挑戰腫瘤的探路先鋒
——首都醫科大學附屬北京朝陽醫院李先亮醫生

○文/肖延勝

挑戰腫瘤的探路先鋒
——首都醫科大學附屬北京朝陽醫院李先亮醫生

○文/肖延勝

成為一個白衣飄飄的醫生是李先亮與生俱來的夢想，如同一顆先天埋下的種子，隨著歲月的孕育，逐漸的生根發芽成長。于是在填報高考志愿時，他毫不猶豫全部選擇醫學院校。今天，李先亮離故鄉的小村莊越來越遠，卻越來越走近他給自己設定的人生目標——成為一名“好醫生”。

簡單的目標，在現代社會顯得不合時宜。但李先亮賦予“好醫生”一個自己的內涵——“既會動刀手術，還能科研解決問題，帶領學科進步”。

作為器官移植外科醫生和免疫耐受領域的研究者，他長期致力于器官移植基礎臨床轉化研究。多年的臨床和科研經歷，讓他清晰體會到，好醫生不僅需要過硬的技術治病救人，還要能解決臨床上最突出的問題，以良性循環帶動學科進步。這是為病人服務理念的新高度，也面臨高難度的挑戰，但經過國內外系統臨床和科學培訓的他，知難不舍，迎頭而上。

踏實起步，迅速成長

1994年，在中國醫科大學攻讀碩士期間，導師劉永鋒教授引導李先亮走進了器官移植研究領域。2000年，香港大學胡應湘夫人獎學金項目在國內招收訪問學者，李先亮在導師的鼓勵下抓住機會獲得資助，在香港大學瑪麗醫院外科學習肝臟移植和肝臟外科。香港醫療領域良好的臨床、科研及學術氛圍讓李先亮印象深刻，也給他的人生打開了一扇新的大門。在香港期間，李先亮師從范上達院士攻讀博士學位，在其言傳身教下李先亮行醫的理念逐漸清晰，走出了自己的醫療領域之路。

獲香港大學博士學位后，思維不斷開闊的李先亮進入法國國家健康和衛生研究所繼續器官移植研究。做為歐洲有重要影響力的器官移植中心，這里是法國最大的移植免疫研究所，在李先亮的記憶中也是他自由飛翔的學術天空。2006年在美國波士頓舉行的世界器官移植大會上，李先亮被授予器官移植協會（TTS）Research Fellowship，這是該協會第一屆科研獎學金，是世界范圍內公開申請的唯一獎勵。2007年，積累了豐富經驗的李先亮有了自己的研究團隊。2008年在法國巴黎舉辦的歐洲器官移植協會（ESOT）年會上，李先亮被授予the ESOT Senior Research Grant，他迅速成為移植免疫耐受領域的的創新研究專家。在2008年悉尼舉行的世界器官移植大會上，李先亮被邀請做大會發言，并作為執行主席主持臨床免疫耐受的分會場。這些優異的成績，銘記在李先亮追求好醫生的道路上，成為他過去經歷的閃亮路標。

2010年，科研成果豐碩的李先亮作為海外留學人才被引進北京朝陽醫院肝膽外科，臨床上主要工作是面向肝膽胰等消化道腫瘤的綜合治療、肝膽胰脾疾病的微創手術治療以及器官移植免疫調節管理和肝移植手術。科研上，他的團隊連續四年獲得國家自然基金委項目的資助及不同層次的課題資助20余項。2014年，李先亮成為第17屆中華醫學會器官移植學組基礎研究學組的全國委員、轉化醫學和實驗外科學組的全國委員。回國五年，一手抓臨床、一手抓科研的李先亮，已成為國內器官移植免疫領域的知名專家。

李先亮已發表雜志文章、參與專著編輯以及國際會議論文交流六十余篇，其中SCI收錄的雜志文章和會議文章二十余篇，累計影響因子超過110，他引300余次。他是《肝癌》、《中華肝膽外科雜志》、《American Journal of Immunology》、《The Open Surgery Journal》等國內外期刊的編委，也是國內外眾多專業雜志的特約審稿人，李先亮還是法國樹突狀細胞俱樂部會員、歐洲器官移植協會會員、世界器官移植協會會員。

持之以恒，終得碩果

臨床上的進步源于科研上的不斷突破，李先亮在器官移植和肝膽胰腺外科堅持20多年的努力，在臨床和科研上逐漸形成了自己的研究體系并積累出重要的成果。

他優化了傳統器官保存液的配方，發現新的保護缺血再灌注損傷藥物，拓展了移植器官缺血再灌注損傷研究成理，在臨床上得到應用。他發現可以誘導臨床免疫耐受的新型藥物，獲得國際上首個專利保護的移植免疫耐受誘導藥物。他首次報道效應性細胞對調節性細胞信號通路的反向調節作用，明確了調節性細胞在移植器官局部和全身系統介導免疫耐受的不同機理，并以此整理發表關于Tregs體內轉移聚集、離體免疫抑制功能研究等實驗方案，成為該領域標準的實驗方法。李先亮還在國際上首次報道免疫崁合性調節性細胞介導免疫耐受的概念，強調了免疫互噬作用在誘導免疫耐受中的作用，并以此現象為基礎，結合了免疫 合理論和調節性細胞理論，開辟了臨床免疫耐受研究的新途徑。

展望未來，繼續高飛

惡性腫瘤是現代社會中主要致死性疾病之一，李先亮結合國內外多年的經驗和體會，逐漸把惡性腫瘤的綜合治療作為他重點關注的臨床問題之一。多學科團隊協作（Multi-Disciplinary Team，簡稱MDT）的腫瘤標準化模式，是指多學科專家圍繞某一病例在綜合各學科意見基礎上，為病人制定最佳治療方案的一種治療模式。該模式在歐美發達國家已普及，2007年英國頒布了關于 MDT 腫瘤治療模式的法律文件，將其上升到法律的高度。國內近幾年，有很多中心開展了MDT的腫瘤治療模式。但該模式的推廣和適當應用，受到很多中國醫療特色的限制，還需進一步的探索。

鑒于此，李先亮結合香港和法國的經驗，致力于建設醫院內外專家共享的腫瘤治療平臺——銘道創新醫療技術中心。期望通過這個創新中心，建設成以單獨腫瘤疾病為核心的專家MDT團隊。通過這個團隊，給病人帶來標準化、綜合化、個體化、長期的治療方案，治療方案的選擇，只決定于病情，而不受經濟問題的影響。同時，李先亮帶著自己在細胞治療技術的新體會和成績，創立了銘道眾緣生物科技有限公司，目前正開展細胞治療的產業推廣和學術宣傳。

這些想法都源于李先亮希望能夠救治更多的病人，他說：“一個從醫40年的優秀外科醫生，也僅僅能治八千到一萬左右的病人。采用新技術、新平臺，帶動行業的發展后，我們將救助更多的病人”。

在這樣一個創新技術平臺上，結合國外同行的經驗，李先亮要建立一個以細胞治療技術為核心、為腫瘤病人服務的商業運作系統。期望通過這樣的平臺，能夠聚集更多優秀的醫療人才，充分發揮他們的能力，體現他們的個人價值。李先亮說“這是我借鑒國外同行的發展經驗建立起來的，國外很多醫生同時還擔任公司的股東，他們在臨床上發現的新技術，可能通過公司來實現，可以服務更多病人。這樣的機制一方面降低轉化的風險，另一方面實現醫療人員收入與個人價值提升的契合，把醫療、研發和產業結合起來，形成一個良性循環。”

醫、研、商是三個相對獨立的領域，融合不同領域技術，帶領腫瘤治療的整體進步，面臨極大的困難，也帶來巨大的挑戰。正因為如此，李先亮才覺得更有挑戰的樂趣和創新的動力。白衣飄飄的夢想，在前方引領著他，他走在踐行好醫生的路上，越走越寬闊，越走越自由。