我國養老服務業發展現狀與分析

田香雪++蔡名言

摘 要：隨著人口老齡化進程的不斷加劇，發展養老服務業已迫在眉睫。目前，我國養老服務業發展還處于初級階段，雖已取得些許成就，但還存在諸多問題。本文從發展養老服務業的必要性著手，分析發展中存在的問題，并提出一些關于發展養老服務業的對策與建議。

關鍵詞：老齡化；養老服務業；必要性；問題；建議

據國家統計局資料顯示，截至2014年底，我國60歲以上老年人口已經達到2.12億，占總人口的15.5%，到本世紀中葉老年人口數量將達到峰值，超過4億，屆時每三個人中就會有一個老年人。當前，我國老年人口數量大，增速快，且高齡化發展趨勢明顯，老齡化帶來的社會壓力已經迫在眉睫。因此，發展養老服務業具有必要性和緊迫性。

一、發展養老服務業的必要性

（一）發展養老服務業與人口老齡化迅速發展密切相連

我國21世紀面臨的重大任務是：到21世紀中葉，在經濟和社會發展方面達到中等發達國家水平，同時保持經濟、社會、人口、環境的可持續協調發展。人口問題是一個重大的問題。2000年中國60歲以上人口所占比例達到10.3%，超出國際標準的10%，65歲及以上人口所占比例達到國際標準的7%，說明從2000年開始我國已經步入老齡化社會。進入21世紀，人口老齡化以更快的速度發展，到本世紀中葉，60歲以上老年人將達到4億多，占全國總人口比重的近30%。同時，人口老齡化伴隨著人口高齡化，長壽老人也會越來越多。龐大的老年群體和眾多的高齡老年人不僅需要提供大規模的經濟保障，也需要大量的日常生活照料幫助，這為發展養老服務業奠定了基礎。

（二）發展養老服務業是家庭養老功能趨于弱化的客觀需求

隨著人民生活水平的不斷提高，我國老年人口的平均壽命逐步延長，但是健康狀況卻不容樂觀，高齡、生活半自理和不能自理的老人快速增加。而隨著市場經濟的發展，社會運轉頻率明顯加快，年輕人出行多，在家少，照料老年人的機會大大減少。目前，我國大多數家庭為“4-2-1”結構，獨生子女既要掙錢養家又要照顧老人，往往應接不暇，另外，空巢家庭（子女不在老人身邊）也在逐漸增多，進一步弱化了家庭的養老功能。可見，傳統的“養兒防老”家庭養老模式已很難適應現代社會經濟發展的需要，老年人養老服務需求與供給之間的矛盾日趨尖銳。借助于家庭以外的力量養老是老年人的普遍需求，這一客觀現實，迫切要求社會加強老年人的照料服務功能，彌補家庭養老功能的嚴重弱化。所以，我國發展養老服務業，有著濃厚的時代背景和社會基礎，它是社會主義市場經濟和人口老齡化、家庭小型化發展的必然結果和客觀要求。

（三）發展養老服務業是國民經濟增長的新動力，是促進就業的重要保障

我國的養老服務業是新興產業，它是集生產、經營、服務于一體的綜合性產業，是社會經濟發展各鏈條中的重要組成部分，在經濟建設、社會發展和擴大就業方面發揮重要作用。一方面，養老產業是極具經濟價值和開發潛力的“朝陽產業”。除了傳統意義的老年生活照料、康復護理、專項用品開發等外，養老服務還包括老年食品、用品、保健、保險、旅游、文化、教育等諸多產業。我國老年人口基數大且增長快，由于老年人生理和心理條件的變化，必然對老年人用品及服務提出大量需求，使老年市場蘊藏著巨大的商機，養老服務產業的市場份額將不斷上升，發展前景廣闊，有助于推動國民經濟較快發展。另一方面，養老服務業屬于第三產業，是現代服務業中的重要組成部分，涉及的領域廣（如家政、醫療保健服務等），大多屬于勞動密集型行業，能夠吸納更多的勞動力，促進外來務工人員和城鎮下崗失業人員的就業和再就業，緩解了就業壓力。

二、我國養老服務業發展存在的問題

（一）養老服務業的行業標準不完善，市場保障機制不健全

目前，國家非常重視養老服務業發展，并出臺了《老年人社會福利機構基本規范》，但很多都是一些原則性的要求，缺乏具體配套的政策，養老服務業在服務內容、收費標準、經營管理、衛生條件等方面的行業標準還有待完善。由于缺乏對相關企業的生產與經營活動在法律或行業政策上的保護和監管，致使難以對其所提供的服務質量進行檢測和監督，使養老服務業處于無序狀態。尤其在市場培育和開發方面，缺乏具體配套的政策和相關產業規劃指導，使養老服務業處于盲目發展狀態，在很大程度上限制了社會力量的積極參與。因此，我國的養老服務產業雖然前景好，但在當前的政策與市場條件下，仍處在高度分散化的初級發展階段，缺少成熟商業模式的支撐，處于“叫好不叫座”的尷尬境地。

（二）護理人員流動性大，護理專業人才嚴重匱乏

護理人員數量不足、分布不均、服務質量不高等問題，嚴重制約了養老服務行業的良性發展。如今在一線護理崗位上工作的大多是女性，以農村年輕人和下崗人員居多，她們專業化程度不高，加上待遇偏低，很多優秀人才干一段時間就跳槽了，護理人員流動性較大。目前接受過專業培訓的護理員嚴重不足，養老護理員缺乏專業的醫療護理知識，持證上崗率低，護理專業人才嚴重匱乏。在數量上，社會養老服務專業人員也遠不能滿足需求，據估算，中國目前需1000萬養老服務人員，但全國所有養老機構的人員只有22萬，其中符合資格的僅2萬人。同時，由于照護人員緊缺，不能安排合理的人員輪流值班，使得護理機構維持運轉十分困難。

（三）老年人的養老需求與社會供給不足的矛盾突出

我國養老服務產業起步晚，發展相對滯后，老年福利設施服務功能單一、設備簡陋，目前還停留在單一的社會救助式的收容性養老服務，無法為老年人提供多元化的生活和護理服務。同時，養老服務市場發展不平衡，公辦養老機構一床難求和民辦機構床位閑置現象并存。公辦養老機構有國家投資，管理規范，老年人排隊等床位；而民辦養老院開辦前期投入大、運行風險高，只能將成本轉移到價格上。很多新建的民辦養老院都在郊區，價格高、位置偏，路途遠，老人感覺孤獨寂寞不愿意住，子女們也不放心。因此，在逐漸解決供需平衡問題的基礎上，如何適應市場發展趨勢，創辦具有特色和個性化的養老服務項目，真正滿足老年人精神生活和物質生活需求，仍是一個巨大的挑戰。

三、我國養老服務業發展的對策與建議

（一）發揮政府主導作用，營造良好市場環境

首先，要加強行業規范和相關法律法規建設。我國的養老服務業涉及到民政、財政、稅收、國土、城建、衛生、質檢等多個部門，致使養老服務業政令繁雜且缺乏統一的領導。可以借鑒西方發達國家的經驗，設立專門的老年管理機構，專門負責養老產業的頂層設計、產業規劃與政策協調等。這樣不僅能簡化行政手續，提高政府參與效率，還能進行有效的扶持和監管，制訂相關行業標準和法律，保障機構和老人的權利和義務，提高行業的正規化、科學化水平。其次，統籌發展營利性和非營利性養老機構。對于營利性養老機構，政府應為其提供良好的市場競爭環境，充分調動其靈活性，使其不斷創新和完善多樣化養老服務項目；而非營利性養老機構，除了政策扶持，也需自身積極尋找成長方式，不斷進行公益性創新，探索“社會企業”模式，持續提高養老服務的供給能力。總之，政府應使二者相互補充、協調發展，共同促進我國養老服務業的有序、健康發展。

（二）加強養老專業人才培養和基礎設施建設

一是依托各類院校培養。一方面，依托高等院校和職業院校，培養行業發展所需的各類知識型和中高級技能型人才，如老年護理專業人員和運營管理人員；另一方面，院校通過培訓，將部分城鎮下崗職工、農村剩余勞動力，重新培訓上崗，以解決護理人員嚴重不足的難題。二是加強基礎設施建設。建設一批城鄉養老服務站，實現老年人活動中心等服務設施全覆蓋；在農村社區建立包括養老服務在內的社區綜合服務設施和站點，努力實現每千名老人擁有養老床位30張的目標。

（三）推進多元化進程，拓寬養老服務發展渠道

一是養老模式多元化。我國目前基本形成了以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐，日托式養老、“候鳥式”養老等多種新型養老模式為補充的養老服務體系。對于社區、居家養老，應當調動各類社會資源，形成具有區域特色的多樣化社區居家養老服務網絡。如，積極組織和串連起社區、行政村或較大自然村范圍內的養老服務機構、養老服務型社會組織、社區衛生服務中心、小型托老所等，為老年人提供就近、方便、實惠、快捷的養老服務，鼓勵農村探索自助式、互助式養老服務機制。同時目前各地涌現出了許多新型的養老服務模式，例如日托式養老、“候鳥式”養老等，國家應從政策上予以扶持，從資金、稅收等方面給予照顧，鼓勵多種養老方式共同發展。二是資金來源多元化。養老服務業的發展離不開大量的資金支持和投入。政府可以通過購買服務、消費補貼、引入保險制度等方式，進行一定程度的財政支持。同時，還可以通過政策支持，吸引社會資本和國際資本的投入。

（四）借鑒國外先進經驗，中外合作，鼓勵和引導境外資金進入養老服務業

近年來，根據我國的國情，學習借鑒國外的有益經驗，我國不少地方出臺政策措施鼓勵外資進入養老服務業，引進國際養老服務業的科研和實踐成果，鼓勵境外有實力的養老服務機構到國內投資，結合中國老年人的精神文化、生活習慣等，創新發展出豐富多樣的養老服務產品。鼓勵境外資本進入的政策，也引起國外養老服務機構的關注。目前，中國有與德國、日本、美國、瑞典、澳大利亞、意大利、韓國等國家合資建設的養老機構和服務機構，有合作生產老年用品的企業。同時，還引進了國外養老服務業的先進管理手段和服務理念。在日本等一些發達國家，就有專門的機構和服務人員為行動不便的老人提供洗浴服務，他們的精細化服務令人贊嘆。外資進入我國養老服務業是瞄準了中國巨大的養老市場。相當一部分國外養老機構定位于我國中高端客戶群體，有助于滿足國人日益多層次、多元化的養老服務需求。

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