護理安全管理方案在門診抽血中心中的應用探討

湯曉彤山東大學齊魯醫院抽血室，山東濟南　250014

護理安全管理方案在門診抽血中心中的應用探討

湯曉彤
山東大學齊魯醫院抽血室，山東濟南250014

目的探討護理安全管理方案在門診抽血中心中的實際應用效果。方法選取2013年5月—2015年7月該院門診抽血中心的240例患者作為研究對象，按照計算機數字法分為參照組（n=120，采用常規護理）和研究組（n=120，采用護理安全管理方案），對兩組護理效果進行比較。結果：研究組護理不安全事件發生率、醫源性感染發生率與參照組相比，明顯下降，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）；兩組護理滿意度予以統計比較，參照組低于研究組，組間存在統計學意義（P＜0.05）。結論在門診抽血中心中應用護理安全管理方案，可顯著降低護理不安全事件和醫源性感染率，切實提高護理滿意度，值得臨床借鑒和全面使用推廣。

抽血中心；門診；護理安全管理方案

［Abstract］Objective To study the practical application effect of nursing safety management programs in the outpatient blood center.Methods 240 cases of patients treated in the outpatient blood center of our hospital from May 2013 to July 2015 were selected as the research objects and divided into two groups with 120 cases in each according to the computer digital method，the control group adopted conventional nursing，the research group adopted nursing safety management program，and the nursing effects of the two groups were compared.Results The incidence rates of unsafe nursing events and iatrogenic infection in the research group were obviously decreased compared with those in the control group and the differences between groups were obvious，P＜0.05，the nursing satisfactory degree in the control group was lower than that in the research group，and the difference between groups had statistical significance，P＜0.05.Conclusion The nursing safety management program in the outpatient blood center can obviously reduce the unsafe nursing time and iatrogenic infection rate and improve the satisfactory degree practically，which is worth clinical reference and sound application and promotion.

［Key words］Blood center；Outpatient；Nursing safety management program

門診抽血中心是醫療部門不可缺少的關鍵組成部分，這部門的護理安全管理工作不僅關系到醫院整體管理質量，還是確保患者健康、安全治療的重要前提。門診抽血中心患者數量多，流動性大，再加上每位患者的身體情況、文化程度存在差異性，病情變化速度非常快。所以，做好門診抽血中心的護理安全管理至關重要［1］。本文選取該院門診抽血中心的240例患者作為研究對象，現將護理效果作如下整理報告。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年5月—2015年7月該院門診抽血中心的240例患者作為研究對象，按照計算機數字法分為參照組（n=120）和研究組（n=120）。參照組男患者65例，女患者55例，患者年齡在7～75歲之間，平均年齡（38.6±2.7）歲；研究組男患者70例，女患者50例，患者年齡在9～74歲之間，平均年齡（39.5±2.5）歲。統計分析兩組患者的一般臨床資料，組間差異無統計學意義（P＞0.05），可進行臨床比較。

表1　比較兩組護理滿意度［n（%）］

1.2方法

參照組采用常規護理，告知患者具體的抽血時間和地點，保證采血室空氣流通、清新，向患者及其家屬介紹抽血的必要性和重要性，提高其積極主動的配合意識等。研究組在參照組基礎上采用護理安全管理方案，主要護理措施包括：

1.2.1建立健全規章制度 成立專門的門診抽血中心護理安全管理小組，組長由護士長擔任，組員由主管護師、護師組成，確定各項規章制度和措施，做好檢查、監督、指導工作，對實施過程中發現的錯誤及時予以糾正，避免發生護理缺陷情況［2］。

1.2.2創建護理安全管理制度緊急應對系統方案 護理安全管理小組成員主要負責制定切實可行的護理安全管理方案，定期重點分析護理安全管理制度實施過程中可能出現的安全隱患，做好相應的應急預案。對出現的問題進行準確分析，以便采取針對性應對策略。除此之外，要定期將護理過程中遇到的特殊情況列舉出來，加強小組之間的演練與學習，保證應急方案和基礎護理方案都能得到實施和落實，確保患者就醫過程中的生命安全［3］。

1.2.3監督和控制重點環節 抽血中心的護理人員必須充分了解遵守規章制度也是自我保護的一種有效手段，使其學會使用法律的方法約束和要求自己，嚴格按照規范要求執行各項護理操作，盡心盡力地服務于患者。針對新上崗的護理人員，需要向其普及《醫療事故處理條例》、《護士條例》等法律法規，提升其責任感和安全意識。在實際的護理安全管理過程中，需要就醫院感染的有關知識和注意事項進行培訓指導，以防止出現院內交叉感染事件，促使臨床護理質量得到進一步提升。與此同時，管理過程中還要重點強調消毒控制管理的重要性和必要性，嚴格按照無菌規章制度的要求進行各項工作，定期對抽血中心進行紫外消毒和殺菌，對護理人員的手衛生情況等進行監督指導，囑其定期進行通風換氣；嚴格滅菌和消毒所有相關的醫療用品或設備［4］。

1.2.4持續質量改進 在護理管理過程中，門診抽血中心面對很多亟待解決的問題，可通過引入持續質量改進措施的方式，盡快發現問題并采取處理方法，以提高護理服務工作效率［5］。

1.3觀察指標

①使用5級計分法對兩組患者護理滿意度情況予以評定［6］，其中5分表示非常滿意，4分表示滿意，3分表示一般滿意，2分表示不太滿意，1分表示不滿意。非常滿意率+滿意率=滿意度。②對兩組護理不安全事件及醫源性感染發生率進行統計。

1.4統計方法

將此次實驗得到的護理滿意度、護理不安全事件及醫源性感染發生率等相關數據均錄入至SPSS 20.0版本的統計學軟件中，計數資料采用百分率（%）描述，并應用χ2檢驗組間比較，P＜0.05代表組間差異明顯，有統計學意義。

2　結果

2.1比較兩組護理滿意度

研究組護理滿意度為97.5%，其與參照組護理滿意度85.8%進行統計比較，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），具體數據見表1。

2.2比較護理不安全事件及醫源性感染發生率

研究組護理不安全事件及醫源性感染發生率分別為0.8%、2.5%，參照組護理不安全事件及醫源性感染發生率分別為10.0%、26.7%，經比較，研究組均顯著低于參照組（P＜0.05），具體數據見表2。

表2　比較護理不安全事件及醫源性感染發生情況［n（%）］

3　討論

門診抽血中心的護理安全管理質量一直以來都是醫院管理工作的重點和難點，是保障護理質量的關鍵環節，也是臨床診治的依據所在。然而，門診接診的需要采血的患者數量之多、流動性之大，開展護理安全管理工作存在一定的難度。需要醫護人員和廣大患者的積極配合［7-8］。

在門診抽血中心應用護理安全管理，有利于提高醫護人員主動服務于患者的意識，促使抽血流程得到良好優化，使醫護人員可以真正站在患者的立場去考慮問題，予以全方位、人性化的臨床服務。在實際的護理安全管理工作中，貫穿整個護理管理始終的關鍵在于護理安全，這也是決定管理線條質量和走向的重點。護理安全管理是循環上升的、動態的過程，門診抽血中心醫護人員進行護理安全管理時，需要進行密切觀察，并適當進行調整，以保證臨床正確率得到有效提升［9-10］。

一直以來，門診抽血中心都是臨床護理工作非常重要的一個實施場所，不僅患者數量繁多，而且其文化水平、綜合素質也各有不同。所以，日常抽血工作存在很多問題，致使護理管理工作難度增加。護理安全管理模式是臨床護理中非常重要的一種管理方法，其可確保護理工作流程的完整性、科學性和安全性［11-12］。護理安全管理將患者的利益放在第一位，結合臨床工作需求確定組織具體工作和要求。根據臨床實踐基礎，確定門診抽血室應該做什么和如何做，將患者對護理服務的滿意度作為護理工作的依據，對護理人員的整體素質和操作技能進行培訓指導，進行流程改革與優化，全面提高患者對臨床護理服務工作的滿意程度。

該組實驗中，研究組護理滿意度97.5%明顯高于參照組護理滿意度85.8%，差異具有統計學意義（P＜0.05，相關學者在臨床實踐報道中也得到類似的結論。這說明護理安全管理應用于門診抽血中心可顯著提高患者護理滿意，改善護理服務質量。劉霞，姜青春，王青等人在護理安全管理在門診注射室護理安全隱患防范措施應用中的探索與實踐中發現［13］，對門診抽血中心患者進行護理安全管理，可顯著降低醫院交叉感染發生率和護理不良事件發生率，增進醫患之間的和諧關系［14］。該組實驗通過對比兩組患者的護理不安全事件發生率和醫源性感染發生率，研究組均顯著低于參照組（P＜0.05），這與有關文獻報道結論一致［15］。

綜合以上分析，在門診抽血中心中應用護理安全管理方案，可顯著降低護理不安全事件和醫源性感染率，切實提高護理滿意度，值得臨床借鑒和全面使用推廣。

［1］陳香，趙慶霞，唐婷婷，等.護理安全管理在門診抽血中心中的應用［J］.齊魯護理雜志，2013，19（13）：27-28.

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［5］張海麗.門診抽血室護理安全管理中存在的問題和對策［J］.醫學信息，2014，46（23）：39-39.

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［14］唐玲.門診護理安全管理中的問題及防范措施［J］.現代診斷與治療，2014，8（4）：948.

［15］楊玉梅.護理安全管理在門診換藥室的應用觀察［J］.醫學信息，2013，54（27）：61.

Study on Practical Application of Nursing Safety Management Programs in the Outpatient Blood Center

TANG Xiao-tong
Blood Room，Qilu Hospital of Shandong University，Ji'nan，Shandong Province，250014 China

R473

A

1672-5654（2016）04（c）-0063-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.12.063

湯曉彤（1981.12-），女，山東榮成人，本科，護師，研究方向：抽血室護理。

2016-01-27）