絕經后陰道出血64例分析

郭 穎（遼寧省蓋州市婦幼保健院婦科，遼寧 蓋州 115200）

絕經后陰道出血64例分析

郭 穎
（遼寧省蓋州市婦幼保健院婦科，遼寧 蓋州 115200）

目的 研究分析絕經后陰道出血的常見發病因素。方法 選取我院2014年2月至2015年2月收治的64例絕經后陰道出血的患者，對其臨床資料進行回顧性分析。結果 對所有患者的發病因素進行分析，生殖系統炎癥因素是其主要因素，占64.1%；其次為功能失調性子宮出血，占35.9%。陰道出血時間超過15年的患者有29例，引發惡性腫瘤的概率為17.2%（5/29），陰道出血時間低于15年的患者有35例，引發惡性腫瘤的概率為8.6%（3/35），差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。結論 在老年女性絕經后出血的疾病中生殖系統炎癥是其主要的發病因素，隨著患者的年齡、絕經時間以及陰道出血時間的不斷增加，其婦科惡性腫瘤發病的概率就越高，因此，需要及時采取有效的措施處理絕經后出血癥狀，減少癌變的發生。

絕經；陰道出血；發病因素

絕經后陰道出血指的是老年女性在生理學絕經后1年出現陰道出血現象，其包括白帶血絲等癥狀。絕經后陰道出血是老年女性的常見癥狀，同時，也是部分老年女性惡性腫瘤的警示［1］。其陰道出血可以表現為不規則、少量出血，或者突發大量出血、性接觸性出血、下腹脹痛、腰部疼痛等現象。然而絕經后陰道出血的發病因素比較復雜，給患者的身心帶來較大的威脅。為了有效的提高患者的生活質量，需要對其發病因素進行詳細的研究分析，以便制定出正確、有效的治療措施［2-3］。本研究通過對我院收治的64例絕經后陰道出血患者進行研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年2月至2015年2月收治的64例絕經后陰道出血的患者，其年齡段為47～72歲，平均年齡為（59.4±4.2）歲。絕經后出血時間為1.2～22年，平均時間為（9.6±1.3）年。

1.2 方法：所有患者需要進行常規的婦科檢查，根據其不同的臨床癥狀以及出血部位等進行分析研究，分別對患者進行白帶常規檢查、陰道鏡檢查、陰道超聲檢查、液基細胞學檢查、宮腔鏡檢查、分段診刮等，其采用手術治療的患者需要在術后進行常規病理學檢查。

1.3 統計學分析：采用SPSS21.0統計學軟件對研究數據進行統計學分析，并利用（平均數±和標準差）來表示計量數據，組間比較則采用組間單因素方差表示，當P＜0.05時，表明具有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者的發病因素分析：對所有患者的發病因素進行分析，生殖系統炎癥因素是其主要因素，占64.1%；其次為功能失調性子宮出血，占35.9%。見表1。

表1 絕經后陰道出血患者的發病因素分析

2.2 患者陰道出血時間與惡性腫瘤發生率之間的相關性分析：陰道出血時間超過15年的患者有29例，引發惡性腫瘤的概率為17.2% （5/29），陰道出血時間低于15年的患者有35例，引發惡性腫瘤的概率為8.6%（3/35），差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

3 討 論

在對絕經后陰道出血發病因素進行分析的時候，本研究通過對我院收治的64例絕經后陰道出血患者進行分析研究，結果顯示生殖系統炎癥是其陰道出血的主要因素，占64.1%，其次為功能失調性子宮出血，占35.9%。其結果與相關文獻報道的相似，對其原因進行分析，由于絕經后體內卵巢功能逐漸衰退，導致雌激素水平嚴重不足，子宮內膜以及陰道黏膜出現萎縮以及變薄等現象，上皮細胞內糖原逐漸下降，而陰道pH值顯著上升，從而導致局部抵抗作用下降，使得細菌侵入其中，從而進行繁殖，引發炎癥，最終導致陰道出血。另外，功能失調性子宮出血是其另一因素，隨著絕經時間的延長，分泌期內膜會逐漸消失，之后增生以及增生過長的內膜也會逐漸消失，從而就會導致萎縮性內膜的出現，繼而導致陰道出血的發生。其出血的機制主要包括：①萎縮性子宮內膜腺體腺管逐漸變細，從而使得管口容易出現阻塞形成囊腫，當囊腫破裂時就會導致陰道出血。②由于萎縮性子宮內膜通常會合并慢性子宮內膜炎癥，從而就會導致其局部組織壞死而出血。在惡性腫瘤發生率與絕經后陰道出血時間相關性分析方面，本研究通過對其進行研究分析，結果顯示，陰道出血時間超過15年的患者有29例，引發惡性腫瘤的概率為17.2%（5/29），陰道出血時間低于15年的患者有35例，引發惡性腫瘤的概率為8.6% （3/35），差異顯著，表明，絕經后陰道出血時間越長，惡性腫瘤發生的概率就會越高。

綜上所述，在老年女性絕經后出血的疾病中生殖系統炎癥是其主要的發病因素，隨著患者的年齡、絕經時間以及陰道出血時間的不斷增加，其婦科惡性腫瘤發病的概率就越高，因此，需要及時采取有效的措施處理絕經后出血癥狀，減少癌變的發生。

［1]宜秀芳，傅小英.215例絕經后陰道出血臨床分析［J］.中國婦幼保健，2013，12（2）:289-290.

［2]蒙曉玲.絕經后陰道流血326例臨床與病理分析［J］.中國現代醫學雜志，2009，17（6）:737-738.

［3]何葉，曾定元.283例老年婦女陰道出血臨床分析［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（24）:356-357.

R711.51

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1671-8194（2016）18-0084-01