運(yùn)動(dòng)性跟腱損傷的康復(fù)治療

李濤，張煥玲

1.山東省田徑運(yùn)動(dòng)管理中心醫(yī)務(wù)科，山東濟(jì)南　250100；2.山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東濟(jì)南　250100

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運(yùn)動(dòng)性跟腱損傷的康復(fù)治療

李濤1，張煥玲2

1.山東省田徑運(yùn)動(dòng)管理中心醫(yī)務(wù)科，山東濟(jì)南250100；2.山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東濟(jì)南250100

［摘要］目的探究運(yùn)動(dòng)性跟腱損傷的康復(fù)治療方法和效果。方法整群擇取該院2013年1月—2015年1月收治的運(yùn)動(dòng)型跟腱損傷患者132例設(shè)置為該次的觀察對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，各66例，常規(guī)組患者采取一般治療方法，實(shí)驗(yàn)組患者采取綜合性的康復(fù)治療，比較兩組患者的護(hù)效果進(jìn)行比較和分析。結(jié)果比較兩組患者的治療優(yōu)良率與滿意度均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為93.9%（62/66），對(duì)照組患者的治療有效率為78.7%（52/ 66）；實(shí)驗(yàn)組患者總體評(píng)分從治療之前的74.5%上升為86.5%；對(duì)照組患者總體評(píng)分從之前的65分上升為76分，患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)運(yùn)動(dòng)性跟腱損傷患者給予康復(fù)治療指導(dǎo)的應(yīng)用價(jià)值顯著，值得推薦采納。

［關(guān)鍵詞］康復(fù)治療；運(yùn)動(dòng)性跟腱；治療效果

跟腱損傷屬于臨床上十分普遍的一類足部肌腱損傷與小腿損傷［1］，主要發(fā)生于日常生活的劇烈活動(dòng)中與體育鍛煉中［2-3］，該文整群選擇2013年1月—2015年1月收治的運(yùn)動(dòng)型跟腱損傷患者132例設(shè)置為該次的觀察對(duì)象，分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，分別采取一般治療和康復(fù)性治療兩種不同的模式，分析其治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

整群擇取該院2013年1月—2015年1月收治的陳舊性跟腱損傷患者132例設(shè)置為該次的觀察對(duì)象，所有患者入院后醫(yī)護(hù)人員同其詳細(xì)講解了相關(guān)的健康知識(shí)，獲得患者及其家屬的知情同意，并簽署了知情同意書(shū)，通過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。依照計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法分為每組患者各占據(jù)66例的常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，男性和女性分別有74例和58例；年齡最大的58歲，最小的18歲，中位數(shù)年齡為（41.8±4.8）歲。對(duì)兩組患者的病例資料進(jìn)行均衡性分析后顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，說(shuō)明兩組患者可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。

1.2方法

常規(guī)組：患者接受常規(guī)的治療方法，告知患者多臥床休息，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命指征與疾病變化情況，遵照醫(yī)生囑咐用藥等。實(shí)驗(yàn)組：患者首先接受跟腱小腿三頭肌牽拉康復(fù)治療，該種治療方法的目的就是讓患者跟腱和腱圍組織粘連區(qū)域得到松解，并利用手指按壓患者跟腱兩側(cè)的太溪穴和昆侖穴［4］；其次，手指治療法，讓患者保持仰臥姿勢(shì)，先通過(guò)揉捏、輕摩、掌揉的方法來(lái)對(duì)患者跟腱部位進(jìn)行治療，反復(fù)按壓多次，讓患者皮膚出現(xiàn)溫?zé)岈F(xiàn)象，進(jìn)一步松弛其淺層肌肉［5］；最后可以接受外用中藥治療，可以通過(guò)外敷骨質(zhì)增生舒寧貼來(lái)保證達(dá)到驅(qū)邪、通血、止痛、逐瘀的目的，幫助其肢體功能得到恢復(fù)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

①比較兩組患者的治療優(yōu)良率。優(yōu)表示患者無(wú)不適癥狀，無(wú)異常肌力情況，踝背伸展或者跖屈減少＜5度；良表示出現(xiàn)輕度不適感，行走時(shí)伴有輕微不正?，F(xiàn)象；差表示出現(xiàn)明顯不適感，肌力減弱等。

②比較兩組患者的治療滿意度，采用該院自制的治療滿意度量表進(jìn)行評(píng)分，發(fā)放與回收量表均為132份，量表回收率達(dá)到100%，治療滿度為非常滿意率與滿意率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

將該次研究涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均嚴(yán)格納入SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用率表示，行χ2檢驗(yàn)比較，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，t檢驗(yàn)比較，當(dāng)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1治療優(yōu)良率

實(shí)驗(yàn)組:優(yōu)50例，良12例，差4例，治療優(yōu)良率為93.94%；常規(guī)組：優(yōu)32例，良20例，差14例，治療優(yōu)良率為78.79%，比較兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1　患者治療效果分析［n（%）］

2.2治療滿意度

實(shí)驗(yàn)組：非常滿意55例，滿意8例，不滿意3例，治療滿意度為95.45%；常規(guī)組：非常滿意39例，滿意16例，不滿意11例，治療滿意度為83.33%，比較兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3　討論

跟腱損傷多半為開(kāi)放性損傷，少數(shù)情況下伴有閉合性損傷［6］，若不及時(shí)采取科學(xué)有效的方法對(duì)癥治療將會(huì)引發(fā)感染現(xiàn)象，影響患者的關(guān)節(jié)功能。對(duì)跟腱損傷患者術(shù)后給予科學(xué)有效的臨床治療同樣較為重要，有關(guān)學(xué)者［7］對(duì)60例跟腱損傷患者采取康復(fù)治療措施，顯示治療滿意度達(dá)到95.00%，這與該次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果一致。

要想預(yù)防運(yùn)動(dòng)性跟腱損傷現(xiàn)象的出現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)員要能夠保證鞋子舒適程度，尤其是避免出現(xiàn)下肢局部集中負(fù)荷，要能夠保持勞逸結(jié)合，上下肢交替運(yùn)動(dòng)，從根本上減輕患者局部出現(xiàn)的疲勞；運(yùn)動(dòng)員在每天訓(xùn)練或者比賽之后，可以互相踩對(duì)方的大腿后群肌或者小腿肌肉，降低跟腱損傷的出現(xiàn)。

該次研究分別對(duì)常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組患者采取般治療與綜合性的康復(fù)治療指導(dǎo)，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療優(yōu)良率與治療滿意度分別達(dá)到93.94%與95.45%，均明顯高于常規(guī)治療組，P＜0.05。這和李紅，任超學(xué)［8］研究結(jié)果較為相似，其選擇的23例患者中接受跟腱力量和伸展性練習(xí)、肢體穩(wěn)定和靈活性練習(xí)，接受幾月治療之后，B組患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)人數(shù)為1例，A組出現(xiàn)復(fù)發(fā)的人數(shù)為7例，這就充分證明綜合康復(fù)治療有利于運(yùn)動(dòng)性跟腱損傷患者的康復(fù)。

綜上情況可知，對(duì)跟腱損傷患者給予術(shù)后綜合性的康復(fù)治療指導(dǎo)的應(yīng)用價(jià)值顯著，值得推薦采納。

［參考文獻(xiàn)］

［1］廖華琴，魯超，林春燕，等.腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管筋膜瓣治療陳舊性跟腱損傷的圍手術(shù)期治療［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，25（8）:978-979.

［2］墨天燕，張靜，郭志良，等.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣移位修復(fù)跟腱損傷并軟組織缺損的治療［J］.中國(guó)實(shí)用治療雜志，2013，29 （z2）:93.

［3］廖華琴.腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管筋膜瓣治療陳舊性跟腱損傷的治療體會(huì)［J］.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2013，14（7）:96-98.

［4］李玲，宋如，歐陽(yáng)梅莉，等.長(zhǎng)屈肌腱移位治療陳舊性跟腱斷裂的治療［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（10）:1553-1554.

［5］王俊玲.腓腸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)小兒足跟軟組織缺損的治療［J］.實(shí)用醫(yī)藥雜志，2012，29（9）:830.

［6］李敏，李廣杰.不同生物材料修復(fù)跟腱損傷的應(yīng)用［J］.中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù)，2011，15（25）:4695-4698.

［7］張勝?gòu)?qiáng).腓骨長(zhǎng)肌腱移位修復(fù)陳舊性跟腱斷裂［J］.臨床骨科雜志，2013，16（1）:40-41.

［8］李紅，任超學(xué).急性跟腱損傷后兩種不同康復(fù)方法的比較［J］.價(jià)值工程，2011，30（3）:146.

［中圖分類號(hào)］R5

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1674-0742（2016）06（c）-0045-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.18.045

收稿日期：（2016-03-25）

［作者簡(jiǎn)介］李濤（1981.10-），男，山東威海人，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)骨傷。

Rehabilitation Treatment of Sports Injury of Achilles Tendon

LI Tao1，ZHANG Huan-ling2
1.Shandong Province Track and field sports management center medical department，Ji'nan，Shandong Province，250100 China；2.Qilu Hospital of Shandong University，Ji'nan，Shandong Province，250100 China

［Abstract］Objective To explore the methods and effects of rehabilitation therapy for the treatment of sports injuries of Achilles tendon.Methods Chooses my courtyard in 2013 January to January 2015 movement type patients with Achilles tendon injury in 132 cases of settings for the observation of the object，were compared between the two groups of the support effect were compared and analyzed.Results Which in the treatment of patients in the experimental group effective rate was 93.9%（62/66），the control group，the effective rate of 78.7%（52/66）；patients in the experimental group overall score from 74.5%before treatment increased 86.5%；lscore from 65%to 76 points and differences significantly（P＜0.05）.Conclusion The application value of rehabilitation therapy for patients with sports Achilles tendon injury is significant，and it is worth recommending.

［Key words］Rehabilitation therapy；Exercise Achilles tendon；Therapeutic effect