家庭因素對高年資護士焦慮狀況的影響研究

郭振霞，甘培英，張彩云（蘭州大學第一醫院，甘肅 蘭州 730000）

家庭因素對高年資護士焦慮狀況的影響研究

郭振霞，甘培英*，張彩云
（蘭州大學第一醫院，甘肅 蘭州 730000）

目的 分析家庭因素對高年資臨床護士焦慮狀況的影響。方法 應用調查問卷及焦慮自評量表對蘭州市某三甲醫院514名護士進行調查。結果 護士焦慮自評量表得分與婚姻狀況、是否與子女同住、是否與父母同住3個因素均呈正相關。結論 護士焦慮狀況與護士家庭因素有關，護理管理者可從這方面給予關心，以解決其后顧之憂，使其全身心投入工作，保持護理隊伍的穩定性。

家庭因素；高年資護士；焦慮自評量表

護理工作不僅要求護士具備扎實的理論知識和嫻熟的臨床技能，更需要具有良好的溝通技巧，協調醫生與患者間、患者與患者間、患者與其家屬間的各種關系，因此臨床護士應具備健康的心理素質和較強的承受能力，工作壓力較大[1]。研究顯示，臨床護理人員心理亞健康狀態的發生率在51.5%～57.0%[2]。高年資護士工作年限一般在3年及以上，具備良好的溝通能力、嫻熟的職業技能，但因其在家庭中需要擔任母親（或父親）、妻子（或丈夫）、女兒（或兒子）等多重角色，協調家庭和工作的關系，出現精力不足、壓力過大等現象[3]，離職率較高，造成了臨床工作的成本流失，加劇護理人力資源短缺的狀況[4]。如何留住高年資護士，使其在臨床工作中發揮重要作用，是護理管理的研究重點和難點。因此，本研究分析家庭因素對高年資護士心理狀況的影響，旨在為護理管理者提供參考依據，以期更好地管理高年資護士，維護護理隊伍穩定，提高護理質量。

1 對象與方法

1.1研究對象

本研究均選取臨床一線工作的護理人員，納入標準：（1）醫院正式聘用職工；（2）已經取得護士執業證書，工作時間3年及以上者；（3）同意參與本研究的護士。排除標準：（1）已經退休的護士；（2）從事過臨床護理工作、但現在已經調離臨床一線護理崗位，從事非護理工作（如后勤工作）的護士；（3）工作時間不滿3年者；（4）拒絕參與本研究的護士。

1.2研究工具

本研究使用的調查問卷包括兩部分，第一部分是護士一般資料，包括年齡、性別、工作年限、職務、婚姻狀況、健康狀況、與子女或父母同住情況等。第二部分是焦慮自評量表，采用4級評分法，計1～4分，4分表示一直有，3分表示常有，2分表示少有，1分表示沒有此類情況發生；該量表含20個項目，共計80分；該量表已被多項研究用來評價研究對象近兩周的心理狀況，信效度較高；得分越高，表示研究對象焦慮情緒越嚴重，反之則表示越輕。

1.3調查方法

2014年1—5月，采用整群隨機抽樣的方法，抽取所有符合納入標準的臨床護士進行橫斷面調查。首先，研究人員向各科護士長講明研究目的及意義、填寫問卷的注意事項，再由各科護士長向本科室護士發放問卷，監督問卷填寫，對填寫不完整的問卷要求其進行補充。

1.4統計學處理

采用Epidata 3.1軟件建立數據庫，錄入數據。應用SPSS 17.0軟件包進行數據分析。采用描述性分析法描述研究對象的一般人口學資料、健康狀況、與子女或父母同住情況、焦慮得分情況；護士家庭因素與焦慮得分之間的關系用Pearson相關性分析。

2 結果

本研究共發放問卷530份，回收有效問卷514份，有效率為97.0%。

2.1護士的一般特征

本研究所調查的護士中，有14名男性（2.7%），500名女性（97.3%）；工作年限3～5年的有179人（34.8%），6～10年的有167人（32.5%），工作時間在11年及以上的有168人（32.7%）；所調查護士中，護士長有25人（4.9%），副護士長18名（3.5%），現任教學組長87人（16.9%），現任臨床組長77人（15.0%），普通護士307人（59.7%）。其余數據詳見表1。

2.2不同特征護士焦慮自評量表得分情況

所調查的護士焦慮自評量表得分平均分（33.88±8.90）分，不同特征的護士具體得分情況見表2。

2.3家庭因素與護士焦慮自評量表得分的相關性研究

表1　護士一般資料（n=514）

表2　不同特征護士焦慮自評量表得分情況

以P＜0.05為結果具有顯著性，護士家庭因素中婚姻狀況、是否與子女同住、是否與父母同住3個因素與護士焦慮狀況得分呈正相關，相關分析結果見表3。

表3　家庭因素與護士焦慮自評量表得分的相關性分析

3 討論

3.1婚姻狀況對護士焦慮情緒的影響

由表2可以看出，已婚者焦慮自評量表得分高于未婚者，低于離異者，這與謝玲紅[5]的研究結果一致。護士輪班工作制度，導致其與配偶的休息時間不一致，繁重的工作任務、考試及繼續教育的學習任務占用了護士大量的休息時間，護士沒有精力和時間與配偶共同參加業余活動，在夫妻交流和親子活動方面所用時間較少，很難照顧到子女的教育，在家庭中付出較少。國外研究證實，性生活是否和諧、家庭關系是否和睦、配偶是否支持護士工作等因素，都對護士的心理健康產生重要影響[6]。因此，護理管理者應重視高年資護士的婚姻狀況，采取措施幫助高年資護士提高婚姻質量，以增強其配偶對護理工作的支持，提高護理工作效率及質量。

3.2是否與子女同住對護士焦慮情緒的影響

子女正在上初中或高中的護士，焦慮得分高于其他子女情況的護士，這與鄭旭娟[7]的研究結果類似。子女正在上初中或高中的護士工作之余除照顧子女學習和生活外，還需要考慮子女的進一步深造問題。根據國內現狀，上重點中學是大多數家長和學生的共同夢想，很多家長為子女能考入重點中學，不惜付出巨大的人力、財力。因此，護理管理者在重視護理工作質量的同時，也要關心高年資護士子女的教育問題，幫助高年資護士解決實際問題，有助于其提高工作積極性及工作熱情。

3.3是否與父母同住對護士焦慮情緒的影響

表3數據顯示，是否與父母同住與護士的焦慮情緒相關，沒有與父母同住者焦慮得分高于與父母同住者。護士的心理狀況與社會支持相關，這與唐娜[8]等的研究結果一致。社會支持與關懷，有助于護士保證充足的睡眠時間，減輕其腦力及體力疲勞[9]，對調節壓力產生積極影響，有助于護士的身心健康。因此，護理管理者可以采取措施，增加護士社會支持來源，如加強醫院后勤部門、社區的服務措施，為護士減輕生活壓力，幫助其全身心投入護理工作，提高職業滿意度，提升護理品質。

[1]謝青青，周愛萍，尚娜娜，等．ICU護士心理健康狀況及對心理咨詢需求的調查研究[J]．護理管理雜志，2014，14（5）：308－310．

[2]Sveins H，Gunnars H K．Pre－dietors of self－assessed Physiealand mental health of nurses：results from a national survey[J]．In J Nur Stud，2008，45（10）：1479－1489．

[3]羅艷紅，蔡太生．護士焦慮、抑郁情緒問題與家庭功能的關系研究[J]．中國健康心理學雜志，2011，19（12）：1458－1459．

[4]曹晶，賀茜，劉戈，等．護士崗位流失人員臨床工作情感體驗的質性研究[J]．中華護理雜志，2014，49（6）：650－653．

[5]謝玲紅．在職護士婚姻質量現狀的調查分析[J]．護理研究，2005，19 （10）：2177－2179．

[6]Laura C H．Will marriage equality make a difference in the health of LGBT Americans[J]．The Journal for Nurse Practitioners，2014，10（6）：376－377．

[7]鄭旭娟．北京市三甲綜合醫院護士工作滿意度現狀及影響因素研究[D]．北京：北京協和醫學院，2009．

[8]唐娜，熊勇，陳燕芳，等．深圳市4家醫院護士職業壓力、應對方式與生命質量相關性研究[J]．護理學報，2011，18（24）：5－8．

[9]Nora H，Anja R，Paivi A，et al．Parents’experiences of family functioning，health and social support provided by nurse－A pilot study in paediatric intensive car[J]．Intensive and Critical Care Nursing，2015，31（1）：29－37．

（*通訊作者：甘培英）

R192．6

A

1671－1246（2016）01－0134－03

注：本文系甘肅省衛生行業科研計劃項目（GSWSKY-2015-88）