鄭州市健康老齡化實現途徑與保障體系研究

張磊

鄭州市健康老齡化實現途徑與保障體系研究

張磊

采用文獻法、調查法、數理統計法和邏輯分析法等研究方法對鄭州市健康老齡化問題進行了深入的研究。結果發現，鄭州市實現健康老齡化的途徑主要包括：廣泛開展關于實現健康老齡化的宣傳；弘揚優良傳統與完善法規、制度并行；健全養老服務體系，豐富養老模式等。同時對鄭州市健康老齡化保障體系也進行了分析研究。

鄭州市；健康老齡化；途徑；保障體系

10.16730/j.cnki.61-1019/g8.2016.08.017

健康老齡化是指使大多數老年人保持較好的身心健康，擁有較好的智力、心理、軀體、社會和經濟功能狀態，并讓這五大功能的潛力得到充分發揮。［1］健康老齡化是經過努力可以實現的應對人口老齡化的戰略目標，其追求的是健康的長壽。鄭州市預計到2020年老年人口總量將達到135萬人，面對人口老齡化的挑戰，努力實現健康老齡化發展目標，不斷提高鄭州市老年群體的生命質量，使得老年人在智力、心理、軀體、社會和經濟功能等方面的潛能得到發揮，不至于下降過多或得到保持、發展，是應對老年問題的最佳途徑，也是實現鄭州市老年群體能夠老有所養、老有所樂、老有所為的最佳途徑。

1.研究對象與方法

1.1研究對象

以我國中部重要城市鄭州市健康老齡化的實現與保障為研究對象。

1.2研究方法

采用文獻法、調查法、實地考察法、數理統計法和邏輯分析法等研究方法對鄭州市如何實現健康老齡化開展深入的調查研究。對鄭州市城鄉老年人口的問卷調查及走訪采取隨機的方式進行，入戶或在公園、街道老年人集聚區域開展。調查采用多階、多次、分層抽樣的方法，根據研究需要向被調查的鄭州市二七區、鄭州高新技術開發區、新鄭市、中牟縣的部分年滿60周歲及以上的城鄉男、女老年人口發放調查問卷共計3000份，回收問卷2838份，其中有效問卷2719份，回收率和有效率分別為94.6%和95.8%。

2.結果與分析

2.1鄭州市開展健康老齡化建設的作用

鄭州市作為連接我國中、西部的重要城市、河南省的省會、“中原經濟區”發展戰略的支點及正在建設中的航空大都市，其發展狀況受到國際、國內的廣泛關注。面對日益嚴重的老齡化問題和人口紅利的逐步削弱，如何科學、準確、從容地應對，在實現全市經濟、社會、文化持續發展的同時，使越來越多的老年人都擁有一個健康、和諧、安樂、幸福的晚年顯得非常重要。解決好鄭州市人口老齡化問題，對于河南全省老齡化問題的解決可起到積極的示范效應。解決好鄭州市人口老齡化問題，還有助于2020年河南省實現全面建成小康社會的發展目標。鄭州市已進入人口老齡化快速發展期，加強老齡工作宣傳，通過健康老齡化發展目標的實現，可推動全市經濟、社會、文化的可持續發展。

2.2鄭州市健康老齡化實現途徑

2.2.1開展關于實現健康老齡化的宣傳

對老年人進行健康教育，幫助老年人建立健康的生活習慣對于老年居民應對健康老齡化具有重要意義。［2］鄭州市應通過專門的宣傳機構，重點開展針對各區、縣的相關宣傳工作，并由上及下成立對應的宣傳鏈條，通過各種形式、途徑、手段增強宣傳力度，提高宣傳效果。在鄭州市人口老齡化程度不斷加深的背景下，開展健康老齡化建設已到了迫在眉睫的歷史階段，而實現健康老齡化這一發展目標不可能一蹴而就，需要政府和社會各界的共同努力；需要采用多種宣傳手段，如網絡、報刊、廣播、電視、宣傳欄、墻報、公交車上的電子顯示屏及講堂等；需要幫助各年齡層次的老年人認識到晚年擁有健康身體的重要性，知道晚年養成健康生活方式的好處；需要通過宣傳大力弘揚敬老、愛老的優良傳統。

2.2.2弘揚優良傳統與完善法規、制度并行

敬老、愛老是中華民族的傳統美德，尊老愛幼更是中原文化的精髓。鄭州市地處中原腹地，是中原文明的發祥地之一，古老的商城遺址就在市區之中。對鄭州市老年人關于社會尊老、敬老狀況的調查結果也證明了這一點。在被調查的2719位老年人中，選擇“非常尊重”和“尊重”的合計1884人，占69.3%；選擇“一般”的有467人，占17.0%；選擇“不太尊重”的有220人，占8.1%；選擇“不尊重”的有152人，僅占5. 6%。從這一調查結果可以看出，鄭州市絕大多數老人對社會上尊老、敬老的狀況還是比較滿意的。此外，維護老年人權益也離不開完善的法規、制度。《中華人民共和國老年人權益保障法》、《婚姻法》、《老年人社會福利機構基本規范》、《鄭州市老齡事業發展“十二五”規劃》等法規、制度為鄭州市實現健康老齡化創造了非常有利的法律環境。

2.2.3健全養老服務體系，豐富養老模式

鄭州市人口老齡化進程在“十二五”期間進一步加快，到2015年全市60歲及以上老齡人口達到了120萬，每年還在以3%左右的速度遞增。因此，鄭州市實現“健康老齡化”的任務艱巨，其中建成科學、高效、城鄉一體化的養老服務體系顯得更為重要。鄭州市在“十二五”期間基本形成了以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的社會養老服務體系；建立了政府、社會、家庭和個人相結合的老年人經濟、醫療、服務的社會養老保障體系；初步建立了結構合理、門類齊全、管理規范的老齡產業發展體系，為實現“老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”的老齡工作目標打下來堅實的基礎。隨著年齡的增長，老年人的身體機能退行性改變，加之營養狀況的不足，導致老年人日常活動能力每況愈下。［3］所以，老年人晚年生活質量的提高離不開科學、合理的養老模式。近年來，隨著鄭州市老齡化步伐的加快，鄭州市在完善社保、醫保制度的同時，也在不斷探索、豐富養老模式，有條件的地方正在建立政府、集體和社會共同參與的養老服務機構。實行居家養老、社區養老、機構養老等多種養老模式并存，努力探索新型養老模式，以提高養老服務水平。同時鄭州市還需要不斷探索新型養老模式，以不斷滿足老齡化發展的需要。如在鄭州市城鄉試點和推行“居家養老，政府補助”及“以房養老”的方式。

2.2.4搞好社區、街道（村落）老年文體活動

健康老齡化的核心是健康長壽，實現老年人的健康長壽需要充分發揮體育健身鍛煉和文藝娛樂活動的功能。體育健身鍛煉可以保證老年人身體的健康，特別是增強心肺功能，增強身體抗病能力，預防老年常見病的發生，而經常參加戲曲等文藝活動可豐富老年人精神生活，提高老年人的幸福指數，預防老年癡呆等的發生。表1是鄭州市老年人參加文藝體育活動情況的調查統計結果，從中可以看出，城市老年人按中選人數的排序依次是“一般”、“經常參加”、“偶爾參加”、“不參加”，農村老年人按中選人數的排序依次是“偶爾參加”、“一般”、“經常參加”、“不參加”。這一調查結果說明城市老年人文藝體育活動參與狀況從整體上看明顯好于農村老年人，也說明農村文化體育設施建設需要進一步的加強。

表1　鄭州市老年人參加文藝體育活動情況調查統計表

2.2.5創建老年人醫療健康服務跟蹤機制

當前，影響老年人生存質量的主要因素，仍然是老年慢性病的威脅。［4］所以通過創建老年人醫療健康服務跟蹤機制，適時了解老年人的身體健康狀況非常重要。目前，鄭州市已基本形成了以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的社會養老服務體系，今后還要繼續建立健全政府、社會、家庭和個人相結合的老年人經濟、醫療、服務的社會養老保障體系，而其中加強對老年人健康狀況的跟蹤，建立老年人健康檔案顯得尤為重要。通過健康檔案建設有利于從預防開始，把健康關口前移，把老年人的健康數據進行整合、記錄、優化和管理。［5］調查發現，目前鄭州市已開展了老年醫療衛生服務網點建設，老年醫療衛生服務納入了衛生事業發展規劃，基層醫療衛生機構已經為轄區內65周歲及以上老年人建立了健康檔案，并組織老年人定期進行身體檢查，以對老年人易發的常見病做得早發現、早治療，特別是對城市“三無”和農村“五保”老人，更應該做好健康檔案建設，采取定點、專人負責制，以確保其晚年有人照顧。

2.2.6鼓勵、引導老年人積極、主動參與各種形式的社會活動

老年人積極服務社會不僅可以減輕鄭州市養老壓力，還可以促進鄭州市各項事業的進步與發展。因此，鄭州市可通過成立各類老年組織將老年人聚攏起來，以為鄭州市社會、經濟、文化的發展起到更大的、積極的作用。那么，鄭州市老年人日常精神生活狀況及參與社會的意愿如何呢？調查發現，在2719位老年人中，選擇“有點空虛”的人數最多，為1194人，列第一位；選擇“充實”的人數為620人，列第二位；表示“非常空閑”的人數有519人，列第三位，而表示“非常充實”的排名最低。健康老齡化要求大多數老年人要保持身心健康，并在智力、心理、軀體、社會和經濟功能方面得到充分的發揮。鄭州市老年人要積極關注、參與到鄭州市經濟、社會、文化的發展中來，為鄭州市的可持續發展發揮余熱。有關部門要為老年人參與社會活動提供相應的平臺和氛圍。特別是引導、支持具有專業技術知識的老年朋友繼續從事科學研究和創新發展，為青年人才的成長起到傳、幫、帶的作用。

2.3鄭州市健康老齡化保障體系

圖1　鄭州市城鄉健康老齡化保障體系結構圖

老年人的健康保障問題是全社會關注的焦點問題，也是影響社會穩定與經濟協調發展的重要民生問題。［6］如圖1所示，鄭州市“健康老齡化”保障體系由相對獨立又相互聯系、相互作用的不同方面構成。“健康老齡化”保障體系是一個為鄭州市全體老年人提供健康、充實、幸福的生活，滿足全市老年人醫療、健身、康復等需求，使所有老年人的身心都保持健康的系統。研究依據保障學的相關理論和鄭州市城鄉老齡化現狀將鄭州市“健康老齡化”保障體系的主要內容歸納為：政府領導與協調；法規、制度；組織；宣傳；評估與監督；尊老、敬老傳統；老人積極參與；經費保障；社保、醫保體系；人才資源；老年產業發展。從鄭州市“健康老齡化”保障體系的主要內容可以發現，實現“健康老齡化”需要從政府老年個人，從法規、制度到敬老傳統，從社保、醫保體系到涉及老年人的產業發展，以及醫療、保健、康復、健身等各類人才的培養，涉及面非常之廣，保障力度非常大。鄭州市健康老齡化保障體系對于促進全市老齡事業的發展起著重要的基礎性作用，其功能的發揮需要其中各個系統、環節的相互協調、相互促進。鄭州市健康老齡化保障體系效果的顯現需要各子系統功能的發揮和相互間的協調與配合。

3.結論

鄭州市實現“健康老齡化”要通過科學、正確的途徑，否則就會事倍功半。這些途徑主要包括大力開展“健康老齡化”宣傳；弘揚優良傳統與完善法規、制度并行；健全養老服務體系，豐富養老模式；搞好社區、街道（村落）老年文體活動；創建老年人醫療健康服務跟蹤機制；鼓勵、引導老年人積極、主動參與各種形式的社會活動。鄭州市“健康老齡化”保障體系的主要內容包括：政府領導與協調；法規、制度；組織；宣傳；評估與監督；尊老、敬老傳統；老人積極參與；經費保障；社保、醫保體系；人才資源；老年產業發展。

［1］金偉斌，吳建國.基于可持續的我國健康老齡化路徑選擇［J］.中國初級衛生保健，2011，25（7）：10-11.

［2］張冰雪，刁玉竹，郭坤，等.不同地區老年居民身體虛弱狀況調查及差異性分析［J］.中國全科醫學，2015，18（5）：565-568.

［3］陳冬梅，汪鳳蘭，靳巖鵬，等.保定市社區老年人日常生活活動能力及其影響因素分析［J］.現代預防醫學，2015，42（1）：69-71.

［4］任樹生，金國健.防治老年慢性病，促進健康老齡化［J］.中國慢性病預防與控制，2002，10（3）：97-99.

［5］陳新宇.健康老齡化，我們能做些什么？［J］.現代實用醫學，2015，27（4）：422-531.

［6］龔勛，陳斌，呂暉.湖北省醫養融合養老模式構想［J］.醫學與社會，2015，28（1）：37-41.

鄭州市社會科學調研課題子課題“鄭州市健康老齡化實現途徑與保障體系研究”（項目編號：ZSLX2015504）。

張磊（1988-），男，河南商丘人，碩士研究生，研究方向：民族傳統體育理論與實踐，助教，鄭州科技學院。