兒童水痘疫情控制的干擾因素和防治探討

周志娟（文山市疾病預防控制中心，云南 文山 663099）

兒童水痘疫情控制的干擾因素和防治探討

周志娟
（文山市疾病預防控制中心，云南 文山 663099）

目的 分析兒童疫情控制干擾因素及防治策略。方法 納入水痘疫情傳播時期某社區長期居住的300例未發生水痘的兒童參與本次研究，將300例兒童采用奇偶數字法平均分成研究組和常規組，回顧該社區早期兒童水痘疫情控制工作，分析兒童水痘疫情控制的干擾因素，并制定防治策略，對研究組兒童實施。結果 干擾兒童水痘疫情控制的因素較多，主要表現在學校、家庭、醫療單位三個方面，根據相關干擾因素制定防治對策對研究組兒童實施后，研究組兒童的水痘發生率明顯低于對照組兒童（P＜0.05），發病程度明顯輕于對照組兒童（P ＜0.05）。結論 分析干擾兒童水痘疫情控制的相關因素，制定防治對策應用于兒童水痘疫情控制工作中，是降低兒童水痘發生率的重要途徑。

兒童；水痘疫情；干擾因素；防治策略；發病程度

水痘為傳染科常見自限性疾病，由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起，發病群體以嬰幼兒為主，成年人十分少見，具有發病率高、傳染力強等臨床特點，為影響嬰幼兒健康成長的主要傳染性疾病之一［1］。為降低兒童水痘發生率，目前我國各大省市均在開展水痘疫情控制工作，但取得的工作成果卻難以令人滿意［2］。基于上述現狀本次研究探討了兒童水痘疫情控制的干擾因素，并制定了防治策略，以期能夠推動我國各省市兒童水痘疫情控制工作順利開展。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究選取兒童水痘疫情傳播時期某社區內長期居住的300例未發生水痘的兒童作為研究對象。采用奇偶數字法將300例兒童平均分成研究組和常規組。研究組150例兒童中，男81例，女69例，年齡在3～10歲，平均年齡為（5.2±0.8）歲，對照組150例兒童中，男77例，女73例，年齡在2～10歲，平均年齡為（5.5±0.9）歲。兩組兒童在年齡、性別比例等一般資料上存在的差異可以忽略不計（P＞0.05），不影響研究結果的準確性。兩組兒童的家屬均詳細知曉本次研究內容，并同意兒童參與。

1.2研究方法：回顧該社區往年兒童水痘疫情控制工作內容，分析干擾兒童水痘疫情控制的因素，并制定防治策略對研究組兒童實施。本次研究對對照組兒童實施水痘常規預防管理，對研究組兒童實施水痘干預管理包括接種預防和健康教育，接種疫苗為水痘減毒活疫苗，該疫苗由Oka株帶狀皰疹病毒在二倍體細胞內繁殖而成，并制作成凍干制品，保存在零上2～8 ℃的環境中待用。接種前30 min將疫苗復溶，使用75%乙醇消毒接種區域皮膚后注射。對兒童家屬實施健康教育，為兒童家屬發放水痘防治知識手冊，告知兒童家屬日常生活中需注意的一些問題，如疫情傳播時期盡量不要帶兒童去人群密集的區域，寢室內定期消毒，注意個人衛生等。因水痘具有較強的傳染性，因此日常生活中兒童家屬還應對兒童用使用過的物品進行消毒，做好傳染源的控制。當教育機構有兒童發生水痘后，教育機構應做好隔離消毒工作，盡量減少集體活動和公共課。

1.3觀察指標：觀察兩組兒童的水痘發生率和發病程度。

1.4統計學處理：將研究過程中涉及研究數據錄入至最新版本統計學軟件SPSS24.0中處理，水痘發生率、性別比例等計數型對比資料均采用（n，%）表示，采用χ2進行差異檢驗，年齡等計量型對比資料均采用表示，t檢驗，P＜0.05表示二者之間存在的差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組兒童水痘發生率比較：研究組兒童的水痘發生率為2.7%，常規組兒童的水痘發生率為8.7%，兩組兒童的水痘發率比較存在明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組兒童發病程度比較：觀察發現研究組中重度水痘患兒的發病率明顯高于常規組水痘患兒，組間比較差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1　兩組兒童的水痘發生率對比分析（n，%）

表2　兩組患兒的發病程度對比分析［n（%）］

3　討 論

本次研究回顧往年水痘疫情控制工作發現兒童水痘疫情控制的干擾因素主要包括以下幾點：①社區醫療服務單位缺乏對兒童水痘疫情控制重要性的認識；②社區兒童水痘疫情控制措施相對滯后，常常處于被動應戰狀態，且疫情控制措施存在明顯的應用局限性；③兒童家屬缺乏對兒童水痘疫情控制重要性的認識；④教育機構缺乏水痘疫情控制意識，水痘爆發時無有效應對策略［3-4］。

根據存在的干擾因素，我院制定防治策略對研究組兒童實施，通過接種疫苗使兒童獲得免疫，通過對兒童家屬實施健康教育，提高兒童家屬對水痘疫情控制重要性的認識，通過協助教育機構工作，提高教育機構應對疫情的能力［5］。實施上述防治策略后，研究組兒童的水痘發生率明顯低于常規組兒童，發病程度明顯輕于常規組兒童。本次研究結果表明分析兒童水痘疫情控制的干擾因素，制定具有針對性的防治策略，可有效降低兒童水痘發生率，促進兒童健康成長。同時也表明本文中提出的兒童水痘疫情防治策略值得臨床深入推廣和應用。

［1］ 閆長春.兒童水痘疫情控制的干擾因素及防治措施［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2014，2（4）：186-187.

［2］ 鄭力平.兒童水痘疫情控制的干擾因素和防治分析［J］.醫學信息，2015，28（10）：236.

［3］ 賴滔.針對兒童水痘疫情控制常見問題及策略淺談［J］.中國醫藥指南，2013，（27）：291-292.

［4］ 黃靜.應急接種對控制兒童水痘發病率的作用分析［J］.中國社區醫師（醫學專業），2012，14（33）：299.

［5］ 王創新，李全霞，趙云，等.2006-2013年濟南市歷城區水痘疫情流行病學分析［J］.現代預防醫學，2015，42（1）：157-159.

1671-8194（2016）21-0075-02

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