護士長日查房次數對患者滿意度影響的調查研究

高祝英，張改萍，王昱晗（蘭州大學第二醫院，甘肅 蘭州 730030）

護士長日查房次數對患者滿意度影響的調查研究

高祝英，張改萍，王昱晗
（蘭州大學第二醫院，甘肅 蘭州 730030）

目的 探討護士長日查房次數對患者滿意度的影響。方法 選取內科3個病區患者為研究對象，一病區為對照組，護士長日查房1次；二病區為實驗1組，護士長日查房2次；三病區為實驗2組，護士長日查房4次。比較3組患者對各項護理工作的滿意度。結果 實驗1組、2組患者滿意度高于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）；實驗2組患者滿意度高于實驗1組，差異有顯著性（P＜0.05）。結論 增加護士長日查房次數可提高患者滿意度，值得推廣應用。

護士長；查房次數；護患關系

護士長是醫院基層護理工作的具體組織者與管理者，承擔著承上啟下、溝通左右的作用[1]。隨著社會的進步、人民生活水平的提高和醫療市場的開放，患者對護理質量的要求越來越高，不僅需要高超的醫療護理技術，更需要人文關懷[2]。為深化“以患者為中心”服務理念，創新服務模式，讓護理更加貼近臨床、貼近患者，建立和諧融洽的護患關系，本研究探討增加護士長日查房次數對患者滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取我院內科3個病區2014年6—12月出院患者各120例為研究對象，排除死亡和發生醫療糾紛的病例。一病區為對照組，護士長日查房1次（8:00）；二病區為實驗1組，護士長日查房2次（8:00、17:30）；三病區為實驗2組，護士長日查房4次（8:00、11:30、15:00、17:30）。3組患者病種、年齡、性別等比較差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2護士長查房實施方法

（1）護士長帶領護士進行查房（8:00、17:30），在交接班時進行。查房內容：①詢問患者夜間休息情況（8:00），自我感受；②檢查危重、特殊檢查和治療患者護理措施落實情況并及時評價；③檢查基礎護理是否到位，醫囑執行情況；④檢查健康教育執行及患者掌握情況；⑤向患者及其家屬進行知識宣教，解答患者提出的問題。

（2）護士長自查（11:30、15:00），巡視護士站、治療室、病房。①問候住院患者及陪護，了解其情緒和需求；②檢查新入院患者入院健康宣教（介紹環境、主管醫生、責任護士、醫院制度）及相關疾病知識的宣教，檢查各項治療護理工作執行情況；③了解危重患者的病情、生活護理、有無并發癥、治療效果、各種搶救設備應用情況等；④特殊檢查和治療患者的護理措施落實情況，檢查治療前后的宣教；⑤出院患者出院指導完成情況；⑥征求患者及其家屬意見，同時解答患者疑問。

1.3評價指標

應用患者滿意度調查表進行問卷調查，出院前一日發放。該調查表由醫院護理部在查閱大量文獻并結合本院實際情況基礎上修訂制作而成。回顧性分析3組患者滿意度情況。

1.4統計學方法

采用SPSS 17.0軟件進行統計分析，比較實驗1組與對照組、實驗2組與對照組、實驗1組與實驗2組對各項護理工作的滿意度，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

患者對各項護理工作的滿意度，實驗1組、2組高于對照組，實驗2組高于實驗1組（見表1、表2）。

3 討論

表1　3組患者護理工作滿意度情況[n（%）]

表2　3組患者護理工作滿意度比較（%）

（1）增加護士長日查房次數能提高住院患者滿意度。從表2可以看出，各項護理工作滿意度由高到低依次為實驗2組、實驗1組、對照組，用藥指導、健康教育、病房巡視和出院指導方面尤其明顯。護士長查房次數增多，能及時發現問題，針對護理、醫療或醫技科室問題及時溝通解決；同時能征求患者對護理工作的意見，促使護理人員不斷改進工作。護士長每天要對查房情況進行整理并反饋給護理人員，使護理人員自覺遵守各項工作制度，主動為患者服務，提高患者對護理工作的總體滿意度。

（2）增加護士長日查房次數能提高護理質量。繁瑣、細微是護理工作的特點，及時督導和檢查成為各項工作質量的保障[3]。增加護士長日查房次數，能有效督促各項護理措施的落實，保證護理工作質量。同時科內每周組織召開護理質量分析會，對發現的問題進行原因分析，提出整改措施，并對整改效果進行評價，體現護理質量控制與改進的持續性，使護理質量始終處于監控狀態，從而強化護理人員工作責任心和自覺性，起到自我約束作用。因此，增加護士長日查房次數是抓好護理質量、做好環節控制、保證護理安全的關鍵。

（3）有利于建立良好護患關系。護士長每日多次查房，參與到護理實踐中，可隨時掌握患者病情，適時給予關心和問候，指導其飲食、活動及功能鍛煉，讓患者及其家屬感受到重視、愛護、尊重，產生安全感和信賴感，增強護患間的信任和理解，構建和諧護患關系[4]。同時，能及時處理患者住院過程出現的各種意外事件，減少護理糾紛，拉近護患距離，使護士與患者都處于良好人文環境中，為護士搭建了和諧的工作平臺，給患者創造了輕松的住院環境。

（4）有利于提高護士長管理水平。隨著護理管理隊伍的更新，許多年輕護士走上了護士長崗位，她們工作熱情高，但管理經驗不足。增加護士長日查房次數，能鍛煉和培養護士長觀察問題、處理問題能力，促使其加強自身學習，不斷更新知識，及時了解本專業新業務、新技術、新理論、新方向，提高綜合素質，對抓好基礎護理、做好重點環節質量控制、把好終末質量關起到決定性作用。

（5）增強護理人員“以患者為中心”服務意識。增加護士長日查房次數，能改變護理人員的服務理念，變被動服務為主動服務、滿意服務。護理人員經常巡視病房，了解患者的各種需求及心理變化，及時發現患者病情演變情況，為醫生診斷和治療提供第一手資料；為能細致、深入地講解疾病相關知識及健康保健知識而自覺學習專業知識，不斷擴展知識面，綜合素質得到了提高，進而為患者提供更加優質、高效的護理服務。

[1]鄭一寧，付鳳齊．實施護士長質量查房提高病人滿意度[J]．中國護理管理，2007，7（4）：65－66．

[2]段志媛．晨午間護理在骨科中的應用[J]．中華現代護理雜志，2008（6）：13－15．

[3]曹榮桂，林菊英．醫院管理學護理管理分冊[M]．北京：北京人民衛生出版社，2003．

[4]丁暉．初探護士長日查房在護理質量管理中的作用[J]．中國實用醫藥，2013，8（23）：270－271．

R192．6

A

1671－1246（2016）01－0130－03

注：患者滿意度（%）=（滿意選項個數×100%+較滿意選項個數×75%-不滿意選項個數× 25%）/有效選項總數×100