解析醫院內部審計工作存在的問題及改進措施

溫發紅

摘 要 醫院內部審計工作與醫院財務、經營情況等有重要的聯系。因此，應對醫院內部審計工作存在的問題進行分析，并在此基礎上給出改進措施，以加強內部審計工作的工作效率和工作質量，從而有利于醫院更好的經營與發展。本文就當前我國醫院內部審計工作存在的普遍問題進行分析，并給出相應的改進措施。

關鍵詞 醫院 內部審計 問題 改進措施

我國的內部審計制度已經經歷了近40年的發展，對我國各個企業組織機構的發展起到了至關重要的作用。特別是近些年來，社會市場經濟發展迅速，我國醫院經歷了激烈的競爭，優化醫院團隊內部配置、節約成本開支、加強醫療團隊工作質量與效率，這些對提升醫院的市場競爭力有重大意義。保持醫院強勁的市場競爭力，醫院內部審計工作是重要的一環，應該健全審計制度，改進審計程序，提高審計人員工作能力，從而提升醫院內部審計團隊的工作能力，保障醫院財政系統的安全可靠，提升醫院的核心競爭能力。

一、目前我國醫院內部審計工作中普遍存在的問題

現階段，我國醫院內部審計工作仍然存在很多問題，尚有多項領域需要改進，下面對主要的問題進行分析。

第一，審計機構與醫院其他機構區分不明顯，獨立性差。醫院的內部審計工作與醫院財務相關，會與多個部門產生工作上的交集，審計工作受到較大的外部因素影響。其他有關部門與其產生工作上的交集，使得審計工作無法獨立、不受影響地開展，相關數據的收集與處理工作無法正確開展，導致最后的審計結果出現偏差，財務統計方面的工作也無法順利開展，進而使醫院員工的績效考核出現偏差，工資待遇與勞動付出不相符，影響員工的工作積極性，進一步影響到醫院整體的工作質量，導致醫院的市場競爭力下降。

第二，審計機構人員分配不合理，致使審計工作進展緩慢，無法滿足醫院的有關數據處理要求。目前在我國的很多醫院中，審計機構的工作人員并不全是具備專業素質要求的人員，其專業知識水平與職業素養均不能滿足工作需求。這就使得醫院內部審計部門工作能力低下、執行力差、工作效率低，工作處理量與實際需求不符，在一定程度上影響到相關機構的工作效率。此外，部分醫院在審計部門的人員分配不足，致使其無法及時處理大量數據，延長了工作時間，工作質量不達標。

第三，審計機構審計內容、范圍模糊，不夠明確清晰。部分醫院的審計工作涉及范圍廣、審計內容大，致使工作人員的工作量較重，因此工作壓力較大，進而導致工作不夠順利，降低了工作效益與工作質量，同時也可能導致在數據處理上出現差錯，造成更加嚴重的影響。而在另一些醫院中，醫院內部審計機構的工作范圍則過于狹窄，僅僅涉及財務收支方面，缺乏對其他應盡范圍內的工作處理，使得醫院的核心競爭力不足。這就要求各個醫院對自己內部審計機構應當負責的范圍做一個明確的劃分，以避免產生審計機構工作能力不對應工作范圍的現象。

第四，審計機構工作人員工作能力與素養有待提升。在許多醫院內部的審計機構中，均存在工作人員專業知識水平不足、工作能力弱、工作效率低下的情況，這有多個方面的因素影響，而普遍存在的問題是工作人員工作態度不端正，個人素養有待提升。部分工作人員是由其他相關部門調配過來的，專業知識水平并不能滿足實際的工作需求，在日常工作中無法完成相應的工作量，從而導致審計團隊整體的工作質量與效率下降。更值得引起重視的是，部分醫院內部審計機構的工作人員與醫院內的領導存在裙帶關系，依靠關系進入審計機構工作，工作態度懶散，個人素養低下，使得醫院的不正之風得不到遏制，醫院內部有職權的人就敢徇私舞弊，進而使醫院內部蛀蟲叢生，大幅度降低醫院的經濟效益與經營水平，使得醫院的市場競爭力嚴重下降。

第五，審計機構工作方式較為落后，滿足不了工作需要。在當前這個信息化時代，仍有部分醫院的內部審計機構沒有做到足夠的信息化，在數據的綜合處理、大范圍收集、終端計算中沒有采用合適的處理方式。相關人員對電腦有關數據處理軟件的應用能力不足，不能做到對數據的完全信息化處理，工作方式較為落后，延長了工作時間，降低了工作效率。此外，部分醫院對審計部門的財政支出需求不清楚，使得審計機構信息化革新所需資金不足，無法完成相應的計算機更換工作，出現信息化不完全的情況。

二、解決內部審計機構存在問題的相應措施

第一，增強審計部門的獨立性。要解決審計部門獨立性差，與其他部門產生較大交集的問題，應當增強審計部門的獨立性，最好為其設立單獨的工作環境。醫院高層要客觀地審視審計部門的工作內容，劃定合理的審計范圍，制定科學的審計制度，使其不會受到其他部門的影響，避免出現因工作范圍重疊而導致的無法規范工作范圍的問題。此外，將審計機構獨立出來可以使得工作人員更好地工作，使審計程序更加清晰合理，工作人員的執行力更強，也使得醫院的有關制度更加完善。

第二，合理地向審計機構分配具備合格專業知識的人員，滿足審計部門對人才的需求。合理引進有關專業的人才進入審計部門，是提升審計部門工作能力與工作效率的重要措施，可以提升審計部門的數據處理能力，提高其工作執行力，增強數據處理結果的準確性，從而使得審計部門的綜合工作能力得到大幅度的提升，避免出現因無法及時處理較大數據而延長工作時間的情況。

第三，對審計機構的審計內容、覆蓋范圍進行明確的劃分，使審計部門能處理與其能力相對應的工作量，避免出現審計部門工作能力大于工作量或工作量超出其審計能力的情況，進而提高審計機構團隊整體的工作效益。明確劃分工作范圍，也使得工作人員能發揮自己的能力，體現其自身的價值，提升個人存在感與責任感，避免其出現心理疲勞，導致工作積極性下降、工作能力降低等。

第四，優化審計機構團隊整體素養，整治醫院中的不正之風，降低人為因素對審計團隊工作的影響，提升審計團隊的工作能力。對于審計機構中專業能力不足的人員，應當擇機對其進行培訓，提升個人的專業知識水平，提高其工作能力與工作效率；對于審計機構中個人素養不高的人員，要對其進行職業道德與職業素養的培訓，增強個人責任感與集體榮譽感，要讓其認識到自身的不足，及時改正工作中的錯誤，并提升個人業務能力；而對于依靠關系進入審計機構的人員，則應對其進行批評教育并勸退，同時還要對醫院的不正之風進行整治，肅清依靠不正當手段進入醫院工作的人員。

第五，適當增加對醫院內部審計機構的資金投入，使其能及時更換有關工作設備，增添工作所需的計算機以及對有關人員的數據處理軟件培訓資金投入，從而完成審計機構的信息化革新，提高工作人員應用計算機的能力，減少對數據的處理時間，提高工作效率。同時，計算機的應用使得數據的儲存、計算更加便捷，數據處理結果更加準確，減少了人為因素引起的誤差，進而保證了數據的完整性與可靠性。

三、結語

在近些年醫院的發展變革中，審計機構越來越受到重視，審計工作也得到了較快發展。但就目前來看，醫院內部審計機構存在的問題仍然很多，對審計工作的發展仍有較大的阻礙。及時處理有關問題并進行相應改進，將是我國大部分醫院在今后發展中的工作重點。希望本文能對醫院改進內部審計機構，提高工作能力有積極的影響。

（作者單位為內江市第二人民醫院）

參考文獻

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