淺談基層醫(yī)院急診護理人員職業(yè)倦怠的因素及對策

周紅勤（四川省達洲市大竹縣人民醫(yī)院，四川 達洲 635100）

淺談基層醫(yī)院急診護理人員職業(yè)倦怠的因素及對策

周紅勤
（四川省達洲市大竹縣人民醫(yī)院，四川 達洲 635100）

目的 探討基層醫(yī)院急診護理人員職業(yè)倦怠因素及對策。方法 對本地區(qū)三家基層醫(yī)院急診科的護士240名進行問卷調(diào)查，調(diào)查護士的一般情況與職業(yè)倦怠情況。結(jié)果 240名護士的職業(yè)倦怠量表總分為（7.04±1.86）分，其中軀體疲勞（4.62±1.11）分，腦力疲勞（2.40 ±0.98）分。多元逐步回歸分析結(jié)果顯示影響護士職業(yè)倦怠的主要因素包括學(xué)歷、護齡與職務(wù)（P＜0.05）。結(jié)論 基層醫(yī)院急診護理人員職業(yè)倦怠的整體水平比較高，主要因素包括學(xué)歷、護齡與職務(wù)等，為此需要積極給予合理管理與保障。

基層醫(yī)院；急診護理人員；職業(yè)倦怠；對策

隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們對醫(yī)療護理質(zhì)量的要求也越來越高［1］。但是當(dāng)前我國護士短缺問題日益嚴(yán)峻，調(diào)查顯示我國每千人口護理人員比例為1.12，遠(yuǎn)低于發(fā)達國家的5.70左右，對護士隊伍的穩(wěn)定以及護理事業(yè)的發(fā)展影響重大［2］。職業(yè)倦怠是當(dāng)個體因為不能有效地應(yīng)對工作上延續(xù)不斷的各種壓力而產(chǎn)生的長期性反應(yīng)，當(dāng)前職業(yè)倦怠在護理領(lǐng)域相當(dāng)普遍，特別是基層醫(yī)院急診護理人員中比較多見。本文具體探討了淺層醫(yī)院急診護理人員職業(yè)倦怠因素及對策，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：2015年1月至2015年9月對本地區(qū)三家基層醫(yī)院急診科的護士240名進行問卷調(diào)查，納入標(biāo)準(zhǔn)：女性；正在從事臨床護理工作≥2年；持有中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書；思維、情緒和精神正常；配合程度好，自愿參加本研究。年齡最小19歲，最大45歲，平均年齡（28.33±4.22）歲；平均護齡為（5.33±1.22）年；職務(wù)：護士長10例，護士230例；學(xué)歷：中專40例，大專100例，本科及其以上100例。

1.2 方法：一般情況調(diào)查表根據(jù)研究目的，自行設(shè)計《護士一般情況調(diào)查問卷》，包括護士的年齡、學(xué)歷、科室、護齡、職務(wù)、職稱等。職業(yè)倦怠量表：選擇《惠成疲勞量表》進行調(diào)查，量表總的Cronbach a系數(shù)為0.90。量表包括軀體疲勞、腦力疲勞等2個維度，都分為1～10分進行評分，分?jǐn)?shù)越高，疲勞程度越嚴(yán)重。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：選擇SPSS13.00統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)的處理與分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用多元逐步回歸分析進行影響因素分析，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 職業(yè)倦怠情況：經(jīng)過調(diào)查，240名護士的職業(yè)倦怠量表總分為（7.04±1.86）分，其中軀體疲勞（4.62±1.11）分，腦力疲勞（2.40 ±0.98）分。

2.2 職業(yè)倦怠的多元回歸分析：我們以護士職業(yè)倦怠總分為應(yīng)變量，以調(diào)查的一般情況作為自變量，結(jié)果顯示影響護士職業(yè)倦怠的主要因素包括學(xué)歷、護齡與職務(wù)（P＜0.05）。見表1。

表1 影響護士職業(yè)倦怠的多元回歸分析

3 討 論

當(dāng)前我國的護士缺口眾多，護士也是高職業(yè)壓力的群體之一，護士常會感到身心疲憊。而隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，堅持以人為本，加強臨床護士的管理已成為護理人力資源管理活動的重要組成部分［3］。本研究顯示240名護士的職業(yè)倦怠量表總分為（7.04±1.86）分，其中軀體疲勞（4.62±1.11）分，腦力疲勞（2.40±0.98）分，表明基層醫(yī)院急診護理人員職業(yè)倦怠的整體水平比較高，特別是相關(guān)急診患者素質(zhì)參差不齊、不識字的務(wù)農(nóng)人員、酒后無理取鬧的患者、就醫(yī)者期望值過高、大小不同的醫(yī)院發(fā)生的暴力事件等方面都可對急診護士產(chǎn)生壓力。

護士的職業(yè)倦怠將不利于規(guī)范病房的管理，護理質(zhì)量將大大下降，會提高醫(yī)療護理的危險性［4］。本研究多元逐步回歸分析結(jié)果顯示影響護士職業(yè)倦怠的主要因素包括學(xué)歷、護齡與職務(wù)（P＜0.05）。特別是應(yīng)對單一環(huán)境壓力時，護士尚能很好地發(fā)揮自己的應(yīng)對策略；但存在角色壓力時，護士常無法很好地應(yīng)對。

在防止職業(yè)倦怠的對策中，需要基層醫(yī)院積極提高管理者的溝通與理解能力，為護士設(shè)立一個明確的職業(yè)目標(biāo)，從而提升護士的自我動力和職業(yè)自信感［5］，同時基層醫(yī)院應(yīng)建立有效完善的職業(yè)信息管理系統(tǒng)，保證信息的及時了解與通暢性。在實際管理工作中，基層醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)院需求積極發(fā)展高級護理角色功能，如全科護士、專科高級護士等，從而提高護理人員的自主性和實踐控制感。同時建立有效的沖突解決機制，建立合理的權(quán)利保障體系，幫助護理人員及時調(diào)整心態(tài)，將有益于緩解護理人員的職業(yè)倦怠程度［6］。

總之，基層醫(yī)院急診護理人員職業(yè)倦怠的整體水平比較高，主要因素包括學(xué)歷、護齡與職務(wù)等，為此需要積極給予合理管理與保障。

［1]魏小妹，李大登.重癥監(jiān)護室護士慢性疲勞綜合征與職業(yè)緊張的相關(guān)性［J］.職業(yè)與健康，2015，31（11）:1450-1452.

［2]石燕紅，梁靖.臨床一線護士的工作壓力和職業(yè)倦怠與抑郁的關(guān)系［J］.職業(yè)與健康，2015，31（3）:299-301.

［3]吳青梅，鄭紅珍，帥芳麗.急診科護士心理契約與職業(yè)倦怠的相關(guān)性分析［J］.浙江醫(yī)學(xué)教育，2015，4（6）:22-24.

［4]任娟，李世杰，肖婷，等.攀枝花市護士職業(yè)倦怠現(xiàn)狀及其影響因素［J］.職業(yè)與健康，2015，31（9）:1173-1175.

［5]潘培濤，楊業(yè)兵，武劍.年輕醫(yī)務(wù)人員生理心理健康狀況調(diào)查分析［J］.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志，2015，3（12）:175-177.

［6]劉維，趙靜，關(guān)素珍，等.新疆三甲醫(yī)院護理人員職業(yè)緊張狀況分析［J］.職業(yè)與健康，2015，31（2）:171-174.

On the Factors and Countermeasures for Job Burnout of Emergency Room Nurses in Primary Hospital

ZHOU Hong-qin
（Dazhu People's Hospital， Dazhou 635100， China）

Objective To explore the factors and countermeasures for job burnout of emergency room nurses in primary hospital. Methods We conducted a questionnaire survey of general condition and job burnout situation on 240 emergency room nurses from 3 primary hospitals in the region from January 2015 to September 2015. Results Burnout Inventory total score of 240 nurses was （7.04±1.86） points， including （4.62±1.11） points for physical fatigue， （2.40±0.98）points for mental fatigue. Stepwise multiple regression analysis showed that the main factors affecting nurses' burnout include education， nursing age and position（P＜0.05）. Conclusion The overall burnout level of emergency room nurses in primary hospital is relatively high， and main factors include education，age and position， which requires active reasonable management and protection.

Primary hospital； Emergency nurses； Burnout； Countermeasure

R192.6

B

1671-8194（2016）18-0289-02