可動式椎間盤鏡下MED-TLIF的設計與臨床應用

A：正位透視椎弓根投影位置；B：側位透視椎間隙方向并在體表標記；C：在癥狀側椎弓根投影連線做小切口，安置工作通道，顯露關節突關節；D：經椎間孔減壓，處理椎間隙并植骨，安置cage融合器；E：經皮椎弓根穿刺，安置空心椎弓根螺釘；F：插入連接棒，經皮螺釘復位固定Fig.2　The operative method圖2 手術方法

患者　女，61歲，L4/5椎管狹窄伴退行性滑脫，腰疼伴左下肢放射痛2年；A：術前X線片示L4/5滑脫；B：MRI示L4/5椎間盤退變突出伴滑脫；C：術前CT示L4/5椎管狹窄；MMED下行左側MED-TLIF，顯露松解神經根，椎間隙支撐植骨，經皮螺釘復位固定，術后癥狀基本消失，療效優；D、E：術后正、側位X線片示固定良好，滑脫完全復位；F：術后CT示經椎間孔減壓固定，cage位置良好Fig.3　The typical case treated with MED-TLIF using MMED圖3MMED下MED-TLIF治療的典型病例