓尤為重要。目前，臨床上廣泛應(yīng)用硫酸鎂注射液治療妊娠高血壓，因?yàn)榱蛩徭V具有擴(kuò)張血管、降低血壓的作用，不僅如此，注射硫酸鎂后，子宮的平滑肌會(huì)變得松弛，從而增加胎盤(pán)血流量，保證胎兒的血供給充足。然而，單純注射硫酸鎂治療妊娠高血壓，患者容易產(chǎn)生頭痛的并發(fā)癥，且硫酸鎂治療的有效濃度與中毒濃度極度接近，影響臨床治療效果[3]。川芎嗪是一種中藥制劑，能改善內(nèi)環(huán)境并舒張血管、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、抑制血小板凝集，應(yīng)用于治療妊娠高血壓有較好的療效[4]。本研究通過(guò)應(yīng)用硫酸鎂和中藥川芎嗪聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓，比較兩種治療方法的臨床治療效果。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，妊娠高血壓患者在接受中藥川芎嗪聯(lián)合硫酸鎂治療1個(gè)療程后，血漿黏度顯著降低，且血壓穩(wěn)定、尿蛋白降低和水腫消退情況均優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用硫酸鎂治療的患者。觀察組的治療總有效率為95.0%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組。說(shuō)明中藥川芎嗪聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓療效顯著。孫君俠[5]等在研究中有指出，中藥川芎嗪聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓的療效顯著優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用硫酸鎂治療。本研究具有一定的臨床價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］全光輝.硫酸鎂聯(lián)合川芎嗪治療妊娠高血壓綜合征58例療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(11):125-126.

［2］徐偉珍.妊娠高血壓綜合征患者血液流變學(xué)和尿蛋白分析[J].中國(guó)藥物與臨床,2014,14(4):552-554.

［3］柯楚真,蘇景玫,何晴,等.川芎嗪聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的療效評(píng)價(jià)[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,34(3):110-111.

［4］何運(yùn)姣.硫酸鎂聯(lián)合川芎嗪治療妊娠高血壓綜合征的臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)病疾病雜志,2014,17(2):98-99.

［5］孫君俠,李建芬,尹金麗,等.中藥川芎嗪聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓[J].吉林中醫(yī)藥,2015,35(6):593-595.