醫(yī)療模擬培訓在我國產(chǎn)科教學的應(yīng)用探討

李珊　李晶

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醫(yī)療模擬培訓在我國產(chǎn)科教學的應(yīng)用探討

李珊李晶

【摘要】目的 對在產(chǎn)科教學過程中開展醫(yī)療模擬培訓的效果進行分析探究。方法 選取在我院接受產(chǎn)科培訓的學員50例，開展醫(yī)療模擬培訓模式對其進行產(chǎn)科知識的培訓，對比分析培訓效果情況。結(jié)果 培訓后，學員對培訓方式、急癥處理流程了解程度及實踐操作能力提升程度的掌握率分別為90.00%、76.00%、78.00%，均高于培訓前60.00%、60.00%、60.00%，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。培訓后學員的培訓形式、工作壓力感受、同事融洽度、健康教育能力的總滿意率分別為90.00%、92.00%、90.00%、94.00%，明顯高于培訓前66.00%、54.00%、62.00%、60.00%，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 產(chǎn)科教學過程中開展醫(yī)療模擬培訓的效果顯著，滿意度較高，臨床意義重大。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療模擬培訓；產(chǎn)科；教學

產(chǎn)科是臨床上的重點科室，也是臨床高風險科室中的一種，對醫(yī)務(wù)人員知識與技能的要求較高，更注重于對學員能力的培訓。近幾年來，臨床上對產(chǎn)科的重視程度不斷增加，為進一步提高產(chǎn)科學員的技術(shù)水平，確保產(chǎn)科穩(wěn)定發(fā)展，越來越多的醫(yī)務(wù)人員致力于對產(chǎn)科學員培訓措施的研究中，以便于提高其知識文化水平［1］。因此，我院為進一步研究產(chǎn)科教學過程中開展醫(yī)療模擬培訓的效果，特選取50例學員資料，研究后，做出如下報道：

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2014年2月～2015年2月在我院接受產(chǎn)科培訓的學員50例，其中，年齡19～41歲，平均（29.23±4.15）歲；博士2人，碩士10人，本科28人，專科10人。本研究通過了本院醫(yī)學倫理委員會的批準，學員均對本次研究目的和方法知情同意，自愿參與本次研究并主動簽署了知情同意書。

1.2方法

醫(yī)療培訓模式方法：（1）在臨床中開展醫(yī)療模擬培訓：將培訓劃分為模擬區(qū)、中心控制區(qū)、討論學習區(qū)三個不同的區(qū)域，訓練模擬區(qū)的目的在于對患者出現(xiàn)的各項難產(chǎn)、分娩等臨時突發(fā)狀況的處理，中心控制區(qū)域設(shè)置有網(wǎng)絡(luò)學習急救系統(tǒng)，錄入臨床中各項病例的編程，以便于學習操作，討論學習區(qū)的作用是在進入訓練前組織學員進行自主討論，完成訓練后的各種總結(jié)等［2］。（2）組織學員進行培訓：固定一年內(nèi)安排7次培訓，其主要內(nèi)容有肩難產(chǎn)、產(chǎn)后出血、產(chǎn)鉗使用以及羊水栓塞、新生兒窒息的恢復(fù)等，在實施培訓前為學員講解模擬培訓內(nèi)容的腳本，指導其進行不同的培訓與演練過程，總結(jié)經(jīng)驗以及操作的要領(lǐng)［3］。

1.3觀察指標

（1）自擬調(diào)查量表，觀察對比學員培訓前后對培訓方式了解程度、急癥處理流程了解程度、實踐操作能力提升程度。每個方面分值為100分，從非常了解、了解、不了解3個等級進行評價，掌握率=（非常了解+了解）/總例數(shù)×100%。

（2）滿意度調(diào)查：為真實反映醫(yī)療培訓模式開展后的效果，在征求所有學員意見后設(shè)計學員滿意度調(diào)查表。內(nèi)容包括培訓形式、工作壓力感受、同事融洽度、健康教育能力提高四個方面［4］。每個方面分別從非常滿意、滿意、一般，不滿意4個等級進行評價，總滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學處理

2　結(jié)果

2.1學員培訓效果情況

培訓后，學員對培訓方式、急癥處理流程了解程度及實踐操作能力提升程度的掌握率分別為90.00%、76.00%、78.00%，均高于培訓前60.00%、60.00%、60.00%，對比差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。詳情見表1。

2.2學員的滿意程度情況

培訓后學員的培訓形式、工作壓力感受、同事融洽度、健康教育能力的總滿意率分別為90.00%、92.00%、90.00%、94.00%，明顯高于培訓前66.00%、54.00%、62.00%、60.00%，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

3　討論

產(chǎn)科是醫(yī)院的重要組成部分，產(chǎn)科醫(yī)生與學員的素質(zhì)與操作技術(shù)的能力，是確保患者能否得到有效救治的關(guān)鍵。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，日常工作中，由于醫(yī)務(wù)人員數(shù)量的缺乏，造成各個醫(yī)院的正常臨床工作內(nèi)容較難開展，并且無法體現(xiàn)明確的不同學歷、不同職稱之間的分級特點，大多數(shù)的醫(yī)務(wù)人員在工作中并沒有達到明確的分工，對此些醫(yī)務(wù)人員的職責和分工有了明確的規(guī)定，根據(jù)其的能力，對其職稱進行相關(guān)的制定［5］。

表1　學員培訓效果情況 ［n（%）］

表2　學員的滿意程度情況 ［n（%）］

本研究中顯示，培訓后，學員對培訓方式、急癥處理流程了解程度及實踐操作能力提升程度的掌握率分別為90.00%、76.00%、78.00%，均高于培訓前60.00%、60.00%、60.00%（P＜0.05）；培訓后學員的培訓形式，工作壓力感受，同事融洽度、健康教育能力滿意程度與培訓前相比明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。培訓后，明顯提高了學員的臨床決策能力以及動手能力、溝通能力等綜合醫(yī)療能力，為醫(yī)學生的臨床工作奠定了堅實的基礎(chǔ)，增加了學員的工作能力［6］。當下，將醫(yī)療模擬培訓應(yīng)用于對產(chǎn)科學員的教育教學中，其作用十分顯著，該方法主要是通過對醫(yī)院以及患者的特殊模仿，制定專門的場景教學，使學生通過生動形象的情景感知臨床治療工作中的不同現(xiàn)象，并能夠使其作出正確的應(yīng)對處理方式，以此來充分的將學生的積極性調(diào)動起來，并且提高了治療的自主學習的能力以及自主探究的能力，使教學與學習達到了非常和諧的地步［7］。在臨床學習中，通過反復(fù)多次的模擬治療訓練，才能夠提高其判斷能力、操作能力以及反映的能力，在突發(fā)緊急的情況下，盡可能的與患者以及家屬建立良好的溝通模式，減少醫(yī)患糾紛，在模擬場景練習后，才能夠做到忙而不，有條不紊的工作［8］。

綜上所述，產(chǎn)科教學過程中，開展醫(yī)療模擬培訓的效果較為顯著，較大程度提高了學員的滿意程度，具有十分重要的意義。

參考文獻

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［6］陳于，徐明娟. 醫(yī)學模擬教育結(jié)合標準化患者在婦產(chǎn)科教學中的應(yīng)用［J］. 解放軍醫(yī)院管理雜志，2009，16（6）：587-588.

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【中圖分類號】G642

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）17-0001-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.001

作者單位：新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科，新疆 烏魯木齊 830000

To Investigate Application of Medical Simulation Training on Obstetrics Teaching

LI Shan LI Jing Obstetrical Department， The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， Urumqi Xinjiang 830000， China

［Abstract］Objective To investigate the effect of medical simulation training on obstetrics teaching. Methods 50 cases that accepted obstetrics teaching in our hospital were selected. They were given about medical simulation training to compare training effect. Results After training， grasp rate of training method， emergency handling process comprehensive degree and practical operation ability ascension degree were 90.00%， 76.00%，78.00%， obviously higher than before training （60.00%， 60.00%， 60.00%），the difference was statistically significant （P＜0.05）. Total satisfaction rate of training form， work stress feeling， colleague harmony degree and health education ability were 90.00%， 92.00%， 90.00%， 94.00%， obviously higher than before training （66.00%， 54.00%， 62.00%， 60.00%）， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Medical simulation training on obstetrics teaching has significant effect and higher satisfaction.

［Key words］Medical simulation training， Obstetrical department， Teaching