痰熱清注射液聯合抗生素治療肺部感染療效評估及報道分析*

李　磊　王艷景　張雅軍　劉笑春　王小艷

(河南大學淮河醫院，河南 開封　475000)

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痰熱清注射液聯合抗生素治療肺部感染療效評估及報道分析*

李磊王艷景張雅軍劉笑春王小艷

(河南大學淮河醫院，河南 開封475000)

摘要：目的分析痰熱清注射液聯合抗生素治療肺部感染的療效。方法選取2014年1月至2015年11月我院86例肺部感染患者作為研究對象，根據隨機數字表法分成兩組。其中抗感染組患者僅用抗生素進行抗感染治療，綜合治療組患者抗生素+痰熱清注射液治療。對比兩組患者治療前后IL-6、CRP、TNF-α、療效、副作用的差異。結果綜合治療組治療效果明顯高于抗感染組，兩組間差異經χ2檢驗顯示具有統計學意義(P<0.05)。兩組治療前IL-6、CRP、TNF-α相似，兩組數據差異不顯著(P>0.05)。治療后，綜合治療組IL-6、CRP、TNF-α降幅大于抗感染組，兩組間差異經t檢驗顯示具有統計學意義(P<0.05)。從副作用看，綜合治療組和抗感染組相似，兩組數據差異不顯著(P>0.05)。結論 痰熱清注射液聯合抗生素治療肺部感染療效確切，可有效降低炎癥因子水平，改善患者臨床癥狀，副作用少，值得推廣。

關鍵詞：痰熱清注射液；抗生素；肺部感染；療效

肺部感染為臨床常見多發病，容易反復發作，為急慢性支氣管炎、支氣管擴張感染和肺炎等肺部感染性疾病總稱，主要指的是下呼吸道感染。西醫上多以抗生素治療為主，但長期單純抗生素用藥可出現耐藥性和副作用[1]。為了探討更好的治療方法，本研究分析了痰熱清注射液聯合抗生素治療肺部感染的療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2014年1月至2015年11月我院86例肺部感染患者作為研究對象，所有患者均確診為肺部感染[2]，均接受詳細體格檢查、病史詢問、胸片、心電圖和常規實驗室白細胞、C反應蛋白水平等檢查。X線顯示單側或雙側肺炎或支氣管感染，患者均有咳嗽、咳痰、氣促等肺部感染癥狀，部分患者伴隨發熱、胸痛等。

將研究對象根據隨機數字表法分成兩組。抗感染組患者43例，其中男性患者22例，女性患者21例；年齡45～78歲，平均年齡(62.12±6.12)歲；綜合治療組患者43例，其中男性患者21例，女性患者22例；年齡47～76歲，平均年齡(62.91±6.21)歲。采用統計學分析方法對患者的一般資料進行對比，發現兩組具有良好的可比性，在年齡、性別等方面差異不顯著(P>0.05)。

1.2治療方法所有患者入院后均行叩背吸痰、氧療氨溴索化痰、解痙平喘、霧化吸入等常規治療。抗感染組患者僅用抗生素進行抗感染治療。4.5 g哌拉西林+生理鹽水100 ml靜滴，8 h 1次；1.5 g頭孢哌酮—舒巴坦+生理鹽水100 ml靜滴，8 h 1次，治療7～10 d。綜合治療組患者抗生素+痰熱清注射液治療，30 ml痰熱清注射液+生理鹽水250 ml靜滴，1天1次，治療7～10 d。

1.3評價標準對比兩組患者治療前后IL-6、CRP、TNF-α、療效、副作用的差異。經治療，患者咳嗽、咳痰、氣促、發熱、胸痛等癥狀和體征完全消失，經X線胸片檢查顯示炎癥病灶消失，血常規檢查復常為治愈；經治療，患者咳嗽、咳痰、氣促、發熱、胸痛等癥狀和體征顯著改善，經X線胸片檢查顯示炎癥病灶縮小大于80%，血常規檢查明顯改善為顯效；經治療，患者咳嗽、咳痰、氣促、發熱、胸痛等癥狀和體征減輕，經X線胸片檢查顯示炎癥病灶縮小大于50%，血常規檢查好轉為有效；達不到上述標準為無效。總有效率為有效率+顯效率+治愈率[3]。

2結果

2.1治療效果比較綜合治療組治療效果明顯高于抗感染組，兩組間差異經χ2檢驗顯示具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

2.2兩組患者治療前后IL-6、CRP、TNF-α比較兩組治療前IL-6、CRP、TNF-α相似，兩組數據差異不顯著(P>0.05)。治療后，綜合治療組IL-6、CRP、TNF-α降幅大于抗感染組，兩組間差異經t檢驗顯示具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

2.3副作用比較從副作用看，綜合治療組和抗感染組相似，兩組數據差異不顯著(P>0.05)。其中，抗感染組有5例出現惡心、3例出現嘔吐，綜合治療組僅1例出現惡心和1例出現嘔吐。

表1　兩組患者治療效果比較[n(%)]

表2　兩組患者治療前后IL-6、CRP、TNF-α比較

注：與干預前對比，#表示P<0.05；與抗感染組干預后對比，*表示P<0.05。

3討論

肺部感染為臨床常見病，多發于老年群體，因老年群體全身合并各種基礎疾病，身體免疫力低下，支氣管粘液腺肥大，痰液分泌增加且黏稠，肺炎感染幾率明顯增加。常規抗生素可有效緩解感染癥狀，但治療有副作用，且可產生耐藥性[4]。

痰熱清注射液為中藥針劑，組成為連翹、黃芩、山羊角、熊膽粉和金銀花等，有清熱化痰解毒之功[5]。其中，黃芩可清熱解毒，抗菌消炎，清除自由基，促進血清溶菌酶含量的提高，且具備增強免疫功能和強化機體抗菌藥物反應性的作用；金銀花以黃酮、綠原酸和皂角等為主要成分，有廣譜抗菌效果；熊膽粉可解痙解毒，平喘止咳，有抗菌抗炎的作用；山羊角可解熱鎮靜，發揮免疫功能[6]。

在抗生素快速抗感染治療的基礎上，給予痰熱清注射液治療，可減少副作用，縮短療程，減輕患者痛苦，降低死亡率。

本研究中，抗感染組患者僅用抗生素進行抗感染治療，綜合治療組患者采用抗生素+痰熱清注射液治療。結果顯示，綜合治療組治療效果明顯高于抗感染組，IL-6、CRP、TNF-α降幅大于抗感染組，而副作用均較輕微，提示痰熱清注射液聯合抗生素治療肺部感染療效確切，可有效降低炎癥因子水平，改善患者臨床癥狀，副作用少，值得推廣。

參考文獻：

[1]努倫古麗·依拉洪.痰熱清注射液聯合抗生素治療老年性腦卒中并發肺部感染療效觀察[J].中國美容醫學,2012,21(10):229.

[2]李穗暉,梁艷菊,黎玉輝，等.痰熱清注射液聯合抗生素治療肺癌化療后合并肺部感染臨床觀察[J].中國中醫急癥,2012,21(7):1131-1132.

[3]陳世明,汪玉芳.痰熱清聯合抗生素治療淋巴瘤合并肺部感染的療效觀察[J].臨床肺科雜志,2012,17(2):310-311.

[4]任麗萍.痰熱清注射液聯合抗生素治療老年腦卒中患者合并肺部感染的效果觀察[J].中外健康文摘,2013,21(14):185-186.

[5]趙成華.痰熱清注射液聯合抗生素治療老年性腦卒中并發肺部感染療效觀察[J].醫藥前沿,2013,14(21):215-216.

[6]唐英.痰熱清注射液聯合抗生素治療急性腦卒中并發肺部感染的協同作用[J].現代醫藥衛生,2013,29(5):677-678.

* 作者簡介：李磊(1972—)，男，河南開封人，副主任醫師，碩士，主要從事臨床呼吸內科工作。

中圖分類號：R563

文獻標識碼：B

文章編號：1004-7115(2016)08-0894-02

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.08.021

(收稿日期2016-5-12)