心理護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者免疫功能的影響評(píng)價(jià)

唐 悅，白 晶

（重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院感染科，重慶 402360）

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者免疫功能的影響評(píng)價(jià)

唐 悅，白 晶

（重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院感染科，重慶 402360）

目的 探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者免疫功能的影響。方法 選取我院2016年1月～2017年1月收治的艾滋病患者70例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各35例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)后相關(guān)指標(biāo)狀況。結(jié)果 觀察組護(hù)理后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月HAMA、HAMD評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組干預(yù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)能夠有效地緩解艾滋病患者的負(fù)面情緒，從而使得生理狀況也逐漸穩(wěn)定化。免疫功能相對(duì)提高。值得臨床重視。

心理護(hù)理；艾滋病；免疫功能；影響

艾滋病是一種由人類免疫缺陷病毒所導(dǎo)致的慢性傳染疾病。病毒侵入患者體內(nèi)會(huì)對(duì)其免疫系統(tǒng)加以破壞，從而使得患者的免疫功能逐漸下降，失去對(duì)一些基本感染的抵抗力，自然，其發(fā)生感染的可能性也就會(huì)相對(duì)提高，部分患者在患病一段時(shí)間后，甚至?xí)耆珕适庖吖δ躘1]。由于艾滋病具有的傳染性，當(dāng)前多數(shù)群眾對(duì)于艾滋病還存在一定的恐懼與排斥。多表現(xiàn)于隔離艾滋病患者，甚至部分群眾還會(huì)對(duì)其有歧視[2]。這就使得很多艾滋病患者在生理和心理上受到雙重折磨，這就會(huì)使得其在治療中積極性缺乏，免疫功能下降速度較快[3]。故而，臨床認(rèn)為，必須要對(duì)艾滋病患者進(jìn)行對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)，才能保證治療措施的有效性。我院在艾滋病治療中，應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，取得了較好的成果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的艾滋病患者70例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各35例。所有患者均符合《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)HIV/AIDS診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則》（2002年6月19日）的艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。其中，對(duì)照組男21例，女14例，年齡20～59歲，平均年齡（34.28±4.29）歲；觀察組男20例，女15例，年齡21～61歲，平均年齡（34.29±4.87）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其主要包含指導(dǎo)患者用藥、指導(dǎo)患者飲食、指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)等基本內(nèi)容。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予患者心理護(hù)理干預(yù)。其主要步驟為：（1）成立心理護(hù)理小組。選取6～8名從事艾滋病護(hù)理的專業(yè)人員，最好具有2年以上的工作經(jīng)驗(yàn)，設(shè)立1名組長(zhǎng)，1名心理醫(yī)生，并且根據(jù)其不同的職責(zé)進(jìn)行崗位培訓(xùn)。（2）積極與患者進(jìn)行溝通，了解其心理問(wèn)題產(chǎn)生的根本原因，從疾病知識(shí)講解、轉(zhuǎn)移注意力、加大人文關(guān)懷等多個(gè)方面來(lái)緩解其負(fù)面心理。（3）營(yíng)造良好的人文環(huán)境。艾滋病患者對(duì)于人群會(huì)有一定的排斥與恐懼，其害怕受到歧視。因此，在醫(yī)院艾滋病治療中，可以適當(dāng)?shù)莫?dú)立該科室，并且為其營(yíng)造一個(gè)良好的人文環(huán)境，讓其受到平等對(duì)待。（4）適當(dāng)?shù)臑榛颊咧v解治療原理以及成功的醫(yī)療案例，提高患者治療信心，保證其對(duì)治療的配合。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察護(hù)理后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月兩組患者的HAMA、HAMD評(píng)分，以及CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。并加以比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月HAMA、HAMD評(píng)分均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組干預(yù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理后相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者護(hù)理后相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

組別n焦慮抑郁評(píng)分CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)HAMAHAMD3個(gè)月6個(gè)月觀察組396.2±2.15.8±1.8289.2±89.34345.8±108.3對(duì)照組3912.7±3.613.2±3.4224.7±78.9266.7±102.4

3 討 論

艾滋病患者的免疫功能持續(xù)下降，使得其患病的可能性相對(duì)提高。其本質(zhì)上就是HIV病毒導(dǎo)致患者體內(nèi)的CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，造成該細(xì)胞功能的損傷[5]。因此，在治療中，必須要穩(wěn)定該細(xì)胞的數(shù)量，從而達(dá)到免疫功能提高的目的。目前，臨床對(duì)于艾滋病還無(wú)法保證治愈，只能利用藥物來(lái)適當(dāng)?shù)姆€(wěn)定患者的CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)，從而使得其免疫功能逐漸恢復(fù)或者不再下降。但是，這種治療方案其需要較長(zhǎng)的時(shí)間，且治療效果相對(duì)較弱。這就會(huì)使得很多患者在治療中，逐漸喪失積極性，并且開(kāi)始放棄治療，自然其免疫功能也就會(huì)相對(duì)衰減。針對(duì)該種狀況，臨床開(kāi)始意識(shí)到單純的治療方案無(wú)法滿足患者的心理需求。而常規(guī)的護(hù)理方案相對(duì)呆板，其缺少必要的疏導(dǎo)與關(guān)懷作用。這就使得其干預(yù)下，艾滋病患者免疫功能仍舊呈下降趨勢(shì)。

心理護(hù)理干預(yù)從患者的心理狀況著手，從根本上去紓解患者心中對(duì)疾病的恐懼，并且為其樹(shù)立治療的信心。同時(shí)，其也會(huì)引導(dǎo)群眾樹(shù)立正確的艾滋病患者認(rèn)知，使得其不再將艾滋病患者視作異類，艾滋病患者能夠有一個(gè)相對(duì)平等的良好氛圍，自然，在接受治療時(shí)，其也會(huì)相對(duì)積極。在本次研究中，能夠明顯看出使用心理護(hù)理干預(yù)后，患者焦慮、抑郁等情緒明顯緩解，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)也相對(duì)上升。自然，其免疫功能也逐漸強(qiáng)化。

綜上所述，使用心理護(hù)理干預(yù)能夠有效地緩解艾滋病患者的負(fù)面情緒，提高其對(duì)治療的積極性，從而達(dá)到免疫功能提高的效果。值得臨床重視。

[1] 徐 艷,柏春琴,范春紅,王慧群,朱云鴻.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者免疫功能的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2012,01:71-73.

[2] 欒春紅.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者免疫功能的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2017,01:141-142.

[3] 鄭志女.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者免疫功能的影響分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,11:160-161.

[4] 汪 靜.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者免疫功能的影響[J].皮膚病與性病,2016,03:199-201.

[5] 武珊珊.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓合并艾滋病患者免疫功能的影響研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,16:115+117.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.25.38.02