單純型過敏性紫癜的復發誘因初步研究

盧改會 胡艷閣 田 分

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·臨床研究·

單純型過敏性紫癜的復發誘因初步研究

盧改會 胡艷閣 田 分

1　資料與方法

360例單純型過敏性紫癜患者來自鄭州大學第一附屬醫院和鄭州市第六人民醫院皮膚科及兒科門診和病房，男229例，女131例，年齡1～19歲，其中5 ～14歲302例，8～12歲176例，14～19歲38例，5歲以下20例。復發病例占226例，男142例，女84例，其中172例（76.11%）由外院轉入或首次發病曾在縣市級醫院診治。將臨床公認的生活中可能誘發單純型過敏性紫癜復發的因素分為過度活動、飲食不當及長時間保持某個體位，患者就診時詳細詢問發病前可能的誘因，并將這些因素歸納統計分析。

2　結果

本組患者中以8～12歲的患者居多（48.89%），男女之比1.8∶1。360例患者中226例復發，復發人數占研究對象的63%。

226例單純型過敏性紫癜患者中復發前有爬樓梯、兒童好動等過度活動的9例，占總復發數的4.69%，多集中在2～6歲兒童；長時間保持某個體位如長時間躺著或坐著看書、玩手機、游戲機、電腦等的有142例，占73.96%，多集中在6～18歲的青少年兒童；食用熱干面、黃瓜和蘋果的青少年及以乳制品為主要飲食來源的兒童41例，占總復發數的21.35%。具體結果見表1。

3　討論

過敏性紫癜好發于少年兒童，男性多于女性，病程較長，63%的患者有復發病史，復發病例中多有誘發因素，誘發因素與患兒年齡、愛好及該年齡段性格特點相關，治療的首要目的是去除致敏因素［1，2］。單純皮膚型以雙下肢為主，但復發患者中，紫癜的發生部位出現很大變化，尤其是長時間保持某一固定體位的人，往往于某一部位長時間制動或過度使用而反復出現皮疹，如患者在家休養期間長時間躺床上看書或玩手機，便于雙上肢甚至雙手面出現皮疹，長時間坐著玩電腦的患者于雙下肢反復出現皮疹。本研究226例單純型過敏性紫癜復發患者中有192例于復發前有明確誘因，這些誘因中以長時間使軀體的某一部位保持一固定姿勢為主，可能原因為過敏性紫癜時全身各系統的血管均處于高敏狀態［3］，長時間的肢體僵硬影響血液循環，致局部血管壓力增高，皮疹反復出現，本組研究發現，該現象多發生于6～18歲的青少年，可能與他們處于該年齡段時的興趣愛好有關。過度活動致復發的患者多發生在2～6歲的兒童，考慮與

他們處于該年齡段活動量較大有關，家長很難控制。飲食誘發的復發無明顯年齡差別，各種難消化并易刺激處于高敏狀態胃腸道黏膜的食物均可成為誘發因素。

［1］張學軍.皮膚性病學［M］.北京：人民衛生出版社，167-168.

［2］趙辨.中國臨床皮膚病學［M］.南京：江蘇科學技術出版社，2009.0872-0873.

［3］Keskin N，Civilibal M，Elevli M.Elevated plasma advanced oxidation protein products in children with Henoch-Schonlein purpura［J］.Pediatr Nephrol，2011，26（11）：1989-1993.

（收稿：2013-07-23）

表1226例單純型過敏性紫癜患者復發前誘因分析

誘因例數（%）好發年齡（歲）過度運動 9（4.69）2～6長時間固定體位142（73.96）6～18不當飲食 41（21.35）無固定好發年齡

河南省傳染病醫院/鄭州市第六人民醫院皮膚性病科，450061