李興文（山東省陽谷縣中醫醫院內科，山東 聊城 252300）

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丹紅注射液聯用果糖注射液治療心肌缺血的臨床療效

李興文
（山東省陽谷縣中醫醫院內科，山東 聊城 252300）

【摘要】目的 探討丹紅注射液聯用果糖注射液治療心肌缺血的臨床療效。方法 按照入院順序的不同將我院收治的146例心肌缺血患者分為觀察組與對照組，每組各73例患者，對照組患者給予常規的對癥治療，觀察組患者在此基礎上給予聯合應用丹紅注射液和果糖注射液治療，治療后觀察兩組患者的臨床癥狀及心電圖改善情況，并對兩組患者的臨床療效進行評價。結果 觀察組患者經丹紅注射液聯用果糖注射液治療后療效總有效率為94.5%，顯著高于對照組患者的82.2%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 丹紅注射液聯合果糖注射液治療心肌缺血能起到提高臨床療效，改善心肌缺血癥狀的效果，應在臨床大力推廣使用。

【關鍵詞】心肌缺血；丹紅注射液；果糖注射液；臨床療效

目前我國冠心病等心血管疾病的發病率較高，冠心病屬于缺血性心臟病，反復發作的心肌缺血易導致心律失常、心肌梗死、心力衰竭，從而嚴重威脅到患者的生命。中醫藥在治療冠心病心肌缺血方面的療效得到了臨床廣泛認可［1］，丹紅注射液就是其中常用的一種治療藥物，筆者近年來在常規治療基礎上聯合應用丹紅注射液和果糖注射液治療心肌缺血取得了滿意的療效，現將相關研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年8月至2015年2月收治的146例心肌缺血患者，所有患者均符合WHO制定的缺血性心臟病診斷標準，ST段呈水平或下斜型下移≥0.1 mV，下移持續時間≥1 min。按照入院順序的不同將146例研究對象分為觀察組與對照組，每組各73例，觀察組男性38例，女性35例，平均年齡（66.8±2.5）歲，合并高血壓64例，糖尿病26例，心律失常15例；對照組男性40例，女性33例，平均年齡（66.4±2.3）歲，合并高血壓59例，糖尿病31例，心律失常11例。兩組患者在性別、年齡以及合并疾病方面差異未見明顯的統計學意義（P＞0.05），組間具有可比性。

1.2 治療方法：兩組患者均給予常規對癥治療，包括降壓、降糖、抗心律失常、調脂穩定斑塊、抗血小板聚集等。觀察組患者在此基礎上采用丹紅注射液聯用果糖注射液治療，將20～40 mL丹紅注射液加入250 mL 5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，1次/天，同時靜脈注射果糖二磷酸注射液100 mL，1次/天，療程為2周。

1.3 療效評價標準：根據患者的臨床癥狀改善情況，并結合治療后心電圖改變情況對臨床療效進行評價［2］。顯效：治療后臨床癥狀完全或基本消失，心絞痛發作次數減少≥80%，心功能恢復正常，心電圖恢復正常或達到正常范圍；有效：治療后臨床癥狀較治療前有所改善，心絞痛發作次數減少50%～80%，心功能有所改善，心電圖ST段壓低處上升0.5mV及以上，T波倒置有好轉；無效：臨床癥狀無改善或加重，心絞痛發作次數減少≤50%，心功能及心電圖檢查結果異常。總有效=顯效+有效。

1.4 統計學處理：采用SPSS16.0統計分析軟件對數據進行處理，其中計量資料用（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，P ＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者經丹紅注射液聯用果糖注射液治療后療效總有效率為94.5%，顯著高于對照組患者的82.2%，組間差異有統計學意義（P ＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較［n（%）］

3 討 論

冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞，從而導致冠狀動脈供血不足所引起的心肌缺血缺氧性疾病，心肌耗氧過高以及冠狀動脈供血不足是引起心肌缺血的主要原因。目前臨床治療心肌缺血主要以穩定冠狀動脈粥樣斑塊，改善冠脈血流量和減少心肌耗氧量為主，以緩解患者的臨床癥狀，改善心功能，降低病死率。

聯合用藥治療心肌缺血的療效較好，本研究在常規對癥治療基礎上采用丹紅注射液聯合果糖注射液治療心肌缺血取得了較好的效果，治療后患者的臨床癥狀、心功能以及心電圖表現有明顯改善，治療總有效率為94.5%，高于黃敏瑜［3］研究結果（92.7%）。丹紅注射液的主要成分是丹參和紅花，具有活血化瘀和通脈疏絡的功效，現代藥理學研究表明該藥具有擴張冠狀動脈、降低血管阻力，增加冠脈流量，降低心肌耗氧量，保護血管內皮，以及改善心肌缺血的作用［4］。二磷酸果糖可通過激活多種酶促進體內K+的內流，對細胞靜息狀態具有較好的恢復作用，能夠改善心肌缺血，并對心肌細胞進行保護［5］。可見，丹紅注射液聯合果糖注射液治療心肌缺血能起到提高臨床療效，改善心肌缺血癥狀的效果，應在臨床大力推廣使用。

參考文獻

［1］ 楊立濤.冠心病心絞痛治療的常用方藥［J］.中華現代中醫學雜志，2006，8（2）：765.

［2］ 張媛華.通心絡膠囊聯合曲美他嗪治療心肌缺血的療效觀察［J］.中國衛生產業，2014，（12）：84-86.

［3］ 黃敏瑜，陳潤榮，陳少英.丹紅注射液聯用果糖注射液治療心肌缺血的療效分析［J］.中國醫藥指南，2012，10（10）：645-646.

［4］ 李葵香，馮應君，溫景艷，等.丹紅注射液治療心肌缺血的療效評價［J］.贛南醫學院學報，2013，33（1）：74-76.

［5］ 杜琳，尚益峰.丹參酮聯合果糖注射液治療小兒病毒性心肌炎60例臨床療效分析［J］.青島醫藥衛生，2013，45（3）：202-203.

中圖分類號：R256.2

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0195-01