氫氧化鈣在兒童牙病中的臨床應用

張青河南省開封市中醫院口腔科，河南開封　475000

?

氫氧化鈣在兒童牙病中的臨床應用

張青
河南省開封市中醫院口腔科，河南開封475000

［摘要］目的探討氫氧化鈣在兒童牙病中的臨床應用效果。方法方便選取2014年8月—2016年3月該院收治的102例兒童牙病患者進行分組研究，按照抽簽法分為參照組（n=51，給予樟腦酚治療）和試驗組（n=51，給予氫氧化鈣治療），比較2組治療效果及不良反應情況。結果試驗組治療總有效率96.1%顯著優于參照組78.4%，其不良反應發生率3.9%顯著低于參照組19.6%，兩組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論兒童牙病應用氫氧化鈣治療，效果確切，安全性高，值得臨床選擇和進一步推廣。

［關鍵詞］兒童牙病；應用效果；氫氧化鈣

兒童牙病在臨床兒科并不少見，主要包括乳牙牙髓病、根肩周炎等，其是多種原因共同作用的結果，牙齦出血、咬合痛等是患兒的主要臨床表現，病情嚴重者還會出現牙齦瘺道的情況，其不僅大大增加了患兒承受的痛苦，還影響日常生活質量［1］。根管治療方式盡管可以徹底治愈，但常用的甲醛甲酚、樟腦酚等根管消毒藥物易造成根尖組織超敏反應，最終導致根尖周炎。所以，必須選擇一種安全有效、科學合理的治療藥物。氫氧化鈣近年來在兒童牙病治療中取得了顯著性進展，其治療效果理想，且安全有效［2］。該文選取該院收治的102例兒童牙病患者進行分組研究，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便選取2014年8月—2016年3月該院收治的102例兒童牙病患者進行分組研究，其中，102例兒童牙病患者及患者家長均自愿參與，并填寫知情同意書，且已通過倫理委員會的批準，之后按照抽簽法分為參照組（n=51）和試驗組（n=51）。參照組男童25例，女童26例，患兒年齡5～9歲，平均年齡（5.6±1.2）歲；試驗組男童28例，女童23例，患兒年齡4～8歲，平均年齡（5.9±1.4）歲。統計處理2組患兒的基線資料，組間差異無統計學意義（P＞0.05），具有臨床可比性。

1.2方法

術前對2組患兒進行常規攝片、開髓、拔髓及定位等相關操作，對根管采用過氧化氫（濃度3%）和生理鹽水進行反復沖洗，完成沖洗后及時擦干。參照組給予樟腦酚治療，將樟腦酚棉捻置入患兒根管中，在髓室內置入樟腦酚棉球，采用氧化鋅予以暫時性封管；試驗組給予給予氫氧化鈣治療，將氫氧化鈣糊劑棉捻置入患兒根管中，盡可能使整個根管得到充盈，采用氧化鋅予以暫時性封管。針對出現炎癥的患兒需先治療炎癥，確定炎癥完時候才能予以消毒處理，2組患兒均在治療10 d后復查治療效果。

1.3療效評價標準

痊愈：所有臨床癥狀消失，牙齒未再出現疼痛感，身體狀況改善顯著；好轉：牙痛癥狀得到有效改善，大部分臨床癥狀消失，臨床治療尚不能停止；無效：治療后未見牙痛癥狀有所緩解，臨床癥狀未消失，痛感持續出現。痊愈率+好轉率=治療總有效率［3］。

1.4統計方法

應用SPSS 22.0統計學軟件包處理治療總有效率、不良反應發生率等數據，使用［n（%）］表示計數資料，并給予χ2檢驗，若P＜0.05，則為差異有統計學意義。

2　結果

2.1比較2組治療效果

試驗組與參照組治療總有效率分別為96.1%（49/ 51）、78.4%（40/51），組間比較結果顯示，參照組低于試驗組（P＜0.05），數據見表1。

表1　比較2組治療效果［n（%）］

2.2比較2組不良反應情況

試驗組共2例患者出現不良反應，不良反應發生率為3.9%，參照組共10例患者出現不良反應，不良反應發生率為19.6%，兩組不良反應情況比較，試驗組優于參照組（χ2=4.364，P＜0.05）。

3　討論

據相關調查資料顯示，近年來兒童牙病的發病率呈現逐年上升趨勢，其對患兒身心健康和生活質量的威脅非常嚴重［4］。根管填充是臨床針對各類兒童牙病常用的一種治療手段，其不僅可以有效控制感染，還能降低炎癥發生概率，但是，如果填充緊密度不符合要求，大量細菌、組織碎片或炎性滲出物就會隱藏其中，滋生細菌，從而對治療效果造成不利影響。徹底性清除根管中的壞死組織、細菌及毒素是兒童牙病治療的關鍵所在［5］。氫氧化鈣是較為普遍的一種口腔疾病常用藥，其針對蓋髓治療、根尖誘導及活髓切斷等均具有良好的應用效果。相比于樟腦酚，氫氧化鈣可與兒童炎癥中的酸性物質實現充分中和，進而控制急性炎癥的發生幾率，提高收斂性，緩解疼痛，改善臨床癥狀，提高生活質量［6］。除此之外，氫氧化鈣還具有以下優點：①溶解速度慢，長時間持續消毒；降低患兒過敏反應；②堿性較強，對改善患兒牙齦紅腫現象非常有利，可有效溶解患兒根管中的壞死組織，提高根管清潔度，可顯著縮短患兒牙齒色澤恢復正常的時間；③刺激性小，促進根尖周組織恢復，且價格低廉，操作簡單。治療過程中患兒可耐受，并積極配合，治療依從性高［7］。

根據此次研究得到的結果可知，接受氫氧化鈣治療的試驗組，其治療總有效率（96.1%）明顯高于參照組（78.4%），其不良反應發生率（3.9%）明顯低于參照組（19.6%），組間差異有統計學意義（P＜0.05），這與相關學者的研究報道結論相似［8］，即采用氫氧化鈣治療，其治療總有效率為93.4%，而采用樟腦酚治療的參照組，其治療總有效率為77.4%，明顯低于試驗組患者。

綜合上述分析，兒童牙病應用氫氧化鈣治療，效果確切，安全性高，值得臨床選擇和進一步推廣。

［參考文獻］

［1］周慶利.氫氧化鈣糊劑和樟腦酚用于兒童牙病的療效觀察［J］.當代醫學，2013，19（19）:67-68.

［2］湯益慧.樟腦酚和氫氧化鈣糊劑治療兒童牙病的臨床效果探討［J］.中外醫療，2015，34（8）:145-146.

［3］劉海英，張麗霞.氫氧化鈣在兒童牙病中的臨床應用［J］.醫學信息，2014，74（37）:350.

［4］黃愛華，宮在毅.Vitapex糊劑與氫氧化鈣糊劑用于乳牙根尖周病的療效觀察［J］.全科口腔醫學電子雜志，2014（10）: 29-30.

［5］狄輝.MTA與氫氧化鈣在年輕恒牙根尖誘導成形術中應用的Meta分析［J］.浙江醫學，2014（20）:1713-1716.

［6］魏宏琳.氫氧化鈣-碘甘油糊劑在乳牙根管消毒中的應用［J］.貴州醫藥，2014，38（9）:834-835.

［7］胡波.淺談兒童乳牙根尖周病的臨床治療方法及效果［J］.現代養生B，2014（14）:111.

［8］馮汝舟，呂長海，劉娟，等.雙側上頜側切牙Ⅲ型牙中牙一例［J］.實用口腔醫學雜志，2015，31（6）:873-874.

［中圖分類號］R4

［文獻標識碼］A

［文章編號］1674-0742（2016）06（c）-0088-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.18.088

收稿日期：（2016-05-26）

［作者簡介］張青（1975.10-），女，河南開封人，本科，主治醫師，研究方向：口腔內科。

The Clinical Application of Calcium Hydroxide in Child Dental

ZHANG Qing
Department of Stomatology，traditional Chinese Medicine Hospital of Kaifeng City，Henan Province，Kaifeng，Henan Province，475000 China

［Abstract］Objective To observe the clinical effect of calcium hydroxide in the children's dental.Methods Convenient selection August 2014 to March 2016 in our hospital 102 cases of child dental patients grouped studies according to the draw divided into reference group（n=51，giving phenocamphor treatment）and experimental group（n=51 given calcium hydroxide treatment），two groups were compared therapeutic effects and adverse reactions.Results The experimental group the total efficiency of 96.1%was significantly better than the reference group 78.4%，the incidence of adverse reactions was 3.9% lower than the reference group 19.6%，differences between the two groups statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Children's dental application of calcium hydroxide treatment，the exact effect，safe，worthy of further selection and promotion.

［Key words］Children's Dental；Application effect；Calcium hydroxide