應(yīng)用多種形式的整合式教學(xué)模式開展內(nèi)分泌學(xué)教學(xué)的探討

孫莉

(安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科,安徽 合肥　230022)

?

應(yīng)用多種形式的整合式教學(xué)模式開展內(nèi)分泌學(xué)教學(xué)的探討

孫莉

(安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科,安徽 合肥230022)

摘要：安徽醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌學(xué)近年來開始嘗試啟用新的教學(xué)模式。課程的形式和安排目前還在不斷探索中。總結(jié)國外成功的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，建議課程從單純的理論講解模式轉(zhuǎn)換成一個(gè)利用多種形式，更加互動(dòng)的教學(xué)方式。這種教學(xué)方式通過教師、學(xué)生、患者之間的廣泛互動(dòng)，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，提高其自學(xué)能力，促進(jìn)學(xué)生掌握正確的臨床思維與推理方法，最終將所學(xué)轉(zhuǎn)化成自身的臨床能力。

關(guān)鍵詞：內(nèi)分泌學(xué);模型,教育

內(nèi)分泌學(xué)是內(nèi)科學(xué)一個(gè)重要的分支，是一門實(shí)踐性很強(qiáng)，涉及面廣的學(xué)科[1]。內(nèi)分泌系統(tǒng)在生理和病理過程中的調(diào)節(jié)方式需要學(xué)生用超強(qiáng)的邏輯思維對內(nèi)容進(jìn)行深度的理解方能掌握。許多學(xué)生反映內(nèi)分泌學(xué)內(nèi)容繁雜，不易理解，難學(xué)好忘[2]。所以，該學(xué)科的教學(xué)迫切需要一種新的教學(xué)模式來提高教學(xué)質(zhì)量，在最大程度上幫助學(xué)生掌握所學(xué)內(nèi)容，形成合理的臨床思維。

自安徽醫(yī)科大學(xué)建校以來，內(nèi)分泌學(xué)的教學(xué)一直沿用的是課堂理論講解結(jié)合臨床見習(xí)實(shí)習(xí)帶教的傳統(tǒng)教學(xué)模式。近兩年，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)以及相關(guān)專家已經(jīng)意識(shí)到傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端，在部分優(yōu)秀學(xué)生中試行新的整合式醫(yī)學(xué)教學(xué)課程。新的整合式教學(xué)課程中就包括內(nèi)分泌學(xué)。具體怎樣應(yīng)用整合式教學(xué)模式開展內(nèi)分泌學(xué)教育是擺在科室全體成員面前的一個(gè)難題。參考國外二十多年的整合式醫(yī)學(xué)教育經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國國情以及安徽醫(yī)科大學(xué)的自身?xiàng)l件，現(xiàn)總結(jié)并提出以下設(shè)想，供大家參考及討論。

1　國外整合式教學(xué)模式在內(nèi)分泌教學(xué)中應(yīng)用的歷史簡介

上個(gè)世紀(jì)60年代中期，加拿大麥克瑪斯特醫(yī)學(xué)院試行了一種新型教學(xué)模式：以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)(Problem—based leaning，PBL)，是指學(xué)生通過解決問題，學(xué)習(xí)必要的知識(shí)，掌握正確的臨床思維與推理方法，提高自學(xué)能力[3]。

之后，歐美發(fā)達(dá)國家的許多醫(yī)學(xué)院校先后引進(jìn)該教學(xué)模式，均取得了令人滿意的教學(xué)效果。

1993年，美國肯塔基州大學(xué)醫(yī)學(xué)院完全顛覆了原先的教學(xué)模式，朝著一個(gè)更加綜合以及學(xué)生更加主動(dòng)學(xué)習(xí)的方向設(shè)立了新的教學(xué)課程。在這之前， “老”的醫(yī)學(xué)課程模式是相當(dāng)經(jīng)典的；一個(gè)學(xué)期為期14周，每周5天上課，每天的課程由1小時(shí)的理論講座，4 h的實(shí)驗(yàn)室課程以及每周2 h的復(fù)習(xí)課組成。內(nèi)分泌生理學(xué)由一個(gè)教師授課，總共9到12個(gè)課時(shí)[4]。

在第一年年底的時(shí)候，一個(gè)為期9周，名為“人類功能學(xué)”的新的醫(yī)學(xué)課程誕生了。3.5 h新模式下的教學(xué)活動(dòng)可以包括任何形式的理論知識(shí)傳授和師生互動(dòng)活動(dòng)。下午不安排課程，這樣學(xué)生可以利用這段時(shí)間進(jìn)行自學(xué)和完成作業(yè)。隨著課程的發(fā)展，共有2位內(nèi)分泌生理學(xué)家和6位內(nèi)分泌臨床醫(yī)生，甚至口腔科和醫(yī)學(xué)院的院長參與內(nèi)分泌生理學(xué)內(nèi)容的教學(xué)。大約100名醫(yī)療系學(xué)生和50名口腔科學(xué)生參與該門課程的學(xué)習(xí)[4]。

2　教學(xué)形式

在安徽醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科學(xué)課程重組及重新設(shè)計(jì)過程中，所有參與教學(xué)者在各自的教學(xué)版塊內(nèi)應(yīng)該享有充分的自主權(quán)。因此，每個(gè)部分(內(nèi)分泌、消化、血液、心血管、呼吸、風(fēng)濕病和腎臟)的教學(xué)可以有不同的形式，但是，任何教學(xué)模式的選擇均應(yīng)該與該學(xué)科的專業(yè)特點(diǎn)、教學(xué)風(fēng)格和哲學(xué)觀點(diǎn)相匹配。

內(nèi)分泌學(xué)教學(xué)模式首先需要以學(xué)習(xí)過程中必須反復(fù)強(qiáng)調(diào)的關(guān)鍵概念為基礎(chǔ)；第二個(gè)目標(biāo)是強(qiáng)調(diào)盡可能多的形成互動(dòng)學(xué)習(xí)。并且，每次上課時(shí)運(yùn)用不同的教學(xué)方法，以期望在整個(gè)課程中最大限度地調(diào)動(dòng)起學(xué)生的興趣，在每個(gè)相同內(nèi)容的學(xué)習(xí)及討論過程中強(qiáng)調(diào)不同的觀點(diǎn)，這一點(diǎn)也很重要。因此，每次課程由四個(gè)部分組成。首先是理論講解，在此期間，學(xué)生聽取新的授課內(nèi)容；第二部分是日常隨堂測驗(yàn)，要求學(xué)生提前閱讀指定的材料和課堂筆記；第三部分，整堂的討論與師生對話為學(xué)生提供了討論和復(fù)習(xí)已學(xué)內(nèi)容的機(jī)會(huì)；第四部分，臨床患者的病例展示要求學(xué)生使用所學(xué)內(nèi)容，以新穎的解決問題的方式來確定每個(gè)患者疾病的診斷并且更加深入地理解其生理學(xué)和病理生理學(xué)原理。

3　所需的支持與配合

整個(gè)課程的轉(zhuǎn)換和后續(xù)課程的開展，應(yīng)該得到多個(gè)學(xué)科和部門的支持。學(xué)校醫(yī)學(xué)課程的總負(fù)責(zé)人需要從一開始就為課程重組提供資源并協(xié)助解決所出現(xiàn)的所有問題。教務(wù)處考試和評估辦公室應(yīng)當(dāng)在考試的各個(gè)方面給予協(xié)助，提供考試和課程評價(jià)的反饋結(jié)果。學(xué)校計(jì)算機(jī)中心需要在課程相關(guān)活動(dòng)中涉及使用電腦的所有方面(包括利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行的理論講解、考試和網(wǎng)站的日常維護(hù)等方面)給予技術(shù)支持。

4　具體課程安排

課程應(yīng)該安排在每天上午8點(diǎn)至11點(diǎn)30分。內(nèi)分泌學(xué)共有6次課，每次課有一個(gè)主題。每次3個(gè)半小時(shí)的課程分為四個(gè)部分。圍繞每個(gè)主題，首先是課程的理論講解，緊隨其后的是針對相關(guān)內(nèi)容的討論，一個(gè)隨堂測驗(yàn)，以及病例展示。國外最初的設(shè)計(jì)是每次課將這四個(gè)部分都放在同一天，但很快就發(fā)現(xiàn)，將四個(gè)部分分別放在兩天，反而獲得了最好的教學(xué)效果[4]。為期兩天的模式，使得學(xué)生在參與討論，測驗(yàn)和病例展示之前有時(shí)間去吸收新學(xué)到的知識(shí)并完成作業(yè)，查閱資料。因此，我們需要為每個(gè)主題采用交錯(cuò)的教學(xué)模式；即課程的理論講座放在第一天，而其他三個(gè)部分放在第二天。

采用交錯(cuò)的教學(xué)模式，在第一次內(nèi)分泌課中，理論講座是唯一的授課內(nèi)容。因?yàn)槟翘煨枰榻B日常課程和課堂細(xì)節(jié)安排，并且完成內(nèi)分泌總論和腺垂體功能減退癥理論部分的講解。在其余的5 d中，有45～50 min課堂討論，一個(gè)30 min的隨堂小測驗(yàn)，50～60 min新課程內(nèi)容的講座，和50 min的病例展示。每次課程前三個(gè)部分占用的時(shí)長可能會(huì)有所不同，但病例展示通常是上午10:30開始，一般持續(xù)50 min。中間有兩次課間休息；每次10 min，一次在小測驗(yàn)之后，另一次在理論課講解之后。

例如在我們的日程中，上節(jié)課的主題是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，但僅介紹了理論內(nèi)容，沒有圍繞這一主題展開討論、進(jìn)行測驗(yàn)或者提供病例展示。而是在第二天，有一個(gè)完整的課程進(jìn)行討論、測驗(yàn)和完成病例展示。在以往，圍繞甲狀腺功能亢進(jìn)癥問題的討論僅僅作為學(xué)習(xí)指南，可能已經(jīng)包含在課堂講義中。測試問題和答案，作為一個(gè)學(xué)習(xí)工具，也可能在課堂講義中提供給學(xué)生。但現(xiàn)在我們認(rèn)為，這樣做不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，不是最優(yōu)化的選擇。

5　課程組成部分

1986年，上海第二醫(yī)科大學(xué)和原西安醫(yī)科大學(xué)率先將PBL教學(xué)模式引入我國[5]。近年來，我國的醫(yī)學(xué)院校正在積極探索、實(shí)踐這種教學(xué)模式。目前PBL教學(xué)法已成為國際醫(yī)學(xué)教育中較流行的一種教學(xué)方法。我們的課程正是基于這一教學(xué)理念展開設(shè)計(jì)的。

理論講座時(shí)長在50～60 min較為合適，沿用傳統(tǒng)的講課模式。在每一天，有充足的時(shí)間來進(jìn)行師生互動(dòng)，例如提出某些概念的同時(shí)回答學(xué)生的提問。在這之前的其他醫(yī)學(xué)課程，也應(yīng)該采用PBL方式，讓學(xué)生們置身于基于一系列問題的學(xué)習(xí)和互動(dòng)中。這樣，等到我們的課程開始的時(shí)候，他們已經(jīng)能夠非常適應(yīng)地在課堂環(huán)境中大聲回答問題了。從這一點(diǎn)上說，盡早采用PBL模式是非常有益的。

課程的設(shè)置限制我們在6次課內(nèi)講授所有的內(nèi)分泌學(xué)內(nèi)容。有些人會(huì)擔(dān)心無法完成教學(xué)大綱規(guī)定的教學(xué)任務(wù)。國外的經(jīng)驗(yàn)顯示，這一情況并不會(huì)出現(xiàn)。因?yàn)椋瑸榱舜稳盏挠懻摵筒±故经h(huán)節(jié)，學(xué)生必須提前對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)，查閱資料，對所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠嗅槍π缘难a(bǔ)充學(xué)習(xí)。學(xué)生的此項(xiàng)能力逐步得以提升[4]，也就大大提高了學(xué)習(xí)效率。在第一次課上，理論講座安排在課程介紹之后，而在之后的五次課中，理論講座是課程的第三個(gè)部分，放在討論和小測驗(yàn)之后，如表1所示。

表1　每日課程計(jì)劃表

討論部分是每次課的第一個(gè)環(huán)節(jié)(第一天之后)。討論持續(xù)整堂課，以7 ～ 10個(gè)問題為基礎(chǔ)展開，而在前一天的理論講座和講義中已將這些問題布置給學(xué)生。根據(jù)問題，學(xué)生要么單獨(dú)作答，要么集體作答或者由教師選定學(xué)生回答。由于學(xué)生在座位上回答，沒有麥克風(fēng)，教師必須為全班同學(xué)重復(fù)大部分的答案。這使得教師可以總結(jié)答案，在此過程中還可能會(huì)提出新的問題和額外的觀點(diǎn)。因此，討論可以看做是對前一天授課內(nèi)容的回顧，也是為接下來的測驗(yàn)做準(zhǔn)備，這為學(xué)生提供了一個(gè)從理論講座或材料閱讀中辨清概念的機(jī)會(huì)。它還給教師提供了一個(gè)進(jìn)一步解釋清楚某些問題的機(jī)會(huì)。這些問題可能是已經(jīng)被學(xué)生們遺忘了的講座內(nèi)容或是與講座內(nèi)容有關(guān)的延伸內(nèi)容或是為病例展示提供的背景介紹。這部分通常持續(xù)45 min，但高度的靈活機(jī)動(dòng)。以往，大多數(shù)情況下，教師可能在講義中給出所有問題的答案，但現(xiàn)在，我們認(rèn)為這樣做對學(xué)生的幫助并不大。

討論環(huán)節(jié)結(jié)束后進(jìn)行隨堂測驗(yàn)。要求學(xué)生閉卷作答。老師分發(fā)給學(xué)生一份5至10題的多項(xiàng)選擇題試卷以及一張答題紙。學(xué)生完成測驗(yàn)后，上交答題紙，然后離開課堂，休息10～15 min。告示板上會(huì)注明他們返回課堂的時(shí)間，在測驗(yàn)開始時(shí)教師也會(huì)將這一時(shí)間告知學(xué)生。通常返回課堂的時(shí)間是開始測驗(yàn)的30 min后。

測驗(yàn)的題目應(yīng)較為簡單，使得大部分學(xué)生能拿到80%以上的分?jǐn)?shù)。這個(gè)測試的目的是鼓勵(lì)學(xué)生們復(fù)習(xí)理論內(nèi)容并且每天進(jìn)行自學(xué)。大多數(shù)學(xué)生能在10～20 min內(nèi)完成測驗(yàn)。當(dāng)學(xué)生再次回到課堂時(shí)，教師將回顧全班的測試結(jié)果，使學(xué)生們能立即了解他們的成績，并弄清問題所在以及辨清原本模糊的概念。這種測驗(yàn)沒有必要每天都將分?jǐn)?shù)告知學(xué)生。然而，如果學(xué)生希望知曉，他們可以在任何時(shí)候從主管教師那里查詢分?jǐn)?shù)。在整個(gè)內(nèi)分泌學(xué)教學(xué)過程中，有5個(gè)小測驗(yàn)，但只有3個(gè)最高分?jǐn)?shù)會(huì)作為平時(shí)成績計(jì)入每位學(xué)生的最終成績。

國外的經(jīng)驗(yàn)顯示，應(yīng)對每日測驗(yàn)對學(xué)生是非常有利的，因?yàn)檫@能有效地幫助他們跟上課程進(jìn)度。在這個(gè)反饋的基礎(chǔ)上，他們還增加了其他課程的測驗(yàn)，也收到了良好的效果[4]。如前所述，在內(nèi)分泌學(xué)教學(xué)的第2～6天，講授新課程安排在具有復(fù)習(xí)性質(zhì)的測驗(yàn)之后。根據(jù)討論和測驗(yàn)需要的時(shí)長，理論授課可以超過50 min。但無論如何，理論課程必須在上午10:20前結(jié)束，這樣在病例展示之前就有10 min的休息間歇。病例展示固定在上午10:30開始。固定這一時(shí)間，能方便臨床醫(yī)生、患者和學(xué)生最大程度地合理利用時(shí)間。病例展示環(huán)節(jié)要想組織的成功，很重要一點(diǎn)的是招募熱衷于教學(xué)的臨床醫(yī)師，優(yōu)秀的教師和招募志愿患者。志愿加入這一教學(xué)環(huán)節(jié)的患者沒有任何酬勞，但可以獲得交通補(bǔ)助。被選中的患者，其病史和疾病特點(diǎn)應(yīng)該有助于強(qiáng)調(diào)基本的疾病概念、臨床特點(diǎn)和診療原則。這個(gè)部分的互動(dòng)性很強(qiáng)，由醫(yī)生闡述患者的病史，要求學(xué)生通過與他們的互動(dòng)，形成自己的臨床思維，探究患者的疾病診斷。

6　考試及評價(jià)機(jī)制

整個(gè)課程中，安排學(xué)生參加三次考試。題型可以是判斷題，多選題，配對題，或任何其他形式，有一個(gè)最佳答案，可以由計(jì)算機(jī)評分。學(xué)生在8點(diǎn)到11點(diǎn)之間參加考試。11點(diǎn)收齊答題紙之后會(huì)有一個(gè)與考試題目相關(guān)的復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)，在這一環(huán)節(jié)中，教師公布答案，使得學(xué)生們有機(jī)會(huì)對自己的考試進(jìn)行評估，并辨清一些問題。這個(gè)環(huán)節(jié)為學(xué)生提供了即時(shí)的學(xué)習(xí)信息反饋，同時(shí)，提醒我們找出可能存在的模棱兩可的或者有缺陷的題目，因此，標(biāo)準(zhǔn)答案在提交計(jì)算機(jī)評分之前還可能被修改更正。

這三次考試的成績占最后課程總成績的85%，而平時(shí)測驗(yàn)分?jǐn)?shù)占15%。

目前，國內(nèi)多所醫(yī)學(xué)院校先后嘗試采用PBL方法進(jìn)行內(nèi)分泌學(xué)教學(xué)，結(jié)果均證實(shí)與傳統(tǒng)“填鴨式”教學(xué)方法相比，采用PBL模式，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績明顯提高[1,6-13]，尤其是在病例分析和基礎(chǔ)理論考試中取得更好的成績[13]，PBL為基礎(chǔ)的以教促學(xué)模式效果更是優(yōu)于單一PBL模式，能夠顯著提高學(xué)生的能力，更受學(xué)生們歡迎[7,12]。安徽醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌學(xué)近年來開始嘗試啟用新的教學(xué)模式。課程的形式和安排目前還在不斷探索中。總結(jié)國內(nèi)外成功的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，建議課程從單純的理論講解模式轉(zhuǎn)換成一個(gè)在每天3.5 h的課程中，利用多種形式，更加互動(dòng)的教學(xué)方式。內(nèi)分泌學(xué)目前分為6次課，建議每次3.5 h的課程包括理論講座、討論、小測驗(yàn)和病例展示。6次課中，這四個(gè)環(huán)節(jié)建議被交錯(cuò)安排在兩天內(nèi)。因此，第一天為理論講座，圍繞給定的內(nèi)分泌疾病提出的討論、測驗(yàn)、病例展示則安排在第二天。這種教學(xué)模式可以讓學(xué)生在參與更多交互環(huán)節(jié)之前熟悉講座內(nèi)容并完成自學(xué)任務(wù)。在第2至第6天中的任何一天，討論是圍繞前一天的理論講解內(nèi)容展開的。緊隨其后的是一個(gè)關(guān)乎相同內(nèi)容的小測驗(yàn)。接下來，是一個(gè)新內(nèi)容的理論講解，最后是一個(gè)與前一天課程內(nèi)容相關(guān)的病例展示。這種運(yùn)用各種形式的更為互動(dòng)的教學(xué)方法，允許將同樣的內(nèi)容以幾種不同的方式呈現(xiàn)在學(xué)生面前，可能會(huì)明顯促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)。此外，它不僅為學(xué)生提供了通過聽講座和自行閱讀相關(guān)材料獲取內(nèi)分泌疾病知識(shí)的機(jī)會(huì)，而且還使得學(xué)生在大范圍的集體討論模式下學(xué)會(huì)如何具體去應(yīng)對每種內(nèi)分泌疾病。學(xué)生的收獲和進(jìn)步是檢驗(yàn)一種教學(xué)模式成功與否的金標(biāo)準(zhǔn)。期待我校這種新型的教學(xué)模式能在不久的將來獲得成功，受到學(xué)生持續(xù)的好評。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣世釗,吳斌,杜娟,等.探討PBL與病案教學(xué)相結(jié)合在內(nèi)分泌教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2011,24(7): 857-859.

[2]左春林.關(guān)于內(nèi)分泌學(xué)臨床教學(xué)的探討 [J].安徽醫(yī)學(xué),2013,34(3): 359-360.

[3]Antepohl W,Domeij E,Forsberg P,et al.A follow-up of medical graduates of a problem-based learning curriculum[J].Med Educ,2003,37(2):155-162.

[4]Legan SJ.Multiple-format sessions for teaching endocrine physiology [J].Adv Physiol Educ,2001,25(1/4):228-232.

[5]程道賓,王進(jìn).以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法在多發(fā)性硬化教學(xué)中的應(yīng)用[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2006(S1):216-217.

[6]高家林,余結(jié)根,夏禮斌,等.PBL教學(xué)法在內(nèi)分泌臨床見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,32(4):340-342.

[7]蘇麗紅.PBL為基礎(chǔ)的以教促學(xué)模式在內(nèi)分泌科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(18):40-42.

[8]蘇向輝.多媒體教學(xué)結(jié)合PBL教學(xué)法在內(nèi)分泌臨床教學(xué)效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11( 34):148-149.

[9]徐劍,方紅娟,鐘歷勇.PBL教學(xué)方法在內(nèi)分泌臨床見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥,2015,19(3):598-600.

[10] 楊榮,楊友華,舒細(xì)記.PBL在內(nèi)分泌生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013,31(22):70-72.

[11] 張玲,吳綺楠,陳兵.標(biāo)準(zhǔn)病人教學(xué)結(jié)合PBL教學(xué)法在內(nèi)分泌研究生臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2013,21 (3):489-492.

[12] 張振,楊蕾,張樺,等.PBL為基礎(chǔ)的以教促學(xué)模式在內(nèi)分泌科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2012,20(1):193-195.

[13] 張志紅,晏丕軍,何建華.PBL教學(xué)法在內(nèi)分泌科臨床教學(xué)中的應(yīng)用及效果分析 [J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(29):157-158.

doi:10.3969/j.issn.1009-6469.2016.07.059

(收稿日期：2016-03-11，修回日期：2016-05-08)

Discussion on the multi-forms integrated teaching of Endocrinology

SUN Li

(DepartmentofEndocrinology,TheFirstAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity,Hefei,Anhui230022,China)

Abstract:Anhui Medical University has in recent years initiated a new teaching mode for the endocrinology major,with the curriculum design remaining under exploration.Summarizing the successful foreign teaching experience,it is suggested to shift from a teaching mode simply relying on theoretical lecturing to a more interactive mode integrating multiple forms,which,through extensive interactions between the teachers,students and patients,is expected to fully motivate the students,improve their self-learning ability,and help them grasp the proper methods for clinical thinking and reasoning,eventually translating what they have learned to concrete clinical capabilities.

Key words:Endocrinology;Models,Educational