中西醫(yī)結(jié)合護理干預對惡性腫瘤患者負面情緒的影響

王雅麗

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中西醫(yī)結(jié)合護理干預對惡性腫瘤患者負面情緒的影響

王雅麗

河南省鄭州市中醫(yī)院腫瘤血液科(鄭州 450007)

摘要：目的探討中西醫(yī)結(jié)合護理對惡性腫瘤患者負面情緒的影響。方法將108例惡性腫瘤患者隨機分為對照組及觀察組各54例，對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合護理方法，對比兩組患者治療前后負面情緒變化情況。結(jié)果觀察組治療后漢密爾頓焦慮量表、17項漢密爾頓抑郁量表評分均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合護理干預對惡性腫瘤患者負面情緒具有良好緩解效果，值得臨床推廣。

關鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合護理；惡性腫瘤；負面情緒

惡性腫瘤對人類健康的威脅越來越嚴重，在治療方式的差異之下往往會導致不同的并發(fā)癥，由此對患者造成的不良情緒反應在臨床上被稱為腫瘤患者抑郁癥，這種現(xiàn)象又被稱為腫瘤相關性抑郁或癌癥相關性抑郁[1]，對患者的生活和治療過程造成了嚴重的阻礙。近年來，我科嘗試對惡性腫瘤患者進行中西醫(yī)結(jié)合護理干預，患者負面情緒得到明顯改善，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料我院2012年4月—2015年5月收治的108例惡性腫瘤患者，隨機分為對照組及觀察組各54例。觀察組：男26例，女28例；年齡37～81歲，平均(62.3±9.7)歲；腫瘤確診時間2天～3.5年，平均(0.7±0.4)年。對照組：男27例，女27例；年齡31～83歲，平均年齡(63.7±9.9)歲；腫瘤確診時間1天～4.1年，平均(0.8±0.5)年。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性(P>0.05)。

1.2護理方法

1.2.1對照組采用常規(guī)護理方法：首先保證患者有一個舒適的治療環(huán)境，對于患者的心理需求進行相應的滿足；建立和諧的醫(yī)患關系，增加醫(yī)生與患者的心理輔導，加強患者的康復信心；護理好患者的日常生活，保證其科學健康規(guī)律的飲食與睡眠；適當安排患者進行相應的體育鍛煉，運動能夠促進大腦分泌內(nèi)啡肽[2]，有利于人體的身心健康，與此同時還能增加多巴胺的分泌，使患者保持身心的愉悅，也能為患者締造一個良好的睡眠環(huán)境。

1.2.2觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合護理干預：首先將合歡花、甘草、大棗以及浮小麥等材料配置成無憂散，每日服用2劑；在飲食方面保證患者蛋白質(zhì)和維生素的攝入，考慮到一些患者的體虛情況，這類患者必須注意滋陰降火，在飲食方面可以食用大棗、羊肉、豬肝等，陰津虧損患者可以多食用百合、西瓜以及牛奶等；在中醫(yī)護理方面主要運用情志護理的概念，使用五音入臟法來調(diào)理五臟六腑的生理功能，在不同的情緒之下進行不同的音樂療法，如悲傷情緒為主的患者則進行商調(diào)式音樂療法，憤怒的患者可以進行角調(diào)式音樂療法[4]；最后是做好心理疏導工作，引導患者進行自我情緒調(diào)節(jié)，建立康復信心，樹立良好的精神面貌。

1.3觀察指標以漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、17項漢密爾頓抑郁量表(HAMD-17)評價負面情緒狀態(tài)，分數(shù)越低，負面情緒越輕微。

2　結(jié)果

觀察組治療后HAMA、HAMD-17評分均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1　兩組HAMA、HAMD-17評分對比

注：組內(nèi)對比，1)P<0.05；組間對比，2)P<0.05，3)P<0.05

3　討論

惡性腫瘤的康復過程受到多方面因素的影響，在治療過程中應該大力關注心理因素，經(jīng)過一系列的相關研究表明[3]，心理行為干預對穩(wěn)定患者情緒和激發(fā)心理潛能都有巨大的作用：健康的心理有利于患者身體各項機能的穩(wěn)固提升，亦可調(diào)整和平衡機體的免疫功能，有利于預防惡性腫瘤的復發(fā)等情況。惡性腫瘤所導致的一系列負面情緒，使得患者的某些功能產(chǎn)生連續(xù)性偏高，導致神經(jīng)遞質(zhì)和內(nèi)分泌等多方面功能的異常[4]。其中大腦調(diào)節(jié)功能減退是最直接的后果，而大腦調(diào)節(jié)功能的減退往往會導致抑郁、恐懼、焦慮等負面情緒，其中抑郁會導致胃酸分泌減少，從而導致食欲減退、飲食不消化等情況，而恐懼和焦慮則會導致血小板攝取游離5-HT 較正常時低[5]，可導致胃腸道反應發(fā)生。

心理護理是緩解負面情緒的重要手段，相關研究表明，在實施心理干預護理后，患者的焦慮、抑郁程度得到了明顯減輕[6]。中醫(yī)認為，人體有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐，心主神，肝主泄，思慮過度則傷脾，其中因為不良情緒所導致的腫瘤發(fā)生與發(fā)展有一定的科學依據(jù)，因此，對惡性腫瘤患者進行必要的中醫(yī)護理干預很有必要，尤其是食療、耳針及基于中醫(yī)理論的音樂療法，對患者的整體性調(diào)整具有重大的作用。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療后HAMA、HAMD-17評分均低于對照組，說明中西醫(yī)結(jié)合護理干預對惡性腫瘤患者負面情緒具有良好緩解效果，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]張敏.探討中西醫(yī)結(jié)合護理干預對惡性腫瘤患者抑郁癥的康復效果[J].光明中醫(yī),2015，30(5)：1085-1086.

[2]黃露，梁鍵，林海珍，等.中西醫(yī)結(jié)合護理對惡性腫瘤患者心理狀況干預研究[J].光明中醫(yī),2015,30(1)：155-157.

[3]楊建宇，范竹雯，李彥知，等.抑郁癥中醫(yī)治療概況[J].光明中醫(yī),2011,26(10):2167-2168.

[4]林紅霞，黃汝英，陳惠玲.中醫(yī)護理干預對腦卒中后抑郁癥的影響[J].護理實踐與研究,2008，5(11)：117-118.

[5]薛廣生.四花穴治療抑郁癥54例臨床療效觀察[J]. 針灸臨床雜志, 2008，24(3)：19-20.

[6]高喜梅,熊衛(wèi)平. 抑郁癥病人的護理體會[J]. 中國民康醫(yī)學,2004,16(2):70.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.10.061

文章編號：1003-8914(2016)-10-1473-02

收稿日期：(本文校對：劉言言2015-07-20)

Effect of Integrated Medicine Nursing Intervention on Negative Emotion of Patients with Malignant Tumor

WANG Yali

(Department of Hematology, Zhengzhou Tumor Hospital, Henan, Zhengzhou 450007, China)

Abstract：ObjectiveTo discuss the effect of integrated medicine nursing intervention on negative emotion of patients with malignant tumor. Methods108 patients with malignant tumor were randomly divided into control group and observation group, and each group had 54 cases. The control group received routine nursing care. The observation group used integrated medicine nursing. Before and after treatment, changes of negative emotions of the two groups were compared. ResultsThe Hamilton anxiety scale and 17 Hamilton Depression Scale scores of the observation group were significantly lower than those of the control group (P<0.05). ConclusionsThe combination of Chinese and Western medicine nursing intervention on the negative emotions of patients with malignant tumor has a good effect, and it is worthy of clinical promotion.

Key words：Integrated medicine nursing; Malignant tumor; Negative emotions