淺談高職護生見習期間存在的問題及對策

李巧會，李　亞（.湖北職業(yè)技術學院，湖北 孝感 4300；.湖北省孝感市中心醫(yī)院，湖北 孝感 4300）

淺談高職護生見習期間存在的問題及對策

李巧會1，李亞2
（1.湖北職業(yè)技術學院，湖北 孝感 432100；2.湖北省孝感市中心醫(yī)院，湖北 孝感 432100）

目的 探討影響我校護生臨床見習質(zhì)量的相關因素及對策。方法 隨機抽取我校200名見習護生和醫(yī)院27名總帶教教師進行問卷調(diào)查。結(jié)果 帶教教師的整體素質(zhì)和帶教方法、醫(yī)院和學校的見習安排及管理、學生對見習的態(tài)度均會影響見習質(zhì)量。結(jié)論 應加強對帶教教師的培養(yǎng)，探討好的帶教方法；學校與醫(yī)院共同建立合理的見習管理機制，加強對護生的培訓、考核，提高護生學習積極性和主動性，從而提高見習質(zhì)量。

高職護生；臨床見習；見習質(zhì)量

醫(yī)學高職高專院校旨在為社會培養(yǎng)高等醫(yī)學技術應用型人才，護生見習對其掌握基礎知識和進入臨床工作具有舉足輕重的作用[1]。臨床見習是護理專業(yè)教育的重要環(huán)節(jié)，是護生進一步完善課堂理論知識、建立臨床思維的重要途徑。為了加強課堂與臨床實踐的銜接，保證教學質(zhì)量，我校安排護生到當?shù)啬橙揍t(yī)院見習兩個星期。筆者就我校護生在見習方面存在的問題進行調(diào)查分析，并提出對策。

1 對象和方法

1.1對象

隨機選取我校護理學院2014級200名見習護生作為調(diào)查對象，發(fā)放問卷200份，回收200份且全部有效。同時選擇見習醫(yī)院27個科室的總帶教教師作為調(diào)查對象，發(fā)放問卷27份，回收27份且全部有效。

1.2調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查法，在查閱文獻資料的基礎上自行設計調(diào)查表，問卷包括3個部分：護生對醫(yī)院和帶教教師的滿意度調(diào)查、護生對學校見習安排的滿意度調(diào)查、帶教教師對護生的評價。

1.3結(jié)果（見表1～3）

表1　護生對醫(yī)院和帶教教師的滿意度調(diào)查[n（%）]

表2　護生對學校見習安排的滿意度調(diào)查[n（%）]

表3　帶教教師對護生的評價[n（%）]

2 討論與對策

2.1加強帶教教師培養(yǎng)，提高帶教水平

帶教教師的帶教水平，是決定見習質(zhì)量的重要因素。由表1可以看出，大部分護生對醫(yī)院帶教教師的工作表示肯定，但是對帶教教師提供的動手機會及帶教時間較不滿意。醫(yī)院應安排理論基礎扎實且有豐富臨床經(jīng)驗的護士帶教。帶教教師臨床工作多，壓力較大，導致其對護生的教學時間較短，所以應合理安排帶教時間，探討好的帶教方法。護士一般上午的工作任務較重，帶教教師忙于本職工作，難免會忽略護生管理。帶教教師可采用任務驅(qū)動法，使護生成為學習主體，培養(yǎng)護生的自學能力。帶教教師先設置一些明確的任務，如任務一：護生認真觀察責任班護士的專科護理操作，并把護理操作步驟寫在見習手冊上。任務二：護生到病房觀察某疾病癥狀，并且在病歷上找出相應的治療用藥寫在見習手冊上。任務三：帶教教師指定一個典型病例，讓護生獨立完成一份護理計劃。任務四：要求護生為病人進行一次生命體征的測量，并把結(jié)果填寫在體溫單上。這些簡單明確的任務能夠更好地幫助護生明確學習內(nèi)容，避免護生初到臨床不知道學什么、做什么，更加有效地利用時間。下午帶教教師護理工作較少，有較多時間，可以對上午護生完成任務的情況進行評價指導，并給出成績。除此以外，帶教教師可以向護生介紹臨床護士工作流程、主要的護理操作、常見疾病的護理、主要器械器材等。為了提高學生的語言表達能力和溝通能力，帶教教師可以組織護生到病房進行護理查房、對病人進行健康教育，讓護生與病人面對面交流，有利于護生更深層地了解臨床工作，培養(yǎng)他們的工作責任感。臨床帶教教師對護生的態(tài)度在見習質(zhì)量中往往起主導作用[2]。醫(yī)院應加強臨床帶教教師考核工作，借以督促帶教教師認真帶教。醫(yī)院科教處定期對各科室?guī)Ы坦ぷ鬟M行檢查，并開展護生評議教學工作，由護生對帶教教師的帶教工作進行評比，醫(yī)院對于護生評價好、帶教質(zhì)量好的護士給予表彰和獎勵，并讓其做工作總結(jié)和經(jīng)驗介紹，為其他護士做出示范。

2.2加強護生培訓和考核，培養(yǎng)護生見習主動性與積極性

護生是臨床見習的主體，護生對臨床見習所持的態(tài)度及學習主動性和積極性，直接影響見習效果。由表3可以看出，護生臨床見習中存在自律性和主動性較差等問題。在見習前，學校應對護生進行系統(tǒng)培訓，如學習醫(yī)院規(guī)章制度、加強護生基本職業(yè)素質(zhì)教育、進行護生禮儀培訓等，并且學校對護生見習效果要有明確的考核機制。見習教師根據(jù)見習大綱選擇典型病例，要求護生獨立對病人進行護理評估、收集資料、找出護理問題、制定護理措施，完成一份護理計劃，由學校教師給出成績，作為護生期末考試成績中平時成績的參考。每天見習結(jié)束后，學校可要求護生寫一份見習總結(jié)，以此反思今天的見習。建立完善的監(jiān)督和考核體系，能促進護生對臨床見習的重視，積極參與臨床見習，提高見習效果。

2.3學校加強與醫(yī)院的溝通，建立合理的見習管理機制

由表2可以看出，大部分護生對于學校見習科室分配、見習分組持肯定態(tài)度，但是對見習方法較不滿意。所以學校應和醫(yī)院多進行溝通，建立健全管理制度，規(guī)范護生管理。學校教師尤其內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科課程教師與相關科室總帶教教師進行聯(lián)系，明確各個科室的見習內(nèi)容，制定見習大綱，醫(yī)院根據(jù)要求安排見習科室。護生到了臨床，雖然脫離了學校，但是學校應該和醫(yī)院共同進行見習期間護生的管理。筆者認為我校采取的小組監(jiān)督制較好：將每個班級的護生分為若干小組，指定一個小組長對護生進行管理；每天小組長會對本組成員進行點名、記錄，如有異常及時向科室?guī)Ы探處熀蛯W校反映；學校每天會派兩名沒有課的教師到醫(yī)院進行巡視，學校教師除了監(jiān)督護生外，也對護生的見習加以指導，如在上午醫(yī)院護士比較忙的情況下，學校教師會帶領護生一起搜集臨床常見疾病的典型病例，以此作為課堂上案例分析的素材，使課堂更接近臨床；護生在醫(yī)院見習期間學校安排校車接送，學校教師、小組長負責護生的乘車安全。安全有效的管理機制，為護生順利完成見習提供了有效保障。

3 結(jié)語

臨床見習是培養(yǎng)高等技術應用型專業(yè)人才的重要途徑，學校是見習的組織者，帶教教師是見習的指導者，護生是見習的主體，三者應共同努力，提高臨床見習質(zhì)量，促進護生今后職業(yè)生涯的發(fā)展。

[1]王曉霞．我校護生見習情況調(diào)查分析[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（8）：128－129．

[2]張小來．專科護生臨床見習質(zhì)量影響因素及對策[J]．安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報，2005，4（4）：62－64.

G424．4

B

1671－1246（2016）01－0102－02

湖北職業(yè)技術學院校級課題“高職護生臨床見習質(zhì)量影響因素及對策研究”（2015B07）