多奈哌齊治療老年血管性癡呆的臨床有效性與安全性

朱琪慧（營口經濟技術開發區第二人民醫院，遼寧 營口 115000）

多奈哌齊治療老年血管性癡呆的臨床有效性與安全性

朱琪慧
（營口經濟技術開發區第二人民醫院，遼寧 營口 115000）

目的 探究多奈哌齊是否在老年血管性癡呆患者治療中具有顯著的有效性與安全性。方法 選取營口經濟技術開發區第二人民醫院收治的老年血管性癡呆患者共82例，收治時間均在2013年6月至2015年9月，將82例患者隨機分成對照組與治療組，每組患者各41例。對照組老年血管性癡呆患者單用腸溶阿司匹林進行治療，治療組老年血管性癡呆患者則在對照組的治療基礎上加用多奈哌齊進行對比治療。結果 治療組老年血管性癡呆患者的癡呆程度評分低于對照組，認知能力以及日常生活能力評分則高于對照組，組間差異存在統計學意義（P＜0.05）。結論 多奈哌齊能夠有效對老年血管性癡呆患者的臨床癥狀進行緩解，且具有安全性，值得臨床推薦應用。

多奈哌齊；老年血管性癡呆；有效性；安全性

血管性癡呆作為老年患者的一種常見認知障礙疾病，在臨床上具有較高的發病率，且發病機制具有多樣性與復雜性的特點［1］。血管性癡呆也存在退行性的特點，如若不對患者進行及時的干預，會嚴重影響患者的日常生活，給家屬造成一定的負擔。因此，我院開展本次的臨床治療試驗，探究多奈哌齊治療老年血管性癡呆患者的臨床有效性與安全性。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院收治的老年血管性癡呆患者共82例，收治時間均在2013年6月至2015年9月，將82例患者隨機分成對照組與治療組，每組患者各41例。對照組中有24例男性患者，17例女性患者，41例老年血管性癡呆患者的年齡跨度為66～84歲，平均年齡為（75.86±2.63）歲。治療組中有25例男性患者，16例女性患者，41例老年血管性癡呆患者的年齡跨度為65～85歲，平均年齡為（76.05 ±2.39）歲。兩組老年血管性癡呆患者的性別以及平均年齡數據差異，接收SPSS16.0統計學軟件包的處理，可判定不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法：對照組僅通過腸溶阿司匹林對老年血管性癡呆患者進行治療，腸溶阿司匹林的使用方式為口服，每天進行一次，每次的用藥劑量為75 mg。治療組則在對照組的治療基礎上對老年血管性癡呆患者加用多奈哌齊進行治療，多奈哌齊的使用方式也為口服，每天進行1次，每次用藥劑量為5 mg。兩組老年血管性癡呆患者的治療進程均為12周，治療期間，醫護人員需對患者的治療反應進行實時的監測，做好記錄，并及時處理突發事件。

1.3評價指標：通過自制的評分系統對兩組老年血管性癡呆患者的癡呆程度、認知能力以及日常生活能力進行評分，上述三項評價指標的分值均在0～10分。其中，癡呆程度分值越低，臨床治療效果越顯著；認知能力以及日常生活能力分值越高，臨床治療效果越顯著［2］。

1.4數據處理：兩組老年血管性癡呆患者的所有對比數據，均接受SPSS16.0統計學軟件包的處理，癡呆程度、認知能力以及日常生活能力的計量資料以均數±標準差表示，組間比較通過t檢驗，當有P ＜0.05時，數據差異存在統計學意義。

2　結 果

治療組老年血管性癡呆患者的癡呆程度評分明顯低于對照組，認知能力以及日常生活能力評分則明顯高于對照組，組間差異通過統計學軟件包的處理，均可判定存在統計學意義（P＜0.05）。兩組老年血管性癡呆患者的癡呆程度以及各項能力評分對比數據，見表1。

3　討 論

老年血管性癡呆作為一種無法治愈的慢性智力損害疾病，患者除了臨床主要表現出智力下降外，還有計算能力減弱、語言能力下降、人格改變以及記憶能力下降的表現［3］。臨床認為，單一血管梗死、出血性損傷以及腔隙性腦梗死，均有可能引發血管性癡呆。本文即是對多奈哌齊治療老年血管性癡呆療效的回顧性分析。

多奈哌齊在醫用治療中屬于一種可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑，在使用過程中能夠高度選擇患者的中樞神經系統乙酰膽堿酯酶，對其相關的酶活性進行有效抑制，提升中樞神經系統乙酰膽堿酯酶的濃度，且藥物治療具有長效性，能夠有效對患者的認知能力以及日常生活能力進行改善［4］。另外，多奈哌齊在使用過程中，不會對患者產生嚴重的不良反應，具有一定的安全性。

簡而言之，在常規安慰劑的使用基礎上加用多奈哌齊，能夠有效對老年血管性癡呆患者的癡呆程度、認知能力以及日常生活能力進行改善，且藥物治療具有一定的安全性，值得臨床推廣應用。

［1］ 趙靜，茍云久，彭小蘭，等.多奈哌齊治療老年血管性癡呆的系統評價［J］.中國循證醫學雜志，2011，11（11）：1280-1289.

［2］ 黃永宏，楊改云.奧拉西坦與多奈哌齊治療老年血管性癡呆對照研究［J］.臨床心身疾病雜志，2012，18（3）：217-218.

［3］ 陳士東.銀杏達莫注射液聯合多奈哌齊輔治老年血管性癡呆41例臨床觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2011，4（13）：50-51.

［4］ 劉艷，趙曉玲，王蕾，等.多奈哌齊與尼莫地平聯合治療老年期血管性癡呆的臨床觀察［J］.中華老年心腦血管病雜志，2010，12（6）：488-490.

表1　兩組老年血管性癡呆患者的癡呆程度以及各項能力評分對比

表1　兩組老年血管性癡呆患者的癡呆程度以及各項能力評分對比

組別　癡呆程度（分）　認知能力（分）　日常生活能力（分）對照組　5.84±1.84　6.07±1.03　5.66±1.43治療組　2.43±0.68　8.92±0.41　8.53±0.76

R749.1+3

B

1671-8194（2016）21-0051-01