等級醫院評審中建立臨床護理質量評價體系的實踐分析

羅小艷，蔣永紅.重慶市合川區人民醫院三甲醫院創建辦公室，重慶　4050；.重慶市合川區人民醫院黨政辦公室，重慶　4050

等級醫院評審中建立臨床護理質量評價體系的實踐分析

羅小艷1，蔣永紅2
1.重慶市合川區人民醫院三甲醫院創建辦公室，重慶401520；2.重慶市合川區人民醫院黨政辦公室，重慶401520

目的探討等級醫院評審中建立臨床護理質量評價體系的實踐體會情況。方法分析重慶市合川區人民醫院2014年2月—2016年3月臨床護理質量評價體系實施前后資料，臨床護理質量評價體系實施前組和臨床護理質量評價體系實施后組。結果臨床護理質量評價體系實施后組護理質量評分和滿意度均高于臨床護理質量評價體系實施前組，P＜0.05，差異均有統計學意義。結論等級醫院評審中建立臨床護理質量評價體系可以明顯提高臨床工作質量和患者滿意度，值得推廣應用。

等級醫院評審；建立；臨床護理質量評價體系；實踐

［Abstract］Objective To study the practice and experience of building up clinical nursing quality evaluation system in the rank hospital accreditation.Methods The data before and after the implementation of clinical nursing quality evaluation system from February 2014 to March 2016 by Hechuan District People's Hospital of Chongqing were analyzed and divided into the pre-implementation group and the post-implementation group.Results The nursing quality score and satisfactory degree in the pre-implementation group were higher than those in the post-implementation group，P＜0.05 and the differences had statistical significance.Conclusion Building up clinical nursing quality evaluation system in the rank hospital accreditation can obviously improve the clinical work quality and satisfactory degree of patients，which is worth promotion and application.

［Key words］Rank hospital accreditation；Build；Clinical nursing quality evaluation system；Practice

等級醫院評審并不是醫院發展的終點，而是一個醫院不斷完善和發展的起點，其歸根到底的目的是促進醫院不斷的提高、可持續的發展［1］。等級醫院評審中更加注重了臨床護理工作質量的內涵建設，淡化了硬件條件，減少了形式化，強調了臨床實踐的重要性，可以對全院工作進行一次完善的“體檢”［2］。該研究通過對該院等級醫院評審中建立臨床護理質量評價體系的實踐進行分析，擬探討臨床護理質量評價體系建立后效果情況，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取重慶市合川區人民醫院2014年2月—2016 年3月500名護理人員作為該次研究對象，依據臨床護理質量評價體系實施前后進行比較觀察，護理人員年齡20～54歲，平均年齡（31.5±4.5）歲，學歷：大專261例，本科239例，職稱：初級360例，中級118例，高級22例。其中2014年2月—2015年2月為臨床護理質量評價體系實施前組，2015年3月—2016年3月為臨床護理質量評價體系實施后組，臨床護理質量評價體系實施前后護理人員無調動、無辭職，提示兩組比較結果差異具有可比性。

1.2方法

建立臨床護理質量評價體系：以自身的評價作為基礎，讓主觀評價變為客觀評價，護理人員要對護理工作質量評價的概念和內涵有深刻的了解，并且要主動參與護理工作質量評價之中，將護理工作質量評價作為自身工作的質量評價工作，充分發揚慎獨精神，在臨床實踐的工作中找到自身的缺點和不足，適應性地調整自身的護理體會，找到自身和其他護理人員的差距，確定努力的方向和目標，改善自身的護理服務質量和信念。臨床科室內建立規范性的臨床護理質量評價體系，從護士、質控人員、護士長建立起針對護理工作質量評價的質控小組，采用普查、抽查和自查的方式，對護理工作質量情況進行檢查，形成自我質控、同級質控、上下級質控的網絡型、全方位型質控，進而對各個科室的護理工作質量進行掌握。以患者需求、滿意度調查作為基本的評價標準從患者的實際反饋出發，提高護理人員工作的滿意度。將護理工作質量監督、評價的權利交給患者，不僅維護了患者的權利，充分體現了以患者為中心的理念，同時最大限度提高了護患之間的溝通，建立良好的護患關系，降低醫患糾紛的發生。

1.3觀察指標

1.3.1觀察兩組護理質量評分情況主要對臨床護理質量評價體系實施前后護理人員的技能操作、護理操作創新、護理工作邏輯思維順序、突發事件的處理、對應急問題的預判和護理價值觀進行評價，總分為100分，分數越高提示臨床護理質量越好。

1.3.2觀察兩組患者滿意度情況分別隨機選取500名患者，通過問卷調查的方式進行護理工作質量滿意度評分，分數大于80分者表示護理工作質量滿意，反之不滿意。

1.4統計方法

采用統計學軟件SPSS 17.0建立數據庫，護理人員評價的計量資料采用t檢驗，計數資料通過χ2檢驗，進行分析比較，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

兩組護理質量評分和滿意度情況，見表1。

表1　兩組護理質量評分和滿意度情況

3　討論

等級醫院評審只是為醫院提供了一個框架和結構，將臨床護理質量評價的實際內容交給了三甲醫院創建辦公室，給醫院建立新的臨床護理質量評價體系留下了發揮的空間。該院創建辦公室要及時把握等級醫院評審的方向，對護理工作行為進行調整，修整和舍棄不明確、空洞的臨床護理質量評價指標［3］。目前該院的護理工作質量評價體系有較多的局限性，如評價內容不是十分全面，內容空洞，缺乏具體的內容，無法適應不斷發展的護理工作［4］。該研究通過分析重慶市合川區人民醫院2014 年2月—2016年3月臨床護理質量評價體系實施前后資料。結果表明，臨床護理質量評價體系實施后護理質量評分和滿意度均高于臨床護理質量評價體系實施前，提示通過臨床護理質量評價體系的實施增加了護理工作質量的透明度，不僅成為指導護理人員工作的指南，同時讓科室管理從原來的單層次評價變成了多層次評價，促使臨床護理工作質量評價更加客觀、真實和科學，臨床護理質量評價體系實施后充分提高臨床護理工作質量和患者滿意度［5］。但是臨床護理質量評價體系在建立過程中也會遇到新的問題、新的矛盾，只要把握好等級醫院評審正確的方向，查漏補缺，將臨床護理質量評價體系不斷的完善和修整，可以為廣大患者提供高效、優質的護理服務，促進該院醫療衛生事業的發展。

綜上所述，等級醫院評審中建立臨床護理質量評價體系可以明顯提高臨床工作質量和患者滿意度，值得推廣應用。

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Practice Analysis of Building up Clinical Nursing Quality Evaluation System in the Rank Hospital Accreditation

LUO Xiao-yan1，JIANG Yong-hong2
1.Building Office of Top Three Hospital，Hechuan District People's Hospital，Chongqing，401520 China；2.Party and Administration Office，Hechuan District People's Hospital，Chongqing，401520 China

R47

A

1672-5654（2016）04（c）-0135-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.12.135

羅小艷（1980.9-），女，重慶合川人，本科，主管護師，主要從事護理管理工作。

2016-04-02）