面部皮膚垢著病一例

張曉峰徐浩翔

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面部皮膚垢著病一例

張曉峰1徐浩翔2

臨床資料 患者，女，42歲。面部褐色結痂1年。患者于1年前無明顯誘因雙側頰部、鼻唇溝出現褐色污垢樣厚痂，自覺輕度瘙癢，自行剝離痂皮時疼痛明顯，后皮損數目不斷增多。因洗臉時有皮損處疼痛，未正常清洗患處。患病來未行任何治療。患者既往體健，個人史無特殊，家族中無類似病例。體格檢查：系統查體未見明顯異常。皮膚科情況：兩側面頰、內眥分布黃褐色污垢樣斑片，雙側鼻唇溝堆積結節狀厚痂，質硬，局部皮溫高，觸之疼痛（圖1）。實驗室檢查：取痂皮用10%KOH涂片，真菌鏡檢未見菌絲及孢子。診斷：皮膚垢著病。治療：予患者心理疏導，囑其正常洗臉，外用尿囊素乳膏、0.025%維A酸乳膏，注意防曬，20天后基本消退。

討論 皮膚垢著病首次由板本邦樹于1960年報道，并于1964年首次命名。1985年國內趙煥琴和王培中首次報道［1］。本病好發于青年女性，皮損除見于面頰、額部、乳暈周圍等［2］，還可見于手掌［3］。此病被認為是一種罕見的精神性皮膚病，報道患者常伴有精神、心理障礙。還有學者認為本病與內分泌失調及馬拉色菌感染有關［4，5］。本例患者中年女性，除雙側面頰部污垢樣斑片外，在不易清洗干凈的內眥及鼻唇溝部位亦發生損害，證實本病與長期未擦洗面部有關。

圖1　面頰、內眥黃褐色污垢樣斑片，雙側鼻唇溝結節狀厚痂

［1］趙煥琴，王培中.皮膚垢著病1例［J］.中華皮膚科雜志，1985，18（3）：183.

［2］趙辨.臨床皮膚病學［M］.3版.南京：江蘇科學技術出版社，2001.712.

［3］胡瑚，劉秀紅，李曉東.手掌皮膚垢著病1例［J］.臨床皮膚科雜志，2012，41（6）：365.

［4］應作霖.糠秕孢子菌感染所致面部皮膚垢著病一例［J］.中華皮膚科雜志，1999.32（5）：315.

［5］孫樂棟，肖紅麗，孫影，等.面部皮膚垢著病與馬拉色菌感染的關系［J］.現代預防醫學，2008，35（6）：1190，1194.

（收稿：2014-05-10）

2中國醫學科學院皮膚病研究所，南京，210042

1中國醫學科學院北京協和醫學院皮膚病研究所，南京，210042