護士長日查房次數(shù)對患者滿意度影響的調(diào)查研究

高祝英，張改萍，王昱晗（蘭州大學第二醫(yī)院，甘肅 蘭州 730030）

護士長日查房次數(shù)對患者滿意度影響的調(diào)查研究

高祝英，張改萍，王昱晗
（蘭州大學第二醫(yī)院，甘肅 蘭州 730030）

目的 探討護士長日查房次數(shù)對患者滿意度的影響。方法 選取內(nèi)科3個病區(qū)患者為研究對象，一病區(qū)為對照組，護士長日查房1次；二病區(qū)為實驗1組，護士長日查房2次；三病區(qū)為實驗2組，護士長日查房4次。比較3組患者對各項護理工作的滿意度。結(jié)果 實驗1組、2組患者滿意度高于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）；實驗2組患者滿意度高于實驗1組，差異有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論 增加護士長日查房次數(shù)可提高患者滿意度，值得推廣應用。

護士長；查房次數(shù)；護患關系

護士長是醫(yī)院基層護理工作的具體組織者與管理者，承擔著承上啟下、溝通左右的作用[1]。隨著社會的進步、人民生活水平的提高和醫(yī)療市場的開放，患者對護理質(zhì)量的要求越來越高，不僅需要高超的醫(yī)療護理技術，更需要人文關懷[2]。為深化“以患者為中心”服務理念，創(chuàng)新服務模式，讓護理更加貼近臨床、貼近患者，建立和諧融洽的護患關系，本研究探討增加護士長日查房次數(shù)對患者滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取我院內(nèi)科3個病區(qū)2014年6—12月出院患者各120例為研究對象，排除死亡和發(fā)生醫(yī)療糾紛的病例。一病區(qū)為對照組，護士長日查房1次（8:00）；二病區(qū)為實驗1組，護士長日查房2次（8:00、17:30）；三病區(qū)為實驗2組，護士長日查房4次（8:00、11:30、15:00、17:30）。3組患者病種、年齡、性別等比較差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2護士長查房實施方法

（1）護士長帶領護士進行查房（8:00、17:30），在交接班時進行。查房內(nèi)容：①詢問患者夜間休息情況（8:00），自我感受；②檢查危重、特殊檢查和治療患者護理措施落實情況并及時評價；③檢查基礎護理是否到位，醫(yī)囑執(zhí)行情況；④檢查健康教育執(zhí)行及患者掌握情況；⑤向患者及其家屬進行知識宣教，解答患者提出的問題。

（2）護士長自查（11:30、15:00），巡視護士站、治療室、病房。①問候住院患者及陪護，了解其情緒和需求；②檢查新入院患者入院健康宣教（介紹環(huán)境、主管醫(yī)生、責任護士、醫(yī)院制度）及相關疾病知識的宣教，檢查各項治療護理工作執(zhí)行情況；③了解危重患者的病情、生活護理、有無并發(fā)癥、治療效果、各種搶救設備應用情況等；④特殊檢查和治療患者的護理措施落實情況，檢查治療前后的宣教；⑤出院患者出院指導完成情況；⑥征求患者及其家屬意見，同時解答患者疑問。

1.3評價指標

應用患者滿意度調(diào)查表進行問卷調(diào)查，出院前一日發(fā)放。該調(diào)查表由醫(yī)院護理部在查閱大量文獻并結(jié)合本院實際情況基礎上修訂制作而成。回顧性分析3組患者滿意度情況。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析，比較實驗1組與對照組、實驗2組與對照組、實驗1組與實驗2組對各項護理工作的滿意度，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

患者對各項護理工作的滿意度，實驗1組、2組高于對照組，實驗2組高于實驗1組（見表1、表2）。

3 討論

表1　3組患者護理工作滿意度情況[n（%）]

表2　3組患者護理工作滿意度比較（%）

（1）增加護士長日查房次數(shù)能提高住院患者滿意度。從表2可以看出，各項護理工作滿意度由高到低依次為實驗2組、實驗1組、對照組，用藥指導、健康教育、病房巡視和出院指導方面尤其明顯。護士長查房次數(shù)增多，能及時發(fā)現(xiàn)問題，針對護理、醫(yī)療或醫(yī)技科室問題及時溝通解決；同時能征求患者對護理工作的意見，促使護理人員不斷改進工作。護士長每天要對查房情況進行整理并反饋給護理人員，使護理人員自覺遵守各項工作制度，主動為患者服務，提高患者對護理工作的總體滿意度。

（2）增加護士長日查房次數(shù)能提高護理質(zhì)量。繁瑣、細微是護理工作的特點，及時督導和檢查成為各項工作質(zhì)量的保障[3]。增加護士長日查房次數(shù)，能有效督促各項護理措施的落實，保證護理工作質(zhì)量。同時科內(nèi)每周組織召開護理質(zhì)量分析會，對發(fā)現(xiàn)的問題進行原因分析，提出整改措施，并對整改效果進行評價，體現(xiàn)護理質(zhì)量控制與改進的持續(xù)性，使護理質(zhì)量始終處于監(jiān)控狀態(tài)，從而強化護理人員工作責任心和自覺性，起到自我約束作用。因此，增加護士長日查房次數(shù)是抓好護理質(zhì)量、做好環(huán)節(jié)控制、保證護理安全的關鍵。

（3）有利于建立良好護患關系。護士長每日多次查房，參與到護理實踐中，可隨時掌握患者病情，適時給予關心和問候，指導其飲食、活動及功能鍛煉，讓患者及其家屬感受到重視、愛護、尊重，產(chǎn)生安全感和信賴感，增強護患間的信任和理解，構建和諧護患關系[4]。同時，能及時處理患者住院過程出現(xiàn)的各種意外事件，減少護理糾紛，拉近護患距離，使護士與患者都處于良好人文環(huán)境中，為護士搭建了和諧的工作平臺，給患者創(chuàng)造了輕松的住院環(huán)境。

（4）有利于提高護士長管理水平。隨著護理管理隊伍的更新，許多年輕護士走上了護士長崗位，她們工作熱情高，但管理經(jīng)驗不足。增加護士長日查房次數(shù)，能鍛煉和培養(yǎng)護士長觀察問題、處理問題能力，促使其加強自身學習，不斷更新知識，及時了解本專業(yè)新業(yè)務、新技術、新理論、新方向，提高綜合素質(zhì)，對抓好基礎護理、做好重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制、把好終末質(zhì)量關起到?jīng)Q定性作用。

（5）增強護理人員“以患者為中心”服務意識。增加護士長日查房次數(shù)，能改變護理人員的服務理念，變被動服務為主動服務、滿意服務。護理人員經(jīng)常巡視病房，了解患者的各種需求及心理變化，及時發(fā)現(xiàn)患者病情演變情況，為醫(yī)生診斷和治療提供第一手資料；為能細致、深入地講解疾病相關知識及健康保健知識而自覺學習專業(yè)知識，不斷擴展知識面，綜合素質(zhì)得到了提高，進而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的護理服務。

[1]鄭一寧，付鳳齊．實施護士長質(zhì)量查房提高病人滿意度[J]．中國護理管理，2007，7（4）：65－66．

[2]段志媛．晨午間護理在骨科中的應用[J]．中華現(xiàn)代護理雜志，2008（6）：13－15．

[3]曹榮桂，林菊英．醫(yī)院管理學護理管理分冊[M]．北京：北京人民衛(wèi)生出版社，2003．

[4]丁暉．初探護士長日查房在護理質(zhì)量管理中的作用[J]．中國實用醫(yī)藥，2013，8（23）：270－271．

R192．6

A

1671－1246（2016）01－0130－03

注：患者滿意度（%）=（滿意選項個數(shù)×100%+較滿意選項個數(shù)×75%-不滿意選項個數(shù)× 25%）/有效選項總數(shù)×100