PBL教學在醫學本科教育中的實踐及應用

浙江省溫州醫科大學附屬第一醫院 夏文政 侯 萌

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PBL教學在醫學本科教育中的實踐及應用

浙江省溫州醫科大學附屬第一醫院 夏文政 侯 萌

摘要：本文研究PBL教學模式在臨床醫學本科教育中的實踐應用及意義。將溫州醫科大學五年制臨床醫學專業本科生100人隨機分為兩組，分別為實驗組即PBL組（50人）和對照組即傳統組（50人）。兩組由同一教師授課，采用調查問卷、訪談結合及期末考試的方式評價教學效果。所有數據用SPSS 19.0軟件處理，實驗組課堂學習興趣及效率明顯增加（P＜0.05），課外學習時間增多（P＜0.05），臨床技能熟練度增長（P＜0.05），期末考試成績提高（P＜0.05）。PBL教學模式較傳統教學模式能有效提高教學質量。

關鍵詞：PBL教學 傳統教學 醫學本科教育

一、 對象與方法

1.研究對象。研究對象為溫州醫科大學臨床醫學專業大四本科生學生100名。按學號隨機分為兩組，每組50人，實驗組和對照組。兩組學生的入學成績、平時課程考試、平均年齡及男女比例無明顯差異。

2.研究方法

（1） 授課內容。課程選定物理診斷學，主要教授臨床查體技能。教學內容分5天，共10個學時講完。實驗組采用PBL模式教學，對照組采用傳統方式教學。所有課程均由同一教師授課，教材采用臨床醫學等專業用的《物理診斷學》。

（2） 授課方法。實驗組：指導教師和實驗組學生在PBL授課前接受相關培訓，研讀并了解PBL的模式及方法。每次授課前教師應精心備課，制定討論方案及相應的臨床病例。課前將學生分成5個小組，每組10人，各選出1 名小組長。課前預先告知講課內容，要求學生預習。每節課開始時組長介紹學生需要掌握的教學目標及教學重點并對整個查體過程進行簡要描述。組內互相查體，討論各個部位的內容及意義，通過互相指導、翻閱書籍等解決大部分問題，個別問題可提問。教師從旁指導，回答學生提出的問題，示范操作。每節課最后由每位同學進行小結，課堂未解決的問題由組長記錄，課后查閱相關資料。下一次上課首先回顧上次課的內容并討論未解決的問題，深刻理解每一個查體的意義及相應規范。

對照組：指導教師和對照組學生按照以往的傳統模式進行教學，課堂由教師傳授知識及查體方法，學生學習。

（3） 教學結束后評價教學效果。教學結束后通過調查問卷、訪談結合、期末考試幾個方面評價教學效果。期末考試分為兩個部分：臨床查體技能及臨床理論部分。

3.統計學方法。所有數據應用SPSS 19.0 進行處理。計量資料以（ x ± s） 表示，采用t檢驗比較樣本均數。

二、結果

1.實驗組與對照組課堂對比。按照課堂提出問題、回答問題的情況及課外學習的時間體現學習興趣與自主性。結果顯示實驗組與對照組在課堂提問、回答及課外時間上由統計學差異（P ＜0.05）（見表1）。

表1 實驗組和對照組學生課堂學習興趣與自主性的比較

2.實驗組與對照組調查問卷及訪談結果。學生通過選擇調查問卷的問題，用1-5分代表非常不贊同、不贊同、一般、贊同、非常贊同，結果顯示，實驗組與對照組在學習積極性、團隊性、課堂氛圍方面具有統計學差異（P＜0.05）（見表2）。

表2 實驗組與對照組學生調查問卷及訪談結果比較

3.實驗組與對照組期末成績的比較。結果顯示，實驗組與對照組在期末成績上有統計學差異（P＜0.05）（見表3）。

表3 實驗組與對照組學生期末考試成績比較

三、 討論

PBL教學模式自創立以來已于我國高等教育特別是醫學教育領域逐漸開展。這種教學模式強調以學生為主體，以問題為中心進行討論式、團隊協作式自主學習，旨在調動學生積極性。該模式經過發現問題、提出假設、查閱資料、小組討論、解決問題、總結分析等過程學習、解決問題，以提高學生發散性思維以及解決問題的能力。但由于傳統教學根深蒂固，PBL教學在具體教學過程中的實踐作用及教學效果尚需進一步明確。研究PBL教學模式，探索更加適合我國醫學生的教育模式，增加學生的學習興趣，提高學習效率，改善學習效果，從整體上提高我國醫學生的能力素質，吸引越來越多的醫學生投身于醫學事業，從根本上改善我國醫療現狀，具有一定的現實意義和社會意義。

參考文獻：

［1］曹 博，程 志，曹德品.PBL教學模式在醫學教學改革中的應用［J］.中國高等醫學教育，2007

［2］邊 專，樊明文，臺保軍.PBL教學在口腔醫學教育中的應用［J］.口腔醫學研究，2006

［3］崔曉陽，李 益，廖 虎.PBL教學法在我國醫學教育中的應用及存在問題［J］.醫學教育探索，2010

（本文系“MIF通過調控自噬年輕化衰老間充質干細胞治療急性心肌梗死的機制研究”國家自然科學基金，編號：No.81500261，2016.1-2018.12；開放基金，項目負責人；神經老化重點實驗室開放基金，編號：No.LH006，2015.1-2017.12；“巨噬細胞遷移抑制因子優化間充質干細胞治療缺血性腦卒中機制研究”開放基金，項目負責人）

文章編號：ISSN2095-6711/Z01-2016-04-0208