嘉定華亭鎮(zhèn)211家企業(yè)職業(yè)病危害現(xiàn)狀調(diào)查

王亦峰 俞太念

（1.上海市嘉定區(qū)華亭鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心 上海 201816；2.上海醫(yī)藥高等專科學校基地 上海市嘉定區(qū)疾病預防控制中心 上海 201800）

為研究提高職業(yè)病防治工作水平，根據(jù)嘉定區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，我們于2011年6-7月對華亭鎮(zhèn)所有有毒有害工業(yè)企業(yè)進行了職業(yè)病危害調(diào)查，結(jié)果分析如下。

1 對象與方法

華亭鎮(zhèn)2010年12月31日前工商注冊的所有存在職業(yè)病危害的企業(yè)。

工業(yè)企業(yè)職業(yè)健康狀況調(diào)查采用統(tǒng)一的調(diào)查表，調(diào)查員均進行統(tǒng)一培訓；所有調(diào)查數(shù)據(jù)與資料均經(jīng)專業(yè)人員審查合格后錄入計算機。調(diào)查內(nèi)容包括企業(yè)行業(yè)類型、生產(chǎn)工藝過程、原輔料、職業(yè)病危害因素、職業(yè)健康狀況檢查等。專業(yè)人員現(xiàn)場調(diào)查，結(jié)合詢問企業(yè)相關(guān)負責人。職業(yè)病危害因素及職業(yè)健康狀況等采用描述性統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 企業(yè)情況

共調(diào)查企業(yè)211家，其中私營企業(yè)172家，外資企業(yè)14家、國有企業(yè)2家、集體企業(yè)11家、其他企業(yè)12家。行業(yè)分類主要為機械、化工、輕工、電子和其他行業(yè)；職工總數(shù)共11 023人，其中生產(chǎn)工人數(shù)7 621人，接觸職業(yè)病危害因素2 804人。存在職業(yè)病危害因素有粉塵、噪聲、高溫、苯及苯系物、鉛及其化合物、酸、堿、電離輻射等。

2.2 職業(yè)病危害因素

作業(yè)環(huán)境有害因素涉及到粉塵、毒物、物理因素3大類，其中69家企業(yè)粉塵、毒物與物理因素并存，35家企業(yè)同時存在兩大類職業(yè)病危害因素。211家企業(yè)職業(yè)病危害因素作業(yè)場所共309個，職業(yè)病危害因素類別共384種，職業(yè)病危害因素個數(shù)共481個。

2.3 不同行業(yè)職業(yè)危害情況

存在職業(yè)病危害因素的企業(yè)，機械和化工行業(yè)較多，其次為輕工和電子行業(yè)。職業(yè)病危害因素職工數(shù)，機械行業(yè)最多，占所有接觸職業(yè)病危害因素職工數(shù)的47.29%，其次為化工和電子行業(yè)。2 804名接觸職業(yè)病危害因素的職工中，主要接觸生產(chǎn)性粉塵的1 323人，占接觸職業(yè)病危害職工總數(shù)的47.18%；主要接觸生產(chǎn)性毒物的862人，占30.74%；主要接觸物理因素的619人，占22.08%。不同行業(yè)企業(yè)職業(yè)危害情況見表1。

表1 華亭鎮(zhèn)不同行業(yè)企業(yè)的職業(yè)危害調(diào)查統(tǒng)計

2.4 職業(yè)健康檢查情況

211家企業(yè)2008-2010年組織開展職業(yè)健康檢查的165家，占78.20%。按照《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》的要求，選擇有職業(yè)健康監(jiān)護資質(zhì)機構(gòu)進行職業(yè)性健康檢查的有89家，占42.18%。2008年度共開展職業(yè)性健康檢查584人，2009年度701人，2010年度852人（表2）。

表2 華亭鎮(zhèn)2008-2010年職業(yè)健康檢查統(tǒng)計（人）

2.5 職業(yè)病危害防護設(shè)施配備

個體防護用品配備率為77.25%，防護設(shè)施配備率為63.98%，警示標識配備率為33.65%（表3）。

表3 職業(yè)病危害防護設(shè)施配備統(tǒng)計

3 討論

3.1 問題

3.1.1 職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)不完善

多數(shù)私營小企業(yè)均未按照規(guī)定設(shè)置職業(yè)病組織管理機構(gòu)，未配備專（兼）職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，其工作一般由總務或人事部門兼任。

3.1.2 職業(yè)病防護措施較差

部分企業(yè)職業(yè)病危害防護設(shè)施比較缺乏，或者已有的防護措施不起作用，且運行狀況一般，如排風扇不運轉(zhuǎn)或部分不運轉(zhuǎn)等。一些企業(yè)雖然發(fā)放個人防護用品，但一般均為棉線手套、普通耳塞、工作服和棉紗口罩等，不能有效防塵防毒。絕大多數(shù)企業(yè)缺乏應有的應急救援設(shè)備如洗眼器、噴淋設(shè)備、應急箱等。少部分企業(yè)的生產(chǎn)環(huán)境質(zhì)量較差。防護設(shè)施的低配備及低使用率，將直接影響企業(yè)的生產(chǎn)安全和職工身體健康。

3.1.3 職業(yè)衛(wèi)生檢測和職業(yè)性健康檢查重視不夠

部分企業(yè)在與工人簽訂勞動合同時未明確寫明相關(guān)的職業(yè)危害，也無職工崗前職業(yè)衛(wèi)生培訓；一些企業(yè)雖能進行職業(yè)病危害因素檢測但未能定期檢測，有的企業(yè)從未檢測。絕大多數(shù)企業(yè)有新職上崗前健康檢查，但有的僅為普通健康檢查而不是職業(yè)性健康檢查；相當一部分企業(yè)未進行離崗前職業(yè)性健康檢查。

3.2 建議

3.2.1 加強企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生組織建設(shè)

要按照《職業(yè)病防治法》要求，建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)，配備專職或者兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員，增加職業(yè)病防治經(jīng)費投入，保證工作場所衛(wèi)生檢測、健康監(jiān)護和職業(yè)衛(wèi)生培訓等工作進行[1-2]。

3.2.2 提供有效的職業(yè)病防護設(shè)施

職業(yè)病危害防護設(shè)施是預防、消除或者降低工作場所職業(yè)病危害，減少職業(yè)病危害因素對勞動者健康的損害或影響，達到保護勞動者健康的裝置[3]。個人使用的職業(yè)病防護用品是指勞動者在職業(yè)活動中個人隨身穿(佩）戴的特殊用品，這些用品能消除或減輕職業(yè)病危害因素對勞動者健康的影響。

3.2.3 加強宣傳教育，加大執(zhí)法力度

大力宣傳《職業(yè)病防治法》，用人單位應充分認識法律的嚴肅性，自覺守法和保護勞動者合法權(quán)益。職業(yè)病防治工作“關(guān)鍵在企業(yè)，責任在業(yè)主”，要提高企業(yè)職業(yè)病防治的法律意識[4]。要加大監(jiān)督執(zhí)法力度，對違反《職業(yè)病防治法》的單位和個人要依法處理，保護廣大勞動者的身體健康及生命安全[5]。

3.2.4 開展職業(yè)病危害因素檢測、評估

存在職業(yè)危害的企業(yè)要主動委托已取得職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務資質(zhì)認證的機構(gòu)，對其工作場所進行職業(yè)病危害因素檢測、評估，明確職業(yè)危害因素，了解危害程度，及對勞動者健康的影響。

參考文獻

[1]顧永生, 汪亮, 周雪明, 等.昆山市錦溪鎮(zhèn)328家不同性質(zhì)工業(yè)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查[J].職業(yè)與健康, 2011, 27(7）:739-741.

[2]王漢斌，王治國.職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法現(xiàn)狀調(diào)查與對策[J].職業(yè)與健康, 2004, 20(1）:21-22.

[3]楊曉琳, 焦建棟, 胡磊.無錫市職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀分析及對策[J].職業(yè)與健康, 2008, 24(12）: 1136-1138.

[4]于琳，吳逸明，王國領(lǐng)，等.我國職業(yè)衛(wèi)生出現(xiàn)的新問題及應對措施[J].醫(yī)學與哲學:人文社會醫(yī)學版, 2007,28(2）:36-38.

[5]孫繼東, 趙艷華, 陳和平, 等.北京市懷柔區(qū)工業(yè)企業(yè)職業(yè)病危害現(xiàn)狀[J].職業(yè)與健康, 2007, 23(11）: 892-894.