乙酰螺旋霉素聯(lián)合口泰漱口液治療小兒牙齦出血的臨床護(hù)理研究*

王舞妮　孫　墅　戴　軼　鄧彩弟

(深圳市第二人民醫(yī)院，廣東 深圳　518000)

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乙酰螺旋霉素聯(lián)合口泰漱口液治療小兒牙齦出血的臨床護(hù)理研究*

王舞妮孫墅戴軼鄧彩弟

(深圳市第二人民醫(yī)院，廣東 深圳518000)

摘要：目的研究乙酰螺旋霉素聯(lián)合口泰漱口液治療小兒牙齦出血的臨床護(hù)理效果。方法選取我院2014年1月至12月收治30例牙齦出血患兒作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各30例，對(duì)照組采用口泰漱口液進(jìn)行治療，觀察組聯(lián)合乙酰螺旋霉素和口泰漱口液進(jìn)行治療，并對(duì)兩組患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。比較兩組用藥療效及治療前后的SBI、GI及PLI情況。結(jié)果兩組SBI、GI、PLI改善情況的差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組治愈成功率為100%，對(duì)照組治愈成功率為73.3%，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；提示聯(lián)合用藥，加強(qiáng)護(hù)理，對(duì)牙齦出血患兒的治療十分有效。結(jié)論乙酰螺旋霉素聯(lián)合口泰漱口液治療小兒牙齦出血，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)用藥的護(hù)理，其療效十分顯著，值得推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：乙酰螺旋霉素；口泰漱口液；牙齦出血；護(hù)理

菌斑、細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生等多種刺激均可影響口腔牙齦出血，治療牙齦出血至關(guān)重要的原則就是控制和消除牙菌斑[1]。我院聯(lián)合乙酰螺旋霉素和口泰漱口液對(duì)小兒牙齦出血進(jìn)行治療，并加強(qiáng)用藥護(hù)理，取得滿意結(jié)果?，F(xiàn)報(bào)告內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2014年1月至12月收治的牙齦出血患兒30例作為研究對(duì)象，全部患兒參與此次研究，均獲得患兒及其家屬同意。牙齦出血部位：齦乳頭3例、齦溝5例、牙周袋7例。牙齦出血原因：牙周炎9例、牙齦炎4例、齦乳頭炎2例。隨機(jī)將所有患兒分為對(duì)照組和觀察組，各15例。對(duì)照組男8例，女7例；年齡2～6歲，平均年齡(3.5±1.1)歲。觀察組男9例，女6例；年齡2～6歲，平均年齡(3.4±0.9)歲。兩組一般資料的差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法對(duì)照組患兒?jiǎn)渭儾捎每谔┦谝翰潦米o(hù)理，漱口液5～10 ml含漱，含漱2 min后吐出；觀察組患兒在此基礎(chǔ)上聯(lián)合乙酰螺旋霉素(0.1 g×16片)進(jìn)行治療，每天服用3次，每次服用1片。兩組療程均為5d。

1.2.2護(hù)理方法兩組患兒采用相同的方案進(jìn)行護(hù)理：(1)知識(shí)宣教：講解口腔環(huán)境衛(wèi)生及牙齦出血相關(guān)疾病知識(shí)，指導(dǎo)患兒采取正確的方式刷牙，飯后養(yǎng)成漱口習(xí)慣，保持口腔衛(wèi)生。(2)心理護(hù)理：小兒年齡尚小，配合度較差，積極誘導(dǎo)患兒及時(shí)用藥，并取得患兒家屬的配合，給予患兒心理疏導(dǎo)和關(guān)愛(ài)，提升患兒的信任度和配合度[2]。(3)漱口方法：指導(dǎo)患兒飯后漱口，漱口時(shí)間為2 min，確保藥物的分布均勻，漱口后半小時(shí)禁食。

1.3觀察指標(biāo)[3]觀察兩組患兒治療前后齦溝出血指數(shù)(SBI)、牙齦指數(shù)(GI)及菌斑指數(shù)(PLI)，并對(duì)兩組患兒用藥的臨床療效進(jìn)行比較。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)觀察牙齦出血患兒的治療效果，并展開(kāi)療效判定[1]。成功：接受治療后無(wú)出血；失?。褐委熀蟪鲅F(xiàn)象未改善。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P≤0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組患兒治療前后SBI、GI及PLI的比較兩組患兒經(jīng)治療，SBI、GI及PLI均有所改善，觀察組患兒SBI、GI及PLI的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2兩組患兒臨床用藥療效的比較觀察組患兒成功治愈15例，成功率為100%；對(duì)照組患兒成功治愈11例，成功率為73.3%；兩組用藥療效的差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒臨床用藥療效的比較[n(%)]

3討論

牙周炎、牙齦炎均有牙齦出血癥狀，多是局部刺激因素所致。由于小兒正處于發(fā)育階段，牙齦組織抵抗力較低，細(xì)菌繁殖，容易引起牙齦炎。牙齦炎癥的病理生理表現(xiàn)為毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，上皮層變薄，受到損傷容易導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血[4-5]。本研究結(jié)果顯示，兩組SBI、GI及PLI改善的差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且觀察組患兒治愈成功率為100%，明顯高于對(duì)照組的73.3%，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明聯(lián)合乙酰螺旋霉素和口泰漱口液對(duì)小兒牙齦出血進(jìn)行治療，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理，可取得滿意療效[6]。

本組患兒使用的口泰含漱液的成分主要為甲硝唑和洗必泰，其中洗必泰是陽(yáng)離子表面活性劑，對(duì)口腔菌斑具有殺滅及抑菌作用；甲硝唑?qū)谇恢械膶?zhuān)性及兼性厭氧菌均有抑制作用，且口漱液有芳香味，患兒含漱口中可感到口腔清涼，同時(shí)又有利于降低口臭及口腔感染。乙酰螺旋霉素是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物[7-8]，可強(qiáng)效殺滅口腔內(nèi)的G-細(xì)菌和G+細(xì)菌，同時(shí)對(duì)牙周出血具有抑制作用，可達(dá)到消除炎癥的作用。聯(lián)合使用乙酰螺旋霉素和口泰漱口液治療小兒牙齦出血，兩種藥物相輔相成，藥性進(jìn)一步強(qiáng)化，可促使臨床癥狀的有效改善。此外，加強(qiáng)對(duì)患兒用藥的護(hù)理，從心理護(hù)理、口腔健康教育及用藥指導(dǎo)多個(gè)方面加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理，做好相關(guān)方面的宣教和防治工作，確?；純吼B(yǎng)成日?？谇蛔o(hù)理的習(xí)慣，保持口腔衛(wèi)生，以避免牙齦出血的再次發(fā)生。

綜上所述，乙酰螺旋霉素聯(lián)合口泰漱口液對(duì)牙齦出血患兒進(jìn)行治療，并加強(qiáng)用藥護(hù)理，可有效降低口腔菌斑，清潔口腔環(huán)境，具有較高的臨床療效，值得應(yīng)用及推廣。

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* 作者簡(jiǎn)介：王舞妮(1976—)，女，廣東深圳人，本科，主要從事臨床護(hù)理工作。

中圖分類(lèi)號(hào)：R473

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1004-7115(2016)08-0921-02

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.08.036

(收稿日期2016-5-29)